Diabetes og GERD: Diagnose og behandlinger

gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er ingen skovtur, som mange af jer har bevidnet. Finde ud af, at du har den betingelse er det første skridt; det andet trin er at behandle det. Konstant popping antacida er i bedste fald en Band-Aid, og det kan ikke hjælpe.

Som jeg nævnte i sidste uge, hvis du har været generet af symptomer på GERD (halsbrand, følelse syre sikkerhedskopiering i din hals , tæthed i halsen, hæshed, åndenød, eller en bitter smag i munden), ikke forsinker: Tal med din sundhedspleje udbyder. Behandling denne betingelse hurtigt og effektivt er vigtigt.

Jeg nævnte også, at Gerd synes at være mere almindelig hos mennesker med type 2-diabetes. Dette kan til dels skyldes overvægt, men det kan også skyldes at have neuropati, eller nerveskade. Gastroparese, en type neuropati, kan bidrage til GERD. Så meget desto mere grund til at rapportere eventuelle symptomer til din udbyder.

Diagnose af GERD

Hvis du rapporterer nogen af ​​ovenstående symptomer til din sundhedspleje udbyder, han kan starte dig med det samme på nogle form for behandling. Eller, afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer, kan du blive sendt til en gastroenterolog for visse prøver at bekræfte GERD og udelukke andre betingelser.

Typiske tests omfatter en øvre GI-serien, som er røntgenbilleder af din spiserør, mavesæk, og en del af tarmene. Du har måske en endoskopi, hvor et rør med en lille kamera for enden er gået ned din hals for at lede efter tegn på skader fra sure opstød. Eller du har måske en test kaldet esophageal manometri, der måler, hvor godt spiserør og lavere esophageal sphincter arbejder. Endelig kan du også blive givet en 24-timers pH-sonde undersøgelse, der måler, hvor ofte du har syre refluks i løbet af en dag.

Medicinske behandlinger

GERD ligner diabetes i at det er en kronisk tilstand. Det kan aldrig gå væk, men det kan håndteres med succes. Mildere symptomer på GERD kan normalt behandles med medicin, som der er flere typer.

antacida.

Mennesker med halsbrand eller GERD vil ofte først ud efter antacida, såsom Tums, rolaids, eller Mylanta. Disse kan indeholde calcium, magnesium eller aluminium. Som navnet antyder, antacida neutralisere mave syrer og kan lindre refluks. Antacida er kortvarig, men i at de forlader maven hurtigt, hvilket betyder, at sure reaccumulates. Af denne grund, er det nok bedst at tage antacida omkring en time efter et måltid. Calcium-baserede antacida er formentlig kun godt for lejlighedsvise symptomer, fordi de kan stimulere endnu mere syre ophobning, hvis de anvendes regelmæssigt. Desuden kan aluminium-baserede antacida forårsage forstoppelse, mens magnesium-baserede dem kan udløse diarré.

Skum barrierer.

Del antacida og del opskumningsmiddel, skum barrierer er tabletter, der opløses i maven , danner skum, der fungerer som en barriere for at forhindre mavesyre i at strømme tilbage i spiserøret. De er bedst træffes efter et måltid og helst før liggende, da disse er begge tidspunkter, hvor reflux er sandsynlig. Også, de er normalt gives sammen med andre Gerd medicin. Gaviscon er et eksempel på et skum barriere.

H2-blokkere (histamin H2-receptor-antagonister).

Næste lag af anti-reflux lægemidler er H2-blokkere, såsom cimetidin ( mærkenavn Tagamet), ranitidin (Zantac), og famotidin (Pepcid). Disse lægemidler er tilgængelige ved recept samt over-the-counter (men i en mindre potent dosis). H2-blokkere virker ved bogstaveligt blokere histaminreceptorer i maven, hvilket betyder, at histamin kan ikke stimulere syreproduktion.

bør tages H2-blokkere 30 minutter før måltider således at topniveauer vil være i maven, når syreproduktion er normalt på sit højeste. Endelig kan H2-blokkere lindre GERD symptomer, men de har ikke rigtig arbejde på at forbedre relaterede komplikationer, ligesom betændelse, forsnævringer (smalle områder i spiserøret), eller sår, for eksempel.

protonpumpehæmmere (PPI).

PPI arbejde for at forebygge syre-producerende celler i maven fra udpumpning syre. Disse lægemidler virker lidt bedre end H2-blokkere, fordi de arbejder i en længere periode, og de kan fremme heling af spiserøret. De er også anbefales, når der er sår eller strikturer eller hvis nogen har Barrett spiserøret (en tilstand, hvor foring af spiserøret er ændret). PPI’er bedst træffes omkring en time før du spiser. Fælles PPI omfatter omeprazol (prilosec, Zegerid, Dexilant), lansoprazol (prevacid), og esomeprazol (Nexium).

Promotility narkotika.

Disse lægemidler virker til at stimulere tømning af spiserøret, mavesækken, og /eller tarmene. Tanken er, at øge tømning på maven ville mindske chancerne for syre refluks, men disse lægemidler virker måske ikke så godt at reducere symptomerne på GERD. De kan gives, hvis andre lægemidler ikke virker, eller sammen med andre lægemidler. Metoclopramid (Reglan og andre), som ofte er ordineret til mennesker med gastroparese, er godkendt til behandling af GERD, og ​​er taget 30 minutter før måltider og ved sengetid.

Mere om behandlinger i næste uge!