Ektopiske beats, ST depression og SCD

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:. Hej Dr. Richardson

jeg håber du vil være i stand til at hjælpe med at sætte mit sind i ro . (Undskyld hvis dette er en lang spørgsmål)

jeg er en 22 år gammel kvinde, vejer nogenlunde omkring 108lbs, og er omkring 5 ft 6,5 inches høj (lidt undervægt jeg tror). Jeg er i øjeblikket på 10 mg citalopram, op til 30 mg propranolol og 2-4 mg diazepam dagligt.

Sidste år (September) jeg gik til A & E efter lider hjertebanken efter hjemkomsten fra en lang gåtur. Før dette Jeg havde været temmelig inaktiv i et stykke tid (flere måneder). På A & E gjorde de en EKG, men fundet noget, der hedder en ST depression i ringere kundeemner. I løbet af denne EKG men jeg var i en meget panik tilstand og min puls var 120 +. De gjorde også en blodprøve og fandt min kalium niveau var en lille smule lavere end normalt (3,2 mmol /l). På grund af dette besluttede de at gøre yderligere to tests på en ambulant basis et par uger senere. En senere blodprøve viste også, at mine kalium niveauer var normale igen.

Jeg havde et ekko, der kom tilbage normal, og en 24-timers EKG-optager. På resultater brev de sendte mig, de sagde “Jeg er glad for at sige, at din 24 timer tape viste kun et meget lille antal af uregelmæssigheder, som vi normalt ville se i enhver godt persons. De havde faktisk ikke give mig en forklaring på, hvad disse »uregelmæssigheder« var dog. Jeg husker den dag, jeg havde optageren jeg føler et par ‘dunk’, som jeg går ud fra var PAC’er /PVC’er /ektopiske slag? Typisk dagen efter optageren blev taget følte jeg disse “dunk” en hel del mere, end da jeg var iført optageren. Læger diagnosticeret mig med angst og sagde ikke er behov for yderligere test.

Siden denne hændelse, jeg er blevet helt besat af mit hjerte. Jeg synes at føle disse “dunk” de fleste dage nu, og de skræmmer mig, at noget farligt sker, eller at jeg er ved at dø. De spænder også fra lidt “dunker” til store kraftfulde “dunker”, der gør mig hoppe og tage pusten fra mig. Jeg er nu også bekymret for SCD /SADS (pludselig voksen /arrythmic død syndrom). Vel vidende, at jeg havde haft testene gjort mig bedre for et stykke tid, esp. da jeg havde haft flere tests udført end de fleste mennesker. Men så læste jeg en skræmmende avisartikel forleden. Det drejede sig om en 15-årig pige, som døde under en PE-lektion i skolen. Det worring ting var, at en efterfølgende obduktion viste, at hendes hjerte var strukturelt normal, og det blev besluttet, at hun døde af SADS (som jeg går ud, er en udiagnosticeret elektrisk problem med hjertet?). Jeg er nu skræmte dette vil ske for mig. Jeg har fortalt min praktiserende læge, hvor bange jeg er, men siger, mit hjerte er fint, og jeg lider af meget svær angst. Jeg forsøger at ordne dette – Jeg er en del vej gennem en CBT kursus, men frygten bare plejer stoppe

jeg har ingen familie historie af SCD /SADS eller hjerte problemer overhovedet.. Så vidt jeg ved, jeg har heller ingen personlig eller familiær disposition for blanksværte ud /besvimelse. Jeg er enebarn, men mine bedsteforældre /oldeforældre har levet deres 80s /90s. Jeg heller ikke ryger, drikker eller tager ikke ordinerede medicin

Bascically hvad jeg gerne vil vide er -.

En. Er du enig med mine læger, som jeg har brug for ikke flere tests?

2. Kunne have en panik angreb under en EKG forårsage en ST-depression i ringere fører til forekomme?

3. Hvis svaret på spørgsmål 2. er »ja«, er det ikke noget at bekymre sig om?

4. Tror du, at disse “thuds ‘Jeg holder følelse er PACs /PVC’er /ektopiske slag?

5. Hvis svaret på spørgsmål 4. er »ja«, er de uskadelige?

6. Var lægerne ret i, at de »uregelmæssigheder« er normalt at se i godt folk?

7. Er det normalt for ektopiske slag til at føle sig forskellige tider dvs. små ‘thuds’ vs store magtfulde ‘thuds “?

8. Vil være nervøse gøre dem mere tilbøjelige til at ske, eller mere tilbøjelige til at føle dem?

9. Selvom mit hjerte er strukturelt normal, ville EKG afhente noget, der tyder på, at jeg kan have en risikable hjerte fra det elektriske synspunkt?

10. Have en ST depression og ektopiske slag ikke øger mine chancer for SCD /SADS gør det?

11. Er min samlede prognose godt med en normal levetid?

12. Er det sikkert for mig at gøre alle normale aktiviteter?

13. Er du enig, at mit største problem er bare angst og ikke mit hjerte?

Sorry for sådan en lang spørgsmål, men mit liv er virkelig på hold i øjeblikket på grund af den alvorlige angst om mit hjerte. Den mindste usædvanlige følelse i mit bryst, og jeg går ind i en alvorlig panik. Jeg bliver ved at spørge folk til beroligelse, men de er begyndt at få meget irriteret med mig nu, som jeg hele tiden at spørge.

Venligst hjælper du med til at sætte mit sind i ro, at jeg har det fint.

Salg tak, Caroline

SVAR: Hej Caroline,

en. Ja, ikke flere tests behov

2. Ja, panik og lav kalium kan både trykke ST.

3. Ja, det er ikke noget at bekymre sig om.

4. Ja, thuds er PAC’er /PVC’er /ektopiske slag.

5. Ja, de er uskadelige.

6. Ja, de er normale. Omkring 50% af os føler dem.

7. Ja.

8. Angst gør ektopiske slag hyppigere og også mere tilbøjelige til at kunne mærkes, da angst gør ektopiske slag stærkere.

9. Ja, EKG ville se noget elektrisk mistænkeligt.

10. Nej, hverken ST-depression eller ektopiske slag øge dine chancer for at have SCD /SADS. SADS står for pludselig arytmisk død-syndrom, tror jeg.

11. Ja, du har normal hjertefunktion levealder. Selvfølgelig EKG’er kan ikke forudsige auto ulykker eller kræft.

12. Ja, du kan gøre alle normale aktiviteter. Udvis en masse, spise et hjerte-sund kost, ikke ryger, og holde styr på dit kolesterol og blodtryk.

12. Ja, din største problem er angst og ikke dit hjerte.

Skriv venligst tilbage, hvis dette gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson

—— —- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej Dr. Richardson,

Tak for besvarelse så hurtigt, er du meget venlig

en ting jeg glemte at spørge om ektopiske slag er – er det normalt at føle en “bump” og derefter en pause, før normale slag opstår. Det er bare, at der fra meget af det, jeg har læst om ektopiske slag er, at en pause opstår og derefter en “bump”, men i mig ser det ud til at ske den anden vej rundt ( “thud” først derefter pause). myHotelVideo.com: Også, behøver du tror, ​​at hvis pigen med et strukturelt normal hjerte, der døde af SADS jeg nævnte tidligere havde haft et EKG, mens hun stadig var i live, ville det sandsynligvis have vist noget elektrisk mistænkeligt? Denne form for begivenhed er ret sjælden er det ikke? Og der er som regel en familie historie med denne slags ting ikke er der? Og ST-depression er ikke klassificeret som elektrisk mistænkeligt?

Selvom jeg aldrig har smurt ud, jeg nogle gange har svimmel magi og føler en smule lys ledes. Er det sandsynligt, at bare være angst igen selv? Også, hvis jeg er ærlig, jeg ikke spiser så meget, som jeg burde. Dette er ikke tilsigtet – jeg har kun en lav appetit. Når ængstelig, min appetit reducerer yderligere, men i gennemsnit jeg sandsynligvis have lidt over 1000 kalorier om dagen i øjeblikket.

tak igen for din hjælp

Caroline

Svar

Ja, det er normalt for en pause til at følge et bump. En pause forekommer ikke før bump. Dig EKG af den pige, der døde af SADS kunne have vist noget elektrisk mistænkeligt, men sandsynligvis ville have været normal. Den slags begivenhed er meget sjældne. Ja, som regel en familie historie af besvimelse eller langt QT ville være til stede. ST-depression mere end 1,5 mm regnes mistænkelig. Light ledes besværgelser ofte på grund af over vejrtrækning. Vær opmærksom på din vejrtrækning og trække vejret langsomt og overfladisk.