lytiske læsion i fibula

Spørgsmål

jeg er en 37 år gammel mand, regelmæssig maratonløber (dvs. en hver måned i “sæsonen”). Ingen negative sygehistorie (andet end et par sports-relaterede knoglebrud) og mono et par gange, når yngre. Efter et par måneder for at være ude af stand til at køre (stoppe og starte hvert par uger) på grund af højre shin smerter (kun når du kører) gik jeg ind for en mulig stress fraktur. Doc har lige ringet og sagde røntgen viste en lytisk læsion på min højre fibula og sender mig til en MR-scanning fra strålingen onkologiske afdeling denne weekend. Googling viser enhver række muligheder, men de fleste af dem synes at involvere folk betydeligt yngre eller ældre. Det er tilsyneladende også muligt for en stress fraktur at vise sig som en lytisk læsion på en x-ray? Der er ingen familiær forekomst af kræft end med min morfar. Hvilke muligheder er jeg beskæftiger sig med her? Tak!

Svar

En lytiske læsion er et område af knoglen, som ikke indeholder den normale mængde calcium. Udtrykket er ikke præcist; der kan være lytiske læsioner, hvis margenerne falme i normal knogletæthed, og andre, hvor marginen er skarpt afgrænsede. Nogle lytiske læsioner viser tætte forkalkning på marginerne. alt dette er sagt, en lytisk læsion indebærer noget galt med den mekanisme for deponering og fjerne calcium. Det er faktisk muligt at have en lytisk læsion som følge af en fraktur. Tumorer kan gøre dette. Myelomatose og dens nære slægtning, plasmacytom, kan forårsage lytiske læsioner. Sarcoidose, en ikke-malign tilstand, og svampeinfektioner i knoglen er yderligere muligheder. Endelig kan knoglecyster ses som lytiske læsioner. Det faktum, at du først for nylig havde symptomdebut, og at der synes (indtil videre) kun at være én læsion, foreslå mig, at der er en stor chance for at dette er ondartet, og jeg ville få MRI og sandsynligvis en biopsi vil næste bestilles, som du bør få. Lad mig vide resultatet.