Mental Distress Knyttet til Stroke Dødelighed

& nbspbased undersøgelse viste.

Psykologisk nød forudsagt en betydelig 66 procent øget risiko for at dø af cerebrovaskulær sygdom, Mark Hamer, PhD, fra University College London, og hans kolleger fundet.

Tidligere undersøgelser har også vist, at depression og psykisk sygdom forudsige hjertesygdomme, men givet blandede resultater for slagtilfælde, måske delvist utilstrækkelige kontroller for forstyrrende faktorer og sjældenhed for slagtilfælde i øvrigt raske populationer undersøgt.

“Disse [nye] data tyder på, at den kardiovaskulære virkninger af psykiske lidelser ikke er begrænset til koronararteriesygdom,” Hamer gruppe skrev.

de undersøgte Health Survey for England, som omfattede en populationsbaseret prøve af 68,652 voksne (gennemsnitlig alder 55, 45 procent mænd) uden nogen kendt historie hjertekarsygdomme ved baseline.

Blandt dem, 15 procent screenet positive for psykiske lidelser med en score på mindst 4 punkter på 12- punktet General Health Questionnaire, som beder om angst, depression, social tilbagetrækning og tab af tillid og er generelt betragtes som et mål for den samlede mentale sundhed.

Under en gennemsnitlig 8-års opfølgning, 2.367 af deltagerne døde af hjerte-kar-sygdom, herunder 562 dødsfald som følge af cerebrovaskulære hændelser.

de to optrådte forbundet i, at jo flere point scoret på spørgeskemaet, jo større er risikoen for at dø af slagtilfælde, med næsten ingen dæmpning fra en alder -. og sex-only-justeret model til fuld multivariat justering

de foreninger med psykiske lidelser var ens for cerebrovaskulær og iskæmisk hjertesygdom, men kan ikke stamme fra den samme mekanisme i begge tilfælde, bemærkede forskerne, peger på forskellene i patogenesen af ​​aterosklerotiske læsioner i koronare og cerebrale arterier.

Blodtrykket er en plausibel mekanisme for, hvordan psykisk stress kan påvirke risikoen for at dø af et slagtilfælde.

Men yderligere justering for blodtrykket i en følsomhedsanalyse i patienter med tilgængelige ikke dæmpe virkningen af ​​en psykisk lidelse score på 4 eller større på risiko dødelighed slagtilfælde disse data.

“Andre plausible mekanismer kan indebære inflammatorisk veje og dysreguleret funktion af det autonome nervesystem, selvom de eksisterende data vedrørende psykiske lidelser og hjerte-kar-sygdomme har været tvetydig, “Hamer gruppe skrev.

de bemærkede dog, at sammenhængen mellem mental sundhed og død af hjerte-kar sygdom mindskes med længere opfølgning, som kan foreslå omvendt kausalitet. Reverse kausalitet betyder, at der kan være en ukendt påvirkning af eksisterende komorbiditet på psykiske lidelser, som mindsker med tiden, fordi folk med sådanne lidelser dø.

En anden begrænsning blev brugen af ​​grunddata kun om psykiske lidelser, der kan ændre over tid, og manglende evne til at skelne mellem forskellige typer af cerebrovaskulær sygdom.

spørgeskemaet anvendt i undersøgelsen ikke giver mulighed for separat analyse af angst, depression og andre aspekter af psykisk lidelse. Men psykiske problemer i samfundet praksis har ofte skiftende mønstre af symptomer, der ikke let at klassificere, bemærkede forskerne.

“GHQ-12 kunne være af værdi i systematisk screening til formål at forbedre anerkendelsen af fælles psykiske lidelser for at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme, “foreslog de

Kilde:. Mental Distress Knyttet til Stroke Dødelighed