Lange ventetider i skadestuen kan hæve PTSD Risiko for Heart Patients

& nbsptraumatic stress disorder (PTSD), viser en ny undersøgelse.

Typisk er PTSD forbundet med store traumatiske oplevelser som krig eller katastrofer, men det kan også forekomme i meget stressende situationer som sidder i en skadestue i mere end 11 timer, sagde Columbia University forskere.

“Den moderne skadestue er fremragende på akut pleje, men en række sundhedssystem og hospital niveau pres har overfyldte dem til et punkt, hvor bliver behandlet der kan til tider forværre langsigtet prognose, “siger undersøgelse forfatter Donald Edmondson, en assisterende professor i adfærdsmæssige medicin.

Selv om det var lille, dette er den første undersøgelse for at dokumentere de psykologiske virkninger af overbelægning på skadestuen miljø, tilføjede han.

“de fleste eksperter forventer, at skadestuen crowding vil stige som reform sundhed gennemføres, fordi en masse af os skadestuer har lukket for nylig, og mange nyligt forsikrede patienter vil komme ind i systemet uden adgang til god primær pleje, ender på skadestuen, “Edmondson forklaret.

for de mere end 1 million amerikanere der har et hjerteanfald eller brystsmerter i år, “de overfyldte skadestuer vil øge stress i en allerede traumatisk begivenhed, og kan føre til øget PTSD symptomer og dårlig prognose,” tilføjede han.

i rapporten var offentliggjort i februar 11 online udgave af

JAMA Internal Medicine

.

for at se hvilke effekter der venter i overfyldte skadestuer måtte have, Edmondson team bemærkede det tidspunkt, hvor 135 hjertepatienter ankom en ny York skadestuen mellem 2009 og 2011. patienterne var en del af en større undersøgelse.

de, der opholdt sig på skadestuen i mere end 11 timer var mere tilbøjelige til at lide symptomer på hjertesygdomme-relaterede PTSD i måned efter deres ophold, fandt forskerne.

PTSD symptomer er en risikofaktor for en gentagelse af hjerteproblemer og død, bemærkede forskerne. PTSD bidrager også til dårlig livskvalitet, lavere patienttilfredshed og mere brug af sundhedssystemet, de tilføjet.

Symptomer på PTSD kan omfatte indgribende erindringer, undgåelse, følelsesmæssig distance, øget angst, irritabilitet og depression, ifølge det amerikanske National center for PTSD.

Simple organisatoriske ændringer, såsom bedre planlægning af kirurg tidsplaner og protokoller til at håndtere overbelægning, har vist sig at dramatisk reducere skadestuen crowding og forbedre patienternes resultater, siger Edmondson.

“Yderligere, akut pleje og hjerte-enheder dedikeret til patienter med mulige hjerteproblemer ikke blot reducere skadestuen fortrængning, men også forbedre hjerte-resultater, er omkostningseffektive og kan beskytte patienter fra mange skræmmende skadestue erfaringer,” han sagde.

Dr. Donald Yealy, formand for akut medicin ved University of Pittsburgh, enige om, at skadestuen erfaring kan være stressende til det punkt, hvor man kan udvikle PTSD symptomer.

“Begrænsningen er [det] lille størrelse af undersøgelsen og jeg ved ikke, hvor stor effekten er, “sagde han. “Men vi er nødt til at se på dette som en af ​​de komplikationer af skadestuen fortrængning.”

Løsningen på overbelægningen skal involvere hele hospitalet, sagde han. Skadestuen er kun indgang for patienter, hvilket betyder, at sygehuset skal skabe systemer til at flytte patienter fra skadestuen til specialiseret behandling så hurtigt som muligt, forklarede han.

“Fortrængning er en funktion af hele sygehusvæsen. Det er ikke kun en skadestue problem, “sagde Yealy. “Når hele institutionen ikke reagerer på de krav, som skadestuen, påvirker sundheden for hver patient, især de sygere dem.”