Falske resultater på EKG?

Spørgsmål

God aften Dr. Richardson,

Min mand er en 44-årig mand i en høj-stress job. Ironisk nok, en af ​​de folk, han arbejder med i dag, spurgte mig, om vores børn er som “hyper”, som han er — som i altid er på farten. Hun sagde, “Han kommer til at have et hjerteanfald, hvis han ikke farten ned.”

Min mand har haft en masse spørgsmål i de seneste par måneder. Hans hjerte løb på gange — hjertebanken. Hans puls er altid målt i 60’erne. Han får brystsmerter så godt, men fik at vide i fortiden det er relateret til angst. Når det sker, jeg ved, fordi han får ekstremt skrøbelig og griber hans bryst. Senest har hans puls været måling i 50’erne. Derudover er han er omkring 60 pounds overvægtige. Diabetes løber i hans familie — hans far nu, og hans farfar, da han var i live. Han kan få ængstelig, og jeg er sikker på, at spiller en rolle. Jeg har fortalt ham at se sin læge og endelig tog tyren ved hornene og gjort udnævnelsen for i dag sidste fredag!

De testede sit blodsukker og hans leverenzymer samt da han har haft forhøjede leverenzymer og forhøjede jern-niveauer i fortiden. De tjekker sin kolesterol niveau som den er blevet forhøjet, såvel i fortiden. Men når de gjorde sin EKG, det kom tilbage at vise, at han havde haft et hjerteanfald. Sygeplejersken praktiserende troede, det kunne have været maskinen og han bliver sendt til en opfølgning EKG.

Kan en EKG have en falsk positiv måde? Jeg ville synes, at hvis maskinen var i fejl det ville have været taget ud til et serviceeftersyn før nu. Er det muligt for et hjerteanfald til at dukke op, men ikke har ydre tegn … dvs.. en “lille” hjerteanfald?

Jeg leder efter eventuelle svar, hvis du måtte have nogle.

Tak !!!

EHM

svar

Kære EHM,

Ja, en EKG kan være falsk positiv, især hvis brystet ledningerne er placeret for højt på hans bryst. Føl hans brystbenet op nær toppen. Du bør være i stand til at føle (hvis han ikke er for fedt) en vinkel, hvor den øverste fjerdedel af brystbenet ændrer så den nederste del punkter mere mod ryggen end den øverste del. Skub derefter fingrene fra siderne af brystbenet. Rummet mellem ribbenene lige under (mod hans fødder) denne vinkel er den anden interkostalrum. Så tælle ned endnu to mellemrum mod hans fødder. Det er den fjerde interkostale rum. Put lidt pen mærker i fjerde interkostale rum lige til højre og venstre for hans brystben. Gå med ham til gentage EKG og være sikker på de to første elektroder er placeret, hvor dine pen mærker er, ikke op mod hovedet fra mærkerne. Alle de andre fire brystet elektroder bør være endnu et mellemrum ned mod hans fødder fra de to første.

Jeg tvivler på, hvis maskinen lavet fejlen. Fejlplacering af elektroder ved EKG tekniker er mere sandsynligt.

Ja, det er muligt at have et hjerteanfald uden symptomer, men han har haft masser af symptomer, nemlig brystsmerter. Han er en høj risiko for hjerteanfald på grund af hans overvægt, hans familie historie og det faktum, at han er en mand. Spørg docs, om de vil måle sin

C-reaktivt protein og overveje at give ham et statin, selvom han ikke har haft et hjerteanfald.

venligst skrive tilbage, hvis denne note er uklar eller ikke besvare alle dine spørgsmål, og lad mig vide hvad hans gentagne EKG shows.

David Richardson