Sådan håndteres Juvenile Diabetes

juvenil diabetes, nu kendt som type 1-diabetes eller insulinafhængig diabetes mellitus (IDDM), er en sygdom, hvor bugspytkirtlen, som normalt producerer insulin, stopper producere insulin. Insulin er vigtigt, fordi det er et hormon, der regulerer mængden af ​​sukker (glukose) i blodet og hjælper til at overføre glucose til dine celler til energi. Hvis din krop ikke producerer insulin, betyder det, at glukose forbliver i dit blod og din blodsukker kan blive for højt. Selv om der er nogen kur mod type 1-diabetes, kan du lære at effektivt at styre din diabetes gennem en kombination af insulinbehandling, livsstilsændringer og grundlæggende uddannelse om diabetes.

Steps

Del 1Starting insulinbehandling

1Learn det grundlæggende i insulinbehandling.

for de fleste diabetikere, læger anbefaler insulin kombinationer indeholdende typer insulin med

forskellige varigheder af handling

. I praksis betyder det normalt, at en kombination af langtidsvirkende og hurtigtvirkende insulin betragtes som sikkert og mest hensigtsmæssige. Hurtigtvirkende insulin gives før måltider for at imødegå stigningen i blodsukker efter at have spist og længere virkende insulin gives senere at opretholde normale blodsukkerniveauer og forhindre hyperglykæmi. [1]

Der er fire klassificeringer af insulin , alt afhængigt af varigheden af ​​handling: hurtige, korte, mellemliggende og langtidsvirkende. Glulisin, lispro, og aspart insulin er hurtig virkende, regular insulin; et præparat af zinkopløsning er korttidsvirkende; neutral protamin Hagedorn (NPH) er mellemliggende virkende; glargin og detemir er langtidsvirkende insuliner.

Insulin er tilgængelig i forskellige kombinationer og doseringer kommercielt. Din læge vil ordinere den rigtige insulinbehandling baseret på netop din tilstand.

Der er flere forskellige mærker til hver insulintype, såsom Humalog, Novolin, og Lantus.

2Consider de forskellige mulige insulinbehandling regimer

i øjeblikket er der fire muligheder:.

Split eller to gange daglig regime

: Dette omfatter 2/3 af daglige dit insulin behov administreret før morgenmaden og 1/3 før aftensmaden. NPH med hurtig eller korttidsvirkende insulin er generelt bruges ifølge beregninger individualiserede dosis

Split eller blandet variant

:. Dette indebærer NPH og hurtig eller korttidsvirkende insulin før morgenmaden, efterfulgt af hurtig eller korttidsvirkende insulin før aftensmaden, og almindelig NPH før sengetid. Dette regime forhindrer tidligt om morgenen og natten hypoglykæmiske episoder

Flere daglige injektioner eller (MDI)

:. Dette inkluderer en eller to daglige doser af langtidsvirkende insulin såsom detemir eller glargine i tillæg til hurtigtvirkende insulin før måltider, justeres i overensstemmelse med indtagelsen af ​​kulhydrater i løbet af hvert måltid og derefter blodsukkerniveauet efter at have spist

kontinuerlig subkutan insulin (CSII)

:. Dette indebærer en kontinuerlig infusion af hurtigtvirkende insulin gennem en batteridrevet insulinpumpe over 24 timer ved forskellige satser og insulin boli før hvert måltid. Yderligere doser kan være nødvendig, hvis blodsukkeret er højere end ønsket. Disse pumper er meget bekvemt; de kan sættes på pause op til en time eller omprogrammeres efter behov. Patienterne selv kan nemt justere dosis insulin i henhold til kulhydratindholdet i måltidet og deres kalorieindtag.

3BE opmærksom på de komplikationer af insulinbehandling.

Mens De tager insulin, du er altid risiko for at udvikle følgende komplikationer:

hypoglykæmi

– Trouble starter, når blodsukkeret falder under 54 mg /dl. På dette niveau, kan du føle hjertebanken, øget hjertefrekvens, kvalme, opkastning, overdreven sveden og rysten. Hvis disse symptomer ignoreres og blodsukker falder til under 50 mg /dl, vil du sandsynligvis opleve overdreven træthed, hovedpine, besvær med at tale, irritabilitet og forvirring. Yderligere fald kan føre til bevidstløshed og beslaglæggelse. Insulin-afhængige individer bør foretage nogle glucose eller saft med dem da selv 15 gm af glukose kan neutralisere hypoglykæmi og gøre du føler dig bedre

Insulin allergi

-. Dette kan variere fra bleg rødt udslæt på injektionsstedet til en allergisk livstruende reaktion kaldet anafylaksi (selvom dette er ganske sjældent). Allergiske reaktioner er mere almindelige med human insulin, som er betegnelsen for den syntetiske insulin dyrket i et laboratorium for at efterligne insulin hos mennesker; normalt disse reaktioner kan nemt styres med antihistamin lægemidler eller kortikosteroider

Insulinresistens

-. Siden indførelsen af ​​højt oprensede sorter af insulin, denne betingelse er sjælden. I fortiden, kunne antistoffer dannes mod insulin, hvilket gør det modstandsdygtigt og som følge heraf blev tungere doser i højere intervaller påkrævet.

4Take regelmæssige doser af insulin.

Juvenile diabetikere brug insulinindsprøjtninger eller kan tage insulin via en pumpe; oral medicin er ikke en mulighed. Self-monitorering af blodsukkerniveauet sammen med flere injektioner af insulin (at balancere hyperglykæmi) er obligatorisk for den effektive dag-til-dag ledelse af diabetes. [2]

For injektioner, vil du bruge en fin nål og sprøjte eller alternativt en insulinpen at injicere lægemidlet under huden. Nåle kommer i mange forskellige størrelser, så du kan vælge, hvilken størrelse der er bedst egnet og behageligt for dig.

For en insulinpumpe, du bære en enhed på størrelse med en mobiltelefon på ydersiden af ​​din krop. Et rør forbinder insulin til et kateter indsat under huden på maven. Pumperne er programmeret til at afgive den passende dosering af insulin. Du kan også få trådløse pumper.

Din insulinbehov er beregnet på baggrund af individuelle kriterier såsom vægt, alder, kulhydrat tæller under hvert måltid, motion og hypoglykæmiske anfald på grund af lavt blodsukker.

din samlede daglige dosis af insulin kan variere fra 0,5 til 1 enhed /kg /dag, afhængigt af din bestemt alder, køn, BMI og tilstanden af ​​terapi (intermitterende eller kontinuerlig). Hvert tilfælde bør være individualiseret. [3] Kontakt din læge og /eller en diabetes specialist til at bestemme den passende dosis og administrationsmåde for dig.

5Know hvordan og hvornår at overvåge dit blodsukkerniveau.

Optimal diabetisk kontrol kræver hyppig egenkontrol. Alle patienter med type 1 diabetes bør lære at selv overvåge og registrere deres blodsukkerniveau derhjemme med blodsukkerapparater, så de kan tilpasse deres insulindosis i overensstemmelse hermed. Dette er et regime, der skal drøftes med din læge [4] [5]

Du bør kontrollere og registrere dit blodsukker mindst fire gange dagligt eller mere.; American Diabetes Association anbefaler test det før spise, sove, træne, og kørsel.

For at teste dit blodsukker, kan du bruge en kontinuerlig glukose monitor (CGM), der tillægger kroppen og bruge en fin nål under huden til at vurdere dit blodsukkerniveau hvert par minutter. Dette er en af ​​de nyeste fremskridt inden for måling af blodsukker.

Du kan dog også bruge en mere traditionel blodsukkerapparat, hvor du indsætter en teststrimmel i en lille enhed. Du kan derefter stikke en ren fingerspids med en speciel nål, så du får en lille dråbe blod. Tryk teststrimlen mod blodet og vente på blodsukker læsning at blive vist på skærmen.

6Know hvad passende blodsukker niveauer er.

Med type 1-diabetes, vil du være konstant overvåge dit blodsukkerniveau, og sørg for din krop fungerer korrekt. For at gøre dette korrekt, skal du være i stand til at identificere passende fra overdrevne eller lavt blodsukker. Her er hvad du behøver at vide: [6]

I din dag-til-dag liv og overvågning, målet er at holde blodsukkeret

før spise

i intervallet 70-130 mg /dl.

Efter at have spist

, du ønsker at se blodsukkeret bør under 180 mg /dl.

I HbA1c testen, skal dine blodets indhold af glykosyleret hæmoglobin være mindre end 7%.

Men det er vigtigt at bemærke, at retningslinjerne i American Association of Clinical endokrinologer (AACE) tyder på, at blodsukker niveau målene for bør individualiseres efter patientens specifikke forhold (alder, erhverv, medicinske tilstande, familie support mv ). For eksempel, hvis patienten har associeret hjertesygdom, gentagne episoder med hypoglykæmi, nogle psykisk sygdom eller et stofmisbrug problem, han kan gives højere mål, såsom en glykosyleret hæmoglobin niveau op til 8% og præ-meal glucoseniveauer på 100 -150 mg /dl. Vejviser

del 2Making Livsstil Ændringer

1Understand betydningen af ​​forebyggelse.

Kom diagnosticeret med type 1-diabetes kommer til at virke urimelig. Men hvis du placerer høj værdi på forebyggelse – selv efter diagnosen – du kan navigere dit liv med diabetes relativt let. Selv om intet kan forhindre udviklingen af ​​type 1 diabetes, regelmæssig pleje og behandling af tilstanden kan forhindre udviklingen af ​​komplikationer og kan reducere dens progression. [7]

Som det gamle ordsprog siger, “En ounce af forebyggelse er værd en havelåge for at helbrede. ” Med insulinbehandling, et overvåget kost, og de rigtige livsstilsvaner, kan du lære at leve med din diabetes og forebygge udviklingen af ​​større komplikationer, såsom hjerte og blodkar sygdom, nerveskader, nyreskader, og øjenskader (herunder blindhed ) [8].

2Plan og planlægge dine måltider.

for bedre kontrol med sukker niveauer, bør mængden og hyppigheden af ​​hvert måltid være konstant og det skal være i balance med Deres insulindosis. Hvad du spiser, og når du spiser spiller en afgørende rolle i at undgå øget blodsukker samt hypoglykæmi, som er forårsaget af en mangel på glukose i blodet. [9]

har altid små måltider med intervaller på to til tre timer for at undgå hypoglykæmi. Fordel din daglige behov kalorie, sådan at du indtager 20% af det til morgenmad, 35% for frokost, 15% ved te-tid (sent på eftermiddagen), og 30% til middag.

3Eat en sund kost

en ideel diabetisk kost er lav i kalorier, sukker, mættet fedt, kolesterol og kulhydrater [10] [11] Her er nogle vigtige tips:.

har seks til otte ounces af protein dagligt. En tre ounce servering er på størrelse med et spil kort, så prøv at have to af disse eller deromkring i din kost hver dag. Æg, magert kød, hud-mindre kylling, fisk, sojabønner, tofu, frø, bælgfrugter, mælk og mejeriprodukter er nogle anbefalede proteinrige fødevarer. [12]

Har mere af fiber-rige fødevarer , såsom hele havre, svesker, grønne bladgrøntsager, spinat, brøndkarse, selleri, kidneybønner og bær. [13]

Undgå forarbejdede fødevarer med tilsat sukker og konserveringsmidler som syltetøj, sirup, is, cookies, kager, brød, osv

Erstat raffinerede kulhydrater, såsom forarbejdede mel, hvidt brød og polerede ris, med sunde komplekse kulhydrater som hele hvede brød, fuldkorn og brune ris. Du kan have frugter som papaya, æbler, bananer og pærer.

4Exercise.

Motion

i moderation

er godt for at forbedre insulin effektivitet, da det hjælper kroppens stofskifte og udnyttelse af fedt og kulhydrater. Prøv at gå i en halv time om morgenen og aftenen og opsøge aktive afslappet aktiviteter, ligesom dans, yoga, svømning eller vandreture. Du bør stræbe efter at få 150 minutters moderat aerob motion samt engagere sig i modstand øvelse (ligesom vægttræning) tre gange om ugen. [14] [15]

Men det er vigtigt at undgå

anstrengende

øvelser. Overanstrengelse kan udfælde hypoglykæmi og være meget farligt. Vær sikker på at kun øge din træning rutiner gradvist at overvåge, hvad din krop kan klare. Du bør også kontakte din praktiserende læge, før du begynder enhver øvelse regime.

Drik masser af væske for at holde dig godt hydreret, og overvåge pre-workout og post-workout sukker. Da motion reducerer blodsukkerniveauet, kan du nødt til at reducere din pre-workout insulin med 20-30%. Insulin lettere mobiliseres fra et injektionsstedet forhold til normal insulinproduktion fra organer, så det er dobbelt vigtigt at holde øje med det. Igen, det er bedst at spørge din læge til tips om, hvordan styre blodsukkeret, mens du arbejder ud og svedtendens.

Insulin-afhængige patienter, der har brug for at gøre nogle anstrengende aktivitet bør tage insulin injektion på et sted væk fra muskel involveret i aktiviteten.

5Make hygiejne en prioritet.

Personlig hygiejne er meget vigtigt i dem med type 1-diabetes, især hygiejne relateret til hud, tænder og fødder. Infektioner i disse områder kan føre til en stigning i behovet for insulin, så kan være nødvendigt at justere dosis. Men så længe du holde hygiejnisk og vedligeholde almene sundhed, bør infektioner holdes i skak. [16]

Har en bad eller brusebad efter enhver aktivitet, der gør du sved. Gøre en indsats for at holde din armhulerne, ryg, kønsdelene og fødder rene og tørre.

Undersøg dine fødder regelmæssigt og behandle eventuelle nedskæringer og vabler samme. Sørg for at dine fødder får tilstrækkelig flow blod og give dem en regelmæssig massage.

Anvend fugtighedscreme i tilfælde af tør hud og kløe at undgå hud infektioner på grund af ridser.

Deltag til nogen bylder, akne eller hudinfektioner omgående. Du kan rengøre nedskæringer og sår med desinfektionsmidler og Oxum løsning derhjemme, men i tilfælde af hævelse, pus eller feber, skal du besøge din læge for evaluering og et kursus af antibiotika.

Type 1 diabetes medfører normalt gentagne vaginal gær infektioner hos piger og generelle hudinfektioner. Undgå vaginale infektioner ved at bære rene, bomuld undertøj og holde det vaginale område rent og tørt. Ændring af svedig tøj og badetøj øjeblikkeligt for at undgå bakterievækst i det vaginale område.

6Quit usunde og vanedannende vaner.

Rygestop, alkohol, tobak tygge, stofmisbrug og enhver anden form for afhængighed. Enhver forbrug, indånding eller eksponering for disse ting kan forårsage uforudsigelige ændringer i blodsukkerniveauet. Det er bedst ikke at risikere det. [17] [18]

Endvidere alkohol, rygning og andre stoffer kan have en negativ effekt på din fysiske og mentale sundhed ud over skærpende din diabetes. Overvej at holde op disse stoffer og stoffer, som til gavn for din generelle sundhed og velvære.

Du behøver ikke at holde op med alkohol, så at sige, men du bør skære ned, da det kan forårsage enten højt eller lavt blod sukker, afhængigt af hvor meget du har spist, og hvad du har spist. Hvis du drikker, kun gøre det i moderation (en til to drinks om dagen), og sammen med et måltid.

7Reduce stress

. Administration af din stress effektivt er nøglen til at håndtere diabetes i en sund måde. Dette skyldes, at de hormoner din krop frigiver i reaktion på stress kan forhindre effektiv funktion af insulin er du taget. Dette skaber ofte en cyklus af frustration og stress, som kan have alvorlige konsekvenser for din diabetes. [19]

Tidsplan i nogle nedetid i dit liv, hvor du kan gøre noget, du nyder, om det være at læse, bruge tid med familie, eller havearbejde.

Prøv afspændingsteknikker, herunder åndedrætsøvelser, yoga, meditation og progressiv afslapning terapi. En god vejrtrækning øvelse at prøve indebærer sidder eller ligger ned med alle dine lemmer uncrossed. Tag en dyb indånding og derefter skubbe ud så meget luft som du kan, indtil du er helt tom. Træk vejret ind og ud igen og bevidst slappe af dine muskler, mens udånding. Gør dette i mindst 10 minutter en gang om dagen.

En anden måde at slappe indebærer at flytte din krop. Du kan løsne dig op mentalt gennem fysiske bevægelser såsom cirkelbevægelser, strække, og ryste.

8Get regelmæssige helbredsundersøgelser.

Diabetes er en sygdom, der kan føre til andre invaliderende betingelser, hvis ikke overvåges og behandles. Ud over din sunde livsstil, holde dig ajour i planlægningen og deltage medicinske udnævnelser, der vurderer, hvordan din krop klarer med diabetes og fungere som nødvendige forholdsregler mod udviklingen af ​​komplikationer. [20]

Bortset fra dit daglige blodsukker test, vil du kræve HbA1c tester to til fire gange om året for at kontrollere for diabetisk kontrol. HbA1c, eller glykeret hæmoglobin, test indeholder oplysninger om dit blodsukker i løbet af de sidste to til tre måneder ved at måle den procentdel af blodsukker knyttet til hæmoglobin i blodet. Hæmoglobin er et protein, der transporterer ilt i de røde blodlegemer. Jo højere dit blodsukker, jo mere sukker vedlægges hæmoglobin. Denne test er den standard test for diabetes vurdering, forvaltning og forskning. [21]

Årlige øjenundersøgelser og overvågning af din serumkreatinin (et kemisk affald vare fremstillet af din muskel metabolisme) Der er behov for niveauer til skærmen for diabetisk retinopati, en sygdom i nethinden, som kan resultere i svækkelse eller tab af synet, og nefropati, også kendt som nyresygdom. [22]

årlige lipid profiler og blodtryk kontrol vil være nødvendigt fire gange om året at kontrollere for hjertesygdomme.

anbefales også tetanusvacciner på grund af den øgede risiko for infektioner med daglige insulin skud og nedsat sårheling evne.

Hold dine vaccinationer ajour. Få influenza skudt hvert år, og potentielt også lungebetændelse vaccine. Centers for Disease Control og Forebyggelse anbefaler også hepatitis B vaccination, hvis du ikke tidligere er blevet vaccineret og har type 1 eller type 2-diabetes. Det er vigtigt at blive vaccineret, fordi højt blodsukker kan forårsage dit immunsystem til at være svagere.

9BE forberedt.

Vide, hvordan man håndterer hypoglykæmi, hvis den rammer, især hvis du er ude. Det er vigtigt at indse, at hypoglykæmi kan være livstruende, og at du tager skridt til at forberede dig selv i tilfælde af, at en blodsukker spike opstår. [23]

Carry nogle sukker terninger, slik eller saft i din dokumentmappe, rygsæk eller taske, og tage dem på mindste antydning af forestående hypoglykæmi.

Medbring en kort i din pung eller lomme, forklarer hypoglykæmi og dens behandling. Vær sikker på at medtage de telefonnumre af behandlende læge og familiemedlemmer. Hvis du er forvirret og svimmel, det hjælper en anden forstå, hvad de skal gøre og hvem der skal informere.

Du kan også bære et tag eller armbånd, der identificerer dig som en diabetiker. Dette kan hjælpe andre at identificere og hjælpe dig, hvis nødvendigt. Vejviser

Del 3Educating Yourself

1Know hvad type 1 diabetes er virkelig.

I selve en person med type 1, kan β (beta) celler i bugspytkirtlen ikke syntetisere insulin tilstrækkeligt, og type 1-diabetes er result.The kroppen producerer autoantistoffer, som ødelægger de insulinproducerende beta-celler og nogle gange også Langerhanske øer , regionerne i bugspytkirtlen, som indeholder dens endokrine celler. Hvis din krop ikke producerer insulin, betyder det, at glukose forbliver i dit blod og din blodsukker kan blive for højt. [24] [25]

Type 1 diabetes kan teknisk set udvikle i alle aldre, men typisk opstår i mennesker under 30 år og er den mest almindelige form for barndom diabetes. Type 1 diabetikere kræver livslang insulinbehandling for overlevelse. I øjeblikket er der intet andet alternativ. Men der er meget igangværende forskning for langsigtede behandlinger eller endda kure, såsom en kunstig bugspytkirtel, og bugspytkirtel eller ø-celle transplantationer

2Recognize de tegn og symptomer på type 1 diabetes.

. I første omgang, juvenil diabetes forårsager sådanne mindre klager, at de kan krediteres andre ting. Men symptomerne er typisk hurtige i debut og skal diagnosticeres og behandles straks, fordi Type 1 forværres som tiden går, og kan resultere i alvorlige helbredsproblemer, såsom nyresvigt, koma og endda død. [26] [27] Besøg din læge, hvis du bemærker følgende symptomer: [28] [29]

øge tørst og hyppig vandladning især om natten

Generaliseret svaghed uden grund

Vægttab

Ændringer i synet

Tilbagevendende svampeinfektioner

Øget sult

3Understand at diabetes er en alvorlig medicinsk tilstand.

Læger altid understrege nødvendigheden af ​​at opretholde stram blodsukkerregulering, og det er med god grund. Selv en lille stigning i blodsukkerniveauet kan udløse knappen af ​​en god forelæsning fra din læge. Dette skyldes, at skade kan forblive ubemærket, indtil det er temmelig avancerede. På grund af dette, stram blodsukkerregulering er obligatorisk. [30]

Du kan finde dig selv tænker, “Hvis jeg føler godt, og min sukker niveauer er bare en smule over det normale, så hvad så?” Det er den normale følelser af en diabetiker, men de skal justeres Diabetes er en tavs dræber,. høje blodsukkerniveauer kan skade blodkarrene indefra fører til skade på forskellige organer (primært nethinder (retinopati), nyrerne (nefropati) og hjerte muskler (kardiomyopati).

Giv dig selv din bedste chance på et sundt og lykkeligt liv ved at anerkende sygdommen som en alvorlig medicinsk tilstand, men en, der kan styres med effektive medicinske behandling og livsstil ændringer.

4Learn at genkende symptomerne på diabetisk ketoacidose.

diabetisk ketoacidose er en meget alvorlig komplikation af diabetes forårsaget når kroppen producerer øgede niveauer af blod syrer kaldet ketonstoffer, så det bryder nedture fedt at bruge som brændstof da der er utilstrækkelig insulinproduktion. Alle patienter med type 1 diabetikere bør lære metoden til at teste for urin ketoner (høj syre niveauer, ikke faste stoffer) hjemme med kommercielt tilgængelige reagensstrimler. Disse strimler er den mest direkte metode til at teste for den tilstand, da de vil fortælle dig, hvis du der er høje keton niveauer i din urin. Men du kan også kigge efter andre symptomer på diabetisk ketoacidose, såsom: [31]

hyperglykæmi eller højt blodsukker

Overdreven tørst

Hyppig vandladning

Kvalme og opkastning

Mavesmerter

Svaghed, træthed, eller opkastning

Åndenød

Sløret syn

Sværhedsgrad koncentrere

Hvis du oplever nogen af ​​ovenstående, bør du ringe nødtjenester, så du kan blive optaget på hospitalet og modtage behandling. Du bliver nødt til at begynde korrektion doser af insulin, mens de venter på hjælp. Vejviser

5Know symptomerne på hypoglykæmi.

Når på insulinbehandling, kan hypoglykæmi let udvikle, når der er mindre fødeindtagelse, opkastning, et ubesvaret måltid, anstrengende motion, eller når dosis insulin øges. Hvis ikke behandles i tide, kan den enkelte med hypoglykæmi bliver bevidstløs, så det er vigtigt at kende de tegn, som include:[32]

Light-headedness

Shakiness

Dizziness

Confusion

Sweating

Severe hovedpine

Sløret syn

Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme

Bemærk, at B-blokker lægemidler, der anvendes i visse hjertesygdomme såsom angina pectoris kan maskere alle andre symptomer på hypoglykæmi, undtagen sveden.

Hvis du oplever nogen af ​​de ovennævnte, spise eller drikke noget med sukker i, såsom frugtjuice eller en sukkerknald. Selv 15-20 gram noget med sukker kan hjælpe. Test dit blodsukker 15 minutter senere, og hvis det er fortsat lav, prøv yderligere 15-20 gram og kalder beredskabstjenester.

Vejviser