Living (og døende) med kræft

Med dette i tankerne, jeg anbefalede til Rajaraman at så stor operation på tre forskellige lokaliteter vil have alvorlige konsekvenser for hans funktion og cosmesis, og da en gunstig endelige resultat var også tvivlsomt, kan det være mere fornuftigt at vælge den alternative af chemoradiation. Selvom ikke den første mulighed for avanceret kræft i mundhulen, vil chemoradiation undgå sygelighed for kirurgi. Denne behandling involverede strålebehandling, som ville blive givet fem dage om ugen, afbrudt med ugentlige kemoterapi injektioner. Hele behandling ville vare i syv uger. Selvom chancerne for chemoradiation kurere alle tre kræftformer var remote, selvom det gjorde de små gå væk, kunne de større en stadig løses ved kirurgi senere. Modvilligt, Rajaraman enige om at denne fremgangsmåde.

De sidste par uger af chemoradiation var ren tortur for Rajaraman. Jeg var ikke rundt i den indledende del af hans behandling som jeg besøgte et hospital i London. Da jeg kom tilbage, en måned senere, han havde mistet betydelig vægt og blev fodret gennem et rør, der var blevet indsat i hans næsebor. Han gik gennem hele øvelsen modigt, håber på, at legendariske “lys for enden af ​​tunnelen”. Men det var ikke at være.

En PET-scanning to måneder efter afslutningen af ​​behandlingen viste, at alle tre kræftformer var der stadig, men betydeligt indskrumpet i størrelse. I desperation, Rajaraman og hans datter bønfaldt mig om at drive og tage dem ud. Efter at have brændt mine fingre dårligt i lignende situationer tidligere, jeg afskrækket dem. Jeg anbefalede endda en second opinion. Men Rajaraman faldet, siger, at han fuldt ud stolede min dømmekraft og ville gå med det.

Denne form for absolut tro på ens læges udtalelse kan vise sig at være både en fordel og til skade for patientens interesser. Selv om det kan sætte skub lægens tillid og opmuntre ham til at prøve hårdere, kan det også tilføje mere pres og ansvar. Medicin er i bedste fald en upræcis videnskab og det er ikke ualmindeligt, at selv erfarne læger til at være forkert om en diagnose eller behandling plan. Den samme sygdom behandles på lignende måde kan producere forskellige resultater i forskellige patienter. Jo mere så i kræft. (Læs: Hvordan Deepa overlevede kræft i skjoldbruskkirtlen)

Hvorfor det sker, er et spørgsmål om formodninger. DNA-profilering i fremtiden kan muligvis give nogle svar på dette.

Jeg tror ikke, en anden udtalelse ville have ændret noget i tilfælde af Rajaraman, bortset gentager ham, at hans kræft var faktisk uhelbredelig. Til Rajaraman kredit, han var hurtig i at komme til udtryk med hans situation. Hans venner og godt hvilket betød at pårørende rådede ham anderledes indstillinger-homøopati, ayurveda, holistisk medicin og hvad ikke, men Rajaraman havde en videnskabelig temperament. Han havde besluttet ikke at spilde sine dyrebare sidste øjeblikke i disse urentable ventures.

Rajaraman overlevede et helt år efter at være blevet diagnosticeret med uhelbredelig, terminal cancer. Meget af denne tid, han har brugt alle af ham selv i hans datters hus, som var på samme sted, hvor jeg boede. Jeg ville nogle gange se ham gå rundt i nabolaget, ledsaget af sin datter.

Han lyttede til klassisk musik, noget som både han og hans kone elskede. At være en sports buff, han så også cricket på tv. Han fordybede sig i at tage sig af mindre husholdningen til at holde sit sind besat og havde lange chats med sin datter, med hvem han altid havde delt et særligt bånd. Aldrig en gang i hans samspil med hans datter han give hende følelsen af, at han regnede sine sidste dage eller vise tegn på mental uro. Selvmedlidenhed var aldrig hans forte.

Han havde accepteret sin skæbne med ynde og værdighed. Han besøgte hospitalet kun når det er nødvendigt, for det meste for smerter kontrol. Smerte er den primære årsag til, at terminal cancer er så frygtindgydende. Smertebehandling i terminal cancer involverer anvendelse af smertestillende midler i en gradueret måde. Mildere, er ikke -habit-dannende smertestillende anvendt i begyndelsen, når smerten er mindre intens og stærkere narkotiske analgetika, såsom morfin eller dets derivater, der anvendes i de senere faser.

Avanceret oral cancer kan forårsage ødelæggelse og forvrængning af ansigtet i en sådan grad, at synet kan være særdeles ubehagelige og forstyrrende. Naturligvis de fleste patienter skye social interaktion og foretrækker at holde for sig selv. Hospice pleje på dette tidspunkt, hvis de er tilgængelige, kan være en velsignelse for både patienten og hans familiemedlemmer. En hospice facilitet giver en atmosfære beslægtet med et plejehjem, og henvender sig til de medicinske og ammende behov for terminal kræftpatienter. Det giver dem mulighed for at dø med værdighed og, på samme tid, undgå at belaste familien med ansvar og smerten ved at se dem dø.

Jeg havde lejlighed til at besøge Trinity hospice, beliggende i Clapham i sydvest London, som er en af ​​de første hospice centre i Storbritannien. Anlægget, delvist finansieret af NHS, giver den “livets afslutning ‘service til over 750.000 mennesker, der bor i det centrale og sydvest London. Besøg centret gjorde mig klar over, at et hospital, hvor patienterne kom til at tilbringe deres sidste uger eller måneder kunne være lyse og munter, med en professionel og omsorgsfuldt personale. Overraskende, de patienter, der kom der ikke var alle i en terminal fase af kræft. Selv patienter, som havde fremskredne kræftformer og havde svært ved at håndtere deres smerte og andre symptomer blev indlagt og udskrevet efter symptomerne blev forvaltet.

Læs mere om årsager, symptomer, diagnosticering og behandling af kræft i mundhulen.

Rajaraman krævede aldrig morfin og forvaltes sin smerte med et minimum af smertestillende. Hans besøg på hospitalet blev sjældne. Sidste gang han så mig var, da han havde brug for at have en fodring rør indsat i hans næse, da han var for svag til at tage noget gennem munden. Slutningen kom to uger senere. Han annoncerede pludselig til sin datter, at han ønskede at blive taget til hospitalet. På vej til skadestuen, han kollapsede i bilen. Selvom de oprindeligt genoplivet og flyttet til intensivafdelingen, passerede han bort fredeligt næste dag.

Hans familie var ved hans side, da han døde. (Læs: 10 modige kendisser, der kæmpede kræft)

Uddrag fra Dr. Umanath Nayak bog ‘Enduring Kræft – Historier om Hope’. Dr. Nayak er en

hoved- og halscancer kirurg, Apollo Kræft Hospitaler, Hyderabad.

Hans bog kan købes online via

Flipkart

og kan også downloades på Amazon Kindle.

For flere artikler om sygdomme og tilstande, tjek vores sygdomme betingelser sektion og videoer, så tjek vores YouTube-kanal.