Beviser At kemo Reducerer Brain Activity Under Multitasking

Beviser At Chemo Fald Brain Activity Under Multitasking

“hjerne tåge” mange patienter oplever efter kemoterapi kan være relateret til kemoterapi-induceret skade på hjernen eller reducerede forbindelse mellem hjerneområder, ifølge ny forskning.

I et prospektivt langsgående undersøgelse blev kvinder med brystkræft, som fik kemoterapi sig at have betydeligt mindre hjerneaktivitet end kvinder med brystkræft, der ikke modtog kemoterapi og end raske kvinder.

Denne langsgående undersøgelse – den første til at fremlægge dokumentation for en sammenhæng mellem hjernens aktivitet ændringer og kognitive klager efter kemoterapi – blev offentliggjort online, kan 27 Journal of Clinical Oncology. “Vi mener, at dette er et vigtigt skridt i vores forståelse af neurobiologic grundlag af de kognitive bivirkninger af kemoterapi opleves af patienterne,” skriver Sabine Deprez, MD, og ​​kolleger fra Katholieke Universiteit Leuven i Belgien.

I deres undersøgelse, brugte forskerne funktionel MRI at undersøge, om kognitive klager efter behandling for brystkræft er knyttet til påviselige ændringer i hjernens aktivitet under multitasking.

“Kognitiv dysfunktion er en velkendt bivirkning ved kræft og dens behandling, og selv om graden af ​​klager kan variere blandt patienter, sådanne kognitive mangler ofte har en negativ indvirkning på deres livskvalitet,” skriver de.

Patienter har fået at vide, at deres symptomer er psykisk; dog har nyere forskning vist, at objektive og subjektive kognitive symptomer kan være knyttet til kræftbehandling, bemærker de.

Avancerede Neuroimaging teknikker kunne være mere følsomme end neuropsykologisk undersøgelse for at afdække de faktiske hjernen ændringer forbundet med kognitive klager, begrundet forskerne. De noterer, at det lille antal billeddiagnostiske undersøgelser, der er gjort har rapporteret både strukturelle og funktionelle ændringer i hjernen efter kræftbehandling.

Forskerne evaluerede 18 kvinder med brystkræft, før de begyndte kemoterapi og derefter 4 til 6 måneder efter afsluttet behandling, 16 brystkræftpatienter, der ikke modtog kemoterapi og 17 matchede raske kvinder.

at vurdere forholdet mellem udførelsen af ​​opgaver og hjerne aktivering, alle kvinderne blev scannet med en 3 Tesla MR-scanner, mens de udførte en visuel opgave, en auditiv opgave, en kombination af de visuelle og auditive opgaver, og kombinationen plus en uafhængig kortsigtet visuel hukommelse opgave (den multitaske tilstand).

Forskerne justeret vanskeligheden af ​​opgaverne for de enkelte deltagere, så 70% til 80% af svarene ville være korrekt.

Ved baseline var der ingen forskelle i hjernens aktivering under multitasking ydeevne mellem de 3 grupper.

Men i kemoterapi-gruppen, aktivering i opgaverelateret hjerne kredsløb faldt efter behandling sammenlignet med forbehandling niveau (P De behandlede med kemoterapi kvinder havde også signifikant mere kognitive klager end de andre kvinder (P Sådanne ændringer i hjernens aktivitet kan ligge til grund de kognitive svækkelser patienterne rapporterer efter kemoterapi, forskerne antyder.

i en ledsagende podcast, Brenna McDonald, MD, fra Indiana University School of Medicine i Indianapolis, konstaterer, at resultaterne “demonstrere behandlingseffekt på en formodet neurocircuit underliggende kognitive klager efter kræft kemoterapi med aktivering ændrer særligt tydeligt i hjerneområder menes at være vigtige for opmærksomhed og arbejde eller korttidshukommelse. “

Dr. McDonald enig i, at undersøgelsens resultater” tilbyde yderligere validering af de bekymringer ofte rapporteret af patienter . “

langsigtede opfølgende undersøgelser vil være behov for at overvåge forløbet af disse symptomer og funktionelle hjerne ændrer sig over tid, tilføjer hun.

“Det vil også være nyttigt for det fremtidige arbejde for yderligere at undersøge forholdet mellem opgaven besvær, ydeevne nøjagtighed, objektiv og subjektiv kognitiv funktion, og hjernens struktur og funktion,” forklarer hun. “Hertil kommer, større kohorter, måske via multicenter studier, vil der være behov for at afgøre, hvilke patienter er mest sårbare over for sådanne vanskeligheder, og hvorfor, gennem analyse af den demografiske, genetiske og behandling variabler.”

J Clin Oncol . Udgivet online 27. maj 2014.