Kig efter tegn på Sudden Death i Kids

& nbspfunctional eller primære elektriske lidelser kan faktisk være relativt almindeligt, “lyder det i udtalelsen.

Symptomer kan omfatte brystsmerter, svimmelhed, anstrengelsesudløst synkope, og dyspnø, som kan være blevet tilsidesat af patienten og familien, en detaljeret historie kan også afsløre den pludselige, uforklarlige dødsfald af en ung slægtning

faktisk skøn tyder disse advarselstegn kan være til stede i op til. halvdelen af ​​tilfælde af pludseligt hjertestop hos børn.

De mest almindelige underliggende årsager til pludseligt hjertestop i denne aldersgruppe er strukturelle eller funktionelle lidelser såsom hypertrofisk kardiomyopati og kranspulsåren anomalier, og primære hjerte- elektriske lidelser såsom familiær langt QT-syndrom og Wolff-Parkinson-White syndrom.

Den hyppigste umiddelbare begivenhed er en ventrikulær takyarytmi, bemærkede erklæring forfattere.

Nogle typer arytmier, såsom torsades de pointes, kan være forbigående og kan ligne anfald, der fremhæver betydningen af ​​præcis diagnose.

erklæringen anbefaler, at klinikerne genkende advarselstegn og symptomer på pludseligt hjertestop, herunder dem, der kan fejlagtigt tilskrives noncardiac sygdomme og dermed forsinke korrekt diagnose

for eksempel hvis patienten menes at være oplever en beslaglæggelse, kan den sandsynlige henvisning være at en neurolog, som kan forsinke diagnosen -. med potentielt katastrofale resultater.

Ligeledes, hvis dyspnø er det præsenterende symptom, at oparbejdning kan fokusere på en respiratorisk ætiologi, så en manglende reaktion på indledende behandling bør udløse en fornyet overvejelse af potentielle kardiale årsager , foreslog de.

erklæringen også behandlet spørgsmålet om screening unge atleter før tillader sport deltagelse.

En række risikovurderingsredskaber er blevet brugt, og selv om disse ikke er blevet valideret, eller vurderes for sensitivitet eller specificitet, sagkyndig udtalelse understreger øjeblikket betydningen af ​​disse “ildevarslende” fund på en preparticipation skærm:

en historie om besvimelse eller har en beslaglæggelse, især under træning

Tidligere episoder af smerter i brystet eller åndenød med motion.

et familiemedlem med uventet pludselig død eller en betingelse som hypertrofisk kardiomyopati eller brugada syndrom.

akademiet også betragtes rolle EKG screening for unge atleter og henviste til tidligere American Heart Association retningslinjer, som ikke tilslutte udbredte brug af denne test, citere mulighederne for falsk-positive og falsk-negative resultater, omkostninger og retsbeskyttelse på problemer.

“Wide-skala EKG screening ville kræve en større infrastruktur enhancement i øjeblikket ikke tilgængelig i USA,” erklæringen påpegede, og opfordrede til yderligere data og debat om emnet.

en anden anbefaling var om “molekylære obduktion “, som ville omfatte en obduktion genetisk analyse til påvisning kardielle kanal abnormaliteter i ethvert barn med pludselig hjertedød. Denne øjeblikket er primært et forsknings-værktøj, men kunne give værdifulde oplysninger til overlevende.

Med hensyn til sekundær forebyggelse af pludselig død efter en episode af hjertestop, forfatterne af erklæringen anerkendt, at identifikation, behandling og passende aktivitet restriktion kan ikke få succes i alle tilfælde.

De anbefalede derfor omfattende placering af automatiske eksterne defibrillatorer i skoler, sammen med genoplivningsudstyr uddannelse af personale og andre.

erklæringen også argumenteret af etableringen af ​​et centralt register for pædiatrisk pludseligt hjertestop.

Andre grupper, der har godkendt erklæringen omfatter American Heart Association, American College of Cardiology, og Heart Rhythm Society.