Ano-rektal Cancer Stage IV

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Først tak for at tage sig tid til at læse og besvare spørgsmål fra folk som mig

Min mand blev diagnosticeret i. Jan 2008 med adenocarcinom ligger meget tæt på åbningen af ​​hans anus. Kort efter han blev opereret, efterlod ham med en permanent kolostomi. Rene margener, en positiv lymfeknude, tumor var vokset ind i hans prostata … han har været impotent lige siden. Læger anbefalede kemo og stråling på det tidspunkt, men han nægtede.

I jan 2009, blev det opdaget, at han havde aktive celler i hans bækken området, sutur linje, urinrøret, base af hans penis. Han gennemgik 5,5 ugers kemo og stråling. Celler blev bestemt til at være inaktive bagefter. Læger anbefalede en massiv operation for at fjerne de fleste af hans bækken /dele og sæt en klap, men han nægtede.

I nov 2009, han blev opereret for at fjerne en tarm blokering, hvor en lille tumor blev fundet. Andre tests afsløret “et par pletter” på hans lunger. Såret fra at kirurgi er netop nu helet nok, at jeg kan stoppe dressing det.

CT-scanning den 11. marts Besøg på onkolog den 15. marts, fik vi at vide, at han har “flere” tumorer på hans lunger og “i hans mave.” Når jeg forsøger at få mere information, lægen synes at blæse mig væk. Planen er at starte en anden runde af kemo på marts 23.

18. marts min mand begyndte at føle kvalmende og har haft tør allergiske luftvejslidelser adskillige gange siden. Hele hans maveregion gør ondt, men især i centrum for hans øverste del af maven, lige under ribbenene. Overdreven tørst, dårlig appetit, træthed (tilbragt det meste af de sidste to dage i sengen), afføring er minimale, men sort i farven (de har været våde, da hans operation i november, så det er den samme). Han tog en dosis af Pepto Bismol tidligt i går og en dosis bare lidt siden. Jeg nævner det, fordi jeg har læst, at Pepto Bismol kan forårsage sort afføring.

Jeg har spurgt ham til at gå til skadestuen siden tidligt i går, men han lægger det til i morgen. Nogle af symptomerne er meget lig dem før hans operation for tarmobstruktion.

Har du indsigt i, hvad der menes med “flere svulster” på hans lunger og flere tumorer “i hans mave?” Også, jeg ønsker ikke at spørge onkolog om prognosen i overværelse af min mand. Jeg føler, at hvis han ønskede at vide, ville han spørge … og jeg respekterer hans ret til ikke at vide. Men jeg ønsker at vide, hvad forventer. Det synes vores liv har været tøvende i over to år, konstant walking ind i det ukendte, og aldrig forberedt på, hvad der kommer næste. Fortæl mig, hvor vi er i denne rejse.

Jeg har læst om forskellige scenarier, forsøger at få styr på, hvad der ligger forude. Men det faktum, at jeg ikke kender de præcise detaljer om de steder og størrelser af hans tumorer efterlader mig med nogen svar eller sikkerhed. Jeg er klar over, at alle patienter er unikke og der er ingen endelige svar om overlevelse tid, men jeg ved også, at der er faktorer, der kan hjælpe med at give en temmelig præcis vurdering.

Tak, igen, for din tid!

SVAR: Hvis din mand har abdominal og lungesygdom (i maven og i lungerne) er disse aflejringer fra den oprindelige kræft. På tidspunktet for hans oprindelige kirurgi, stråling og kemoterapi ville have været (og er stadig) behandling af valg og i høj grad forbedre chancerne for helbredelse. Når det gentog sig, bækken “eksenteration” efterfulgt (sandsynligvis) af kemoterapi kunne have tilbudt en rimelig chance på helbredelse. Men jeg tror ikke, kur er sandsynligvis på alle med situationen, som du har beskrevet det. Fra hvad du siger, kan jeg få en vis fornemmelse af, hvor hurtigt sygdommen skrider frem, og min bedste gæt, i betragtning af omfanget af sygdommen og hans symptomer, er, at medmindre han har en dramatisk reaktion på kemoterapi jeg tvivler på, at han har tre måneder tilbage, sandsynligvis mindre. Jeg ville ønske jeg kunne være mere optimistiske. Det lyder (lige nu), som om han har en anden tarmobstruktion, og hvis det er tilfældet tiden estimat ville forkorte betydeligt.

Jeg er sikker på det vil være vanskeligt for jer begge, og jeg håber, du og han søger ind hospice.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for disse oplysninger. Jeg sætter pris på din ligefremhed.

Da min tidligere skrive, jeg tog min mand til skadestuen mandag morgen. Hans “renals” var op, og de opdagede, at hans umiddelbare problemer skyldtes, at han ikke var at tømme sin blære. Han ville forsøge at tisse om hver 30 minutter og ville kun ugyldiggøre lidt hver gang. Efter catheterizing, følte han meget bedre og meget hurtigt, så.

Lægerne sagde, at han gør, i virkeligheden, har en anden delvis lille tarm obstruktion. Hans kemo behandling er nu blevet udskudt til næste uge … som han stadig er indlagt for det andet spørgsmål. Han bør frigives i morgen. Anyway, de planlægger at se, om kemo vil hjælpe med obstruktion.

Jeg talte med en af ​​lægerne på telefonen fra sygeplejerskernes station, fordi jeg ønskede lige svar fra min mands hørevidde. Jeg fandt ud af, at grunden til at jeg får korte svar er, fordi de tror, ​​som jeg gør, at min mand ikke ønsker at vide, hvor vi er.

Lægen gav mig ikke en tid, som han føler vi har tilbage, men han sagde, at det er “dårlig”. Og han sagde, at kræft er meget aggressiv, og det er ikke resektabel. Alt vi kan gøre er at vente og se, hvor effektiv kemo er.

Jeg har læst om hospice og indsamle oplysninger, men jeg føler ikke, det er tid til at bringe dem i endnu. Det er sådan en vanskelig situation, i betragtning af, at han ikke ved, at enden kunne være meget nær. Og ærligt, jeg ikke gætte på, at det kunne være så snart som tre måneder. Men når han kommer til det punkt, hvor hans nuværende recept ikke administrerer den smerte, eller når jeg føler, at jeg ikke længere kan give ham al den omhu, han har brug for, vil jeg ikke andet valg end at bringe i hospice.

Svar

Du er i en meget vanskelig situation, forsøger at håndtere en person, der ikke vil tale om sin egen prognose. Under alle omstændigheder kan du kun være til rådighed for ham og advokere for ham. Jeg finder, at de fleste mennesker vil fortælle dig, hvor meget information, de ønsker, og det bedste er at vente, indtil du bliver spurgt. Held og lykke.