Pulmonale knuder

Spørgsmål

Jeg er en 28 årig kvinde, der har røget omkring en pakke om dagen i 13 år. For nylig fandt de en 4mm noncalcified ubestemt knude i min venstre lunge, og 2 2mm knuder i min højre. Jeg er symptomfri. Jeg har ikke været syg for nylig. De fandt disse på CT-scanning. Jeg har en historie af postive PPD s. Min læge sender mig til en pulmonologist, og jeg kan ikke komme i tre måneder. Skal jeg være mere aggressiv om at få en aftale? Er jeg bekymrende over ingenting? Jeg ved, du ikke kan få give “læge”, men alle oplysninger ville hjælpe. Internettet giver mig en million diiferent svar, og min læge siger på dette tidspunkt alt er usikkert. Jeg er ivrig efter at vide, om dette er fælles, eller noget, du har at tilbyde. Tak.

Svar

Kære Katy,

Jeg forstår din bekymring, og din frustration over, hvor lang tid det tager at se en specialist.

jeg tror, ​​at du ikke skal være bekymret. Dit problem er ude af min ekspertise, men jeg fandt det efter en artikel i tidsskriftet Radiologi, der hedder:

-Disse små læsioner er meget almindelige

-mindre end en af ​​knuder 4 mm bliver ondartet.

-lung kræft er meget sjælden hos personer under 35, især kvinder.

pulmonologist vil sandsynligvis anbefale en anden scanning i et år blot for at sikre de knuder ikke vokser. Strålingen fra selve scanningen giver en vis risiko, da det fjerner læsioner.

Forhåbentlig din læge hjælper du afslutter, da det er det bedste du kan gøre for at sænke din risiko for kræft. Der er ny medicin til rådighed. Du kan også ringe 1-800-QUIT-NOW for info om ressourcer til rådighed i din tilstand eller se:

https://smokefree.gov/og

https://artsciencepub.com/quitting.htm

titlen på artiklen jeg brugte er: (Radiologi

retningslinjer for forvaltning af små Pulmonal Knuder fundet på CT scanninger: En erklæring fra Fleischner Society Heber MacMahon, MB, BCh, BAO, John HM Austin, MD Gordon Gamsu, MD, Christian J. Herold, MD, James R. Jett, MD, David P. Naidich, MD, Edward F. Patz, Jr, MD og Stephen J. Swensen, MD Radiology 2005; 237: 395-400 .

og deres konklusioner var:.

flere store screeningsprogrammer fortsætter, og vi vil lære mere af disse undersøgelser i de næste mange år Selvom de tilgængelige data er stadig ufuldstændige, visse foreløbige konklusioner kan trækkes på nuværende:.

1. ca. halvdelen af ​​alle rygere over 50 år har mindst én lunge knude på tidspunktet for en indledende screening undersøgelse Desuden cirka 10 af screening fag udvikler en ny knude i en periode på 1 år (36).

to. Sandsynligheden for, at en given knude er maligne forhøjelser i henhold til dens størrelse (4,5). Selv i rygere, den procentdel af alle knuder mindre end 4 mm, der i sidste ende vil blive til dødbringende kræftformer er meget lav ( 1), mens der for dem i den 8-mm interval procentdelen er ca. 10 0 (4,7,? 8,37).

tre. Cigaret rygere har større risiko for dødelige kræftformer, og maligne knuder i rygere vokse hurtigere i gennemsnit end at gøre dem i ikke-rygere (19,25,26). Også kræftrisikoen for rygere stiger proportionalt med graden og varigheden af ​​udsættelse for cigaretrøg (38).

4. Visse funktioner af knuder korrelerer med sandsynligheden for malignitet, celletype, og vækstrate. Eksempelvis lille rent slebet uigennemsigtighed (nonsolid) knuder, der har maligne histopatologiske har en tendens til at vokse meget langsomt, med en gennemsnitlig volumen fordoblingstid af størrelsesordenen 2 år (19). Faste cancere, på den anden side en tendens til at vokse hurtigere, med en gennemsnitlig volumen fordoblingstid af størrelsesordenen 6 måneder. Vækstraten for delvis solide knuder tendens til at falde mellem disse ekstremer, og netop denne morfologisk mønster er yderst prædiktive af adenocarcinom (39? 1).

5. Stigende patientens alder generelt korrelerer med stigende sandsynlighed for malignitet. Lungekræft er ualmindeligt i patienter yngre end 40 år, og er sjælden i de yngre end 35 år (42). I den anden ende af alder skala, selv om sandsynligheden for kræft stiger, kirurgiske indgreb bærer større risici. Også, at sandsynligheden for en lille knude udvikler sig til en cancer, som vil forårsage for tidlig død bliver et mindre problem, da komorbiditet stigninger i en person, og forudsagt overlevelse falder med fremskredne alder.

Held og lykke,

Michael Dean, ph.D.

Forfatter “Tomme Cribs-virkningen af ​​rygning på børns sundhed”

www.artsciencepub.com