transplantation

Spørgsmål

Hej Dr. Hammoudi

Jeg har en virkelig simpelt spørgsmål. Og måske lyder dumt til dig, men jeg vil gerne spørge det anyways:

Min kæreste nylig betroet mig, at han har diabetes. Den form, hvor han skal tage insulin skud to gange om dagen. Jeg er virkelig nyt for alt dette, så jeg læser om det og forsøgte at gøre mig bekendt med det. Jeg læste, at problemet er bugspytkirtlen. Det producerer ikke (nok) insulin til at hjælpe kroppen med sukker. Nu, hvis hjertet ikke virker rigtigt, du transplantation en. Du kan også transplantere nyrer og lunger og en masse andre ting på kroppen. Så hvorfor kan du ikke transplantere en sund bugspytkirtel til nogen med diabetes og løse det på den måde?

Tak så meget for dit svar. Måske der vil hjælpe mig håndtere denne situation bedre, hvis jeg har en klarere forståelse, hvorfor man ikke kan ordne det sådan.

Carla

Svar

der fortalte dig er der ingen bugspytkirtlen transplantation eller ilslet transplantation.

denne procedure startede for nogle år siden, og startede i selektive diabetespatienter

den store faktor er at finde kompatibel donor, og afvisning, siden da skibene er skader på forhånd diabetikere patienter at afvisningen er hurtigere

men det sker

en vellykket bugspytkirtel transplantation kan komme en type i diabetes person mindst tre måder:

Nogle typer af diabetes-forårsagede skader på kroppen kan være kontrolleret eller delvist helbredt.

insulinindsprøjtninger ikke længere er nødvendige, og den person kan nyde en almindelig kost.

En person nyder typisk større aktivitet og uafhængighed.

Sjældent er bugspytkirtler transplanteret uafhængigt af en samtidig nyre transplantation. To eksempler, der tillader denne procedure, der skal overvejes, er:

En person har allerede modtaget en nyretransplantation fra en levende donor, men er stadig behov for en pancreas transplantation.

En forudgående bugspytkirtlen transplantation mislykkedes.

I pancreas-ø transplantation celler taget fra en donor bugspytkirtel og overføres til en anden person. Når implanteret, de nye holme begynde at gøre og frigive insulin. Forskerne håber, at holmen transplantation vil hjælpe folk med type 1 diabetes leve uden daglige injektioner af insulin.

New Research Developments – The Edmonton Protocol

Forskere har gjort mange fremskridt i ø transplantation i de seneste år. Da rapportering deres resultater i spørgsmålet om New England Journal of Medicine juni 2000 forskere ved University of Alberta i Edmonton, Canada, har fortsat med at anvende en procedure kaldet Edmonton-protokollen at omplante pancreas-øer i mennesker med type 1-diabetes. En multicenter klinisk forsøg af Edmonton protokollen for islet transplantation er i gang, og resultaterne vil blive annonceret i flere år. I juni 2003 har mere end 80 procent af patienterne forblev insulin-fri i op til et år efter at have modtaget en transplantation, i modsætning til en succesrate på 10 procent i tidligere forsøg med holmen transplantation.

Forskere bruger specialiserede enzymer til at fjerne øer fra bugspytkirtlen af ​​en afdød donor. For en gennemsnitlig størrelse person (70 kg), en typisk transplantation kræver omkring 1 million holme, svarende til to donororganer. Fordi holme er meget skrøbelige, transplantation sker hurtigt efter de er fjernet.

for selve transplantationen, anvender kirurgen ultralyd til at guide placering af en lille plastikrør (kateter) gennem den øvre del af maven og ind i leveren. Øerne injiceres derefter gennem kateteret ind i leveren. Patienten vil modtage en lokalbedøvelse. Hvis en patient ikke kan tåle lokalbedøvelse kan kirurgen anvende generel anæstesi og gøre transplantatet gennem et lille snit. Mulige risici omfatter blødning eller blodpropper.

Det tager noget tid for cellerne at knytte til nye blodkar og begynde at frigive insulin. Lægen vil bestille mange prøver for at kontrollere blodsukkeret efter transplantationen, og insulin kan være nødvendig, indtil der opnås kontrol.

immunosuppressive lægemidler

Edmonton-protokollen bruger en kombination af immunosuppressive lægemidler, også kaldet antirejection lægemidler, herunder dacliximab (Zenapax), sirolimus (Rapamune), og tacrolimus (Prograf). Dacliximab gives intravenøst ​​lige efter transplantationen og derefter afbrudt. Sirolimus og tacrolimus, de to vigtigste medicin der holder immunsystemet i at ødelægge de transplanterede øer, skal tages for livet.

Disse lægemidler har væsentlige bivirkninger, og deres langsigtede virkninger er stadig ikke kendt. Umiddelbare bivirkninger af immunsuppressive lægemidler kan omfatte mundsår og gastrointestinale problemer, såsom dårlig mave eller diarre. Patienter kan også have øget kolesterolindholdet i blodet, nedsat antal hvide blodlegemer, nedsat nyrefunktion, og øget følsomhed over for bakterielle og virale infektioner. Idet immunosuppressive lægemidler øger også risikoen for tumorer og cancer.

håber, at dette besvarer dit spørgsmål

tak

dan