Måske Medicinsk uredelighed Case Arise Hvis Etape 4 prostatakræft en konsekvens vågent venter Advice

Physicians normalt udnytte to tests til skærmen mandlige patienter for prostatakræft. Ideen er at diagnosticere kræft tidligt – før det har en chance for at sprede mens behandlingen sandsynligvis at helbrede kræft i stedet for at vente, indtil kræften skrider frem, og spreder på hvilket tidspunkt der er på dette tidspunkt ingen kendt kur. Den første er en fysisk undersøgelse af prostata for eventuelle afvigelser, der kan være virkningen af ​​prostatacancer. Den anden test er PSA blodprøve, som måler mængden af ​​prostataspecifikt antigen i blodet. En PSA større end 4 ng /ml for eksempel normalt menes at være høj. Der er variation baseret på sådanne faktorer som alder med yngre mænd forventes at have lavere PSA niveauer. Som prostatakræft øger PSA-niveau, når prostatakræft skrider lægerne generelt rådgivning en biopsi, hvis PSA testen registrerer høj.

Når en anden end prostatakræft problem udløser PSA-niveau til at klatre den øgede PSA kaldes en “falsk positiv.” Der er også potentielle komplikationer korrelerede med biopsier, herunder voldsom blødning og infektion. På grund af disse 2 spørgsmål en række læger ind for, at mandlige patienter følger en strategi om “vagtsomme venter.” Under en sådan plan lægen sporer mandens forhøjet PSA i en tid spænder af måneder eller år. I løbet af denne tid en række læger anbefaler, at patienten gå på ikke kræftrelaterede behandlinger, for eksempel til infektion, baseret på den teori, at hvis PSA er forhøjet på grund af noget andet end prostatakræft er det muligt, at behandlingen kunne sænke PSA tilbage til normale niveauer.

faren med at gøre dette er, at lægen kunne vente alt for længe før gør nogen yderligere tests for at vurdere, om det høje PSA-niveau er på grund af prostatakræft. Da PSA hæver sandsynligheden øges, at de stigende niveauer er fra prostatakræft, ligesom sandsynligheden for, at kræften har spredt. For mænd, hvis kræft bliver detekteret, mens det stadig kun i kirtlen, sandsynligheden er mere end 90%, at de stadig er i live 5 år uden diagnose. Procentdelen er mindre for de mere aggressive former for prostatakræft. Denne procentdel er benævnt 5-årige overlevelsesrate.

Behandlingsmuligheder for fremskreden prostatakræft kan omfatte hormonbehandling, strålebehandling, orchiektomi, og muligvis kemoterapi. Behandlingen vil normalt føre til en større fald i PSA-niveauer i nogen tid. Over tid, dog behandling vil ikke længere holde kræften i skak. På dette tidspunkt kræft vil igen påbegynde spredning. Dette er typisk forbundet med en ny stigning i PSA-niveau. På det sted, hvor behandlingen ophører med at være effektiv, prostatakræft er dødelig. Fra da denne artikel blev skrevet omkring 32.000 mænd årligt kommer til at forgå i USA fra scenen 4 prostatakræft.

Hvor stor en procentdel af disse 32.000 dødsfald vil skyldes en læge rådgivning med manhis patienten til at holde til en plan for “vagtsomme venter” og derefter gjorde intet, mens kræften spredt? Måske kan vi aldrig vide, hvor mange af disse mænds liv kunne have været reddet haft lægen rådede patienten får en biopsi.

Ved at tage en “vågent venter” strategi og blot overvåge en mands forhøjet PSA, en læge sætter patienten i fare for ikke at gøre noget om kræft, indtil det bliver til en avanceret, muligvis uhelbredelige, scene. Hvis dette sker maight være lægen ansvarlig efter en lægelig fejlbehandling krav.