Nyre Transplant Qs

Spørgsmål

Tak, dr Falkinburg, så meget for at tage mine spørgsmål.

Jeg behøver nogle forskning hjælp til min nuværende roman,

1. Første, jeg har brug for en troværdig årsag til min 25 år gamle heltinde 抯 nyresygdom. Noget slemt nok at have hende på randen af ​​/eller dialyse og desperat brug for en nyretransplantation, men wouldn 抰 nødvendigvis plage hende igen i flere år. Måske en nyre, der aldrig dannet rigtigt og var ikke 抰 opdaget indtil andre symptomer opfordrede til en ultralydsscanning? Jeg virkelig velkommen dine ideer. Denne del vil være historie /back-historie i bogen, kun en troværdig grund til heltinde til at forklare årsagen til hendes nyresygdom til andre, når spurgt.

2. Hendes nyrer kom fra en levende donor 梐 n uafhængige mandlige. Kunne en uafhængig person, har en høj match op af antigener, hvad der ville være troværdigt? Ville noget over 3-6 være troværdige?

3. Endelig, jeg ved det afhænger af den oprindelige årsag til hendes nyre dysfunktion, men er transplanterede patienter altid dømt til at leve i skyggen af ​​behovet for fremtidige transplantationer?

Igen, tak så meget, og hvis du har tid eller interesse i at besvare flere spørgsmål privat, har jeg et par mere.

Jeg værdsætter dette!

Mary

svar

Kære Mary,

Glad for at hjælpe.

en. Enhver form for kronisk glomerulonephritis, især omdrejningspunkt glomerulosklerose kan udvikle lydløst, i en indolent mode over fem til 15 år eller mere. Det er almindeligt, repræsenterer op til halvdelen af ​​de patienter, der modtog kronisk dialysebehandling. Det findes ofte ved et uheld når en rutine urinanalyse udføres på en rutinemæssig fysisk undersøgelse eller af andre grunde … en livsforsikring prøve, f.eks. Den mest almindelige abnormitet er okkult blod (blod, som ikke ses med det blotte øje, men fandt på grund af en kemisk reaktion af blodet med en kemisk imprægneret i “dip stick” eller protein i urinen. Den kliniske forløb er ofte en langsom gnave væk af nyrefunktion i årenes løb, der til sidst kulminerer i symptomatisk nyresvigt når nyrefunktionen reduceres til mindre end 10% af det normale. Vi har en overflod af ekstra nyrefunktion. de universelle symptomer på nyresvigt er kløe, kvalme og opkastning, et modbydeligt metallisk smag i munden, let at få blå mærker, trækninger fra musklerne, i første omgang hænder, fødder, arme og ben i sidste ende resulterer i fuld blæst anfald. Intestinal blødning er almindeligt som er åndenød på grund af væskeophobninger og på grund af en giftig effekt, at nogle ukendte beholdt toksin har på lungerne. patienten bliver gradvist døsig, så bedøvet og endelig bevidstløs, da de går på at dø. de ser ikke godt, men virkelig ikke lider meget på grund af stupor.

fleste patienter aldrig oplever disse symptomer, fordi dialyse er indført tilstrækkeligt tidligt, så symptomerne aldrig fremskridt så langt. Men der er patienter, der venter, eller fordi de ikke har haft nogen forgænger pleje, er uvidende om, hvad der transpiring så de uforvarende bliver uræmisk (uræmi er symptomatisk nyresvigt).

To. Living ubeslægtede nyre donorer blev aldrig brugt, er de seneste år, fordi det er meget usandsynligt, at et godt match vil blive fundet, og dermed risikoen for donoren overskredet chancerne for en anstændig tage i nyrerne. Risikoen blev ikke anset for at være berettiget. Men i dag, de er fælles, fordi laparoskopisk nefrektomi er minimalt invasiv og meget lav risiko for donoren og de moderne immunosuppressive lægemidler regimer er meget vellykket. Oddsene for en meget vellykket resultat er meget gode, over 75% i mange centre. Men vævet match bliver derfor mindre vigtig. Under alle omstændigheder en 2 eller 3 kampen er ikke almindelige. Jeg ville tage fat, hvis i en roman som en kamp, ​​der ikke er uforeneligt snarere end som en kompatibel match … dvs.. tilbage i den. Jeg tror endda en transplantation immunolog ville blive imponeret over det.

3. Desværre, alle, men fremragende høj kvalitet levende relaterede kampe lever under truslen om graft tab over tid. Næsten alle imidlertid sidste 5-15 år eller længere. Den anden trussel er genkomst af den oprindelige sygdom i transplantatet. De fleste former for kronisk glomerulonephritis skyldes unormale proteinantistoffer, kompleksbundet til antigener (antigener er hidtil ukendte proteiner, der er på /i bakterier og vira og andre fremmede proteiner genkendes af immunsystemet) Disse komplekser bliver fanget i filtreringsapparatet i nyren. Den resulterende inflammation ødelægger filteret. Så er nyrerne beskadiges som en uskyldig tilskuer. Der er ingen måde at fortælle, hvis den oprindelige proces, der forårsagede sygdommen er brændt ud. Derfor lejlighedsvis, den oprindelige sygdom dukker op i den transplanterede nyre.

Det er mystory og jeg stikning det!

Hope dette nyttige for dig og jeg håber du får Nobelprisen for litteratur!

venlig hilsen

Dr. Falkinburg [email protected]

PS Glad for at hjælpe i fremtiden, hvis du ønsker det.