Bi polar sygdom

Spørgsmål

Kære Libby,

Min kone er blevet diagnosticeret med bi -Polar lidelse siden en alder af 16 og er nu 47 år. Hun får behandling og tager 900 mg af Litium per dag, og har prøvet mange andre anti depressent meds i samarbejde med Litium i et forsøg på at mindske freguecy af han trykke episoder, som synes at være at få hyppigere og dybere. Hun har været på lithium kontinuerligt i omkring 12 år nu, og jeg er bekymret for bivirkninger, som jeg læste på Mayo Clinic hjemmeside. Hun er også fravænning selv off af CYMBALTA som ikke fungerer enten. Hun lider af svære smerter øjet /hovedpine omkring samme tid hver måned, og depression måske omkring hver måned eller deromkring, der varer op til en uge til tider. Jeg har en fysisk eksamen planlagt til hendes næste uge i et forsøg på at komme til årsagen til disse spørgsmål og hjælpe hende. Jeg vil have hende have en generel fysisk eksamen, blod arbejde for at inkludere en skjoldbruskkirtlen check, og hormonelle analyse, og urintest. Kan du tænke eller fortælle mig, om det er den rigtige vej for mig at tage, og kan du anbefale andre forsøg, der bør gøres, så vi kan finde ud af årsagen til hendes problemer, som er den dybe depression og -briller /hovedpine. Tak for enhver guidence.

Svar

Jeg er ikke en doc, men testene du overvejer synes rimeligt for mig.

anden information, der ville være nyttigt at doc og til dig /din kone, ville være en daglig logbog over hoved /øje ømhed og depression ….. som næsten helt sikkert korrelere w /hendes perioder …. tho jeg ville synes, at du ville have bemærket, hvis dette var så. Men – fremadrettet, alligevel, kan starte logning

Ikke sikker på, hvorfor den bekymring m /lithium.. Så vidt jeg ved, er risikoen for toksicitet ikke stige over tid. Der er pts der ikke kan tåle det, men de er som regel identificeret w /i uger /måneder begynder det. Så længe blodprøver er færdig jævnligt, og hun er w /i det terapeutiske vindue …. Jeg ville have troet lithium ville ikke volde problemer.

Hun er uden tvivl perimenopausale, så måske et kort kursus [ ,,,0],et års tid] i hormonbehandling kunne tidevandet hende over re depression, og bryde denne stigning i frekvens og sværhedsgrad.

Bipolar depressioner disse dage er mere normalt behandles m /lithium og /eller en anden stemning stablilizer. Depakote og Tegretol er almindelige valg – Depakote vil forårsage mere vægtøgning. Lamictal [? Sp] bruges meget, esp m /hurtige variatorer, men kan vise sig nyttigt …. og bivirkningsprofilen kan være at foretrække frem for de to andre meds

“Hun får behandling”. – betyder, samt de ting, du har navngivet?

er doc kender og godkende, at hun er “fravænning selv off” en med?

God info om bipolar på www.mentalhealth.com Se esp “Eksterne ressourcer” eller nogle sådanne materialer, og undersøge enhver, der nævner algoritmer eller praksis retningslinjer eller standarder for behandling. Meget arbejde er blevet gjort i de sidste 10-12 år på at etablere, hvad der virker og for hvem, og retningslinjerne giver måder at nærme behandling, der flytter fra de indlysende første valg [og for pts, der reagerer hurtigt og godt], bevæger sig videre gennem mindre fælles strategier for svære at behandle.

som du sikkert ved, er bipolar depression behandles anderledes end “almindelige” depression.

jeg håber du har en god psykiater, som er god w /meds, patienter, familier og åbne for dine bekymringer /spørgsmål /ideer. Skulle dette ikke være tilfældet, og andre læger er til rådighed, skiftende kunne være en mulighed. Eller – hvis du føler behandlingen er gået i stå på en eller anden måde, og du kan lide og stoler på din doc, måske han /hun kunne arrangere en høring w /en doc på en nær-ved medicinsk skole Dept of Psych

Godt. held. Må forespørge andre hjælp sites. Og måske kigge efter nogle w /en læge regelmæssigt besvare spørgsmål …. du kan finde nogle af ‘dine svar allerede sendt der.