Misdiagnosing type 1 diabetes

En nylig australsk undersøgelse viste, at 33% af respondenterne med type 1 diabetes fejlagtigt blev diagnosticeret med type 2. Sixty-fem procent af dem havde at gå tilbage til lægen tre eller flere gange, før de blev korrekt diagnosticeret. Hvorfor sker det?

Det sker, fordi nogle læger antager de ved alt når de i virkeligheden har ingen anelse. Hvis en person går ind med forhøjet blodsukker, de “skal” have diabetes. Hvis de er en voksen, der aldrig har haft det før, det “skal” være type 2. Slut på historien.

Faktisk er begge af disse konklusioner er forkerte. Årsager til højt blodsukker omfatter pancreatitis, nyre- eller leversygdom, infektioner, og steroid brug, blandt andre. Og Type 1 kan komme på på alle alderstrin. Folk kan også have “Skriv 1.5”, hvilket betyder nogle andre genetisk eller autoimmun problem, der har karakteristika både type 1 og type 2-diabetes.

På

Diabetes Self-Management,

vi får en masse af breve fra folk, der har fået at vide, de er type 2, når de er sandsynligvis ikke. Mary skrev: “Jeg er kvinde, hvid, 47 [år], 5 9 142 [pounds], en runner, og nylig [diagnosticeret] med type 2. Ingen andre i min familie har diabetes Jeg har aldrig været overvægtig Gå figur “

En anden kommentator skrev:”. Min mor er 100 lbs sjaskvåd og har altid været meget aktiv, gå nogle gange flere miles om dagen. Hun blev diagnosticeret med type 2 omkring 10 år siden. Hendes mor, også tynde og meget aktiv, blev også diagnosticeret med type 2. Er jeg mangler noget? “

Måske disse kvinder har type 2. Det er muligt. Som jeg skrev om her, er der tynde, fysisk aktive type 2’ere. Men der er også millioner af mennesker, der har sent debuterende type 1, eller LADA (latent autoimmun diabetes af voksne) eller MODY (løbetid-diabetes i de unge).

Fordi de er ikke børn, læger påtage sig disse nydiagnosticerede voksne er type 2. Så de ikke giver dem insulin, selvom de ikke gør nok af deres egne. Uden tilstrækkelig insulin, er det meget svært at kontrollere blodsukkeret, medmindre du udøver hver vågne time af hver dag. Så disse mennesker går rundt med højt blodsukker i årevis, hvilket gør dem tilbøjelige til at udvikle komplikationer, som ikke ville ske, hvis de blev behandlet korrekt.

Emm fra New Zealand skrev på

Diabetes Forum,

“jeg var 30ish når diagnosticeres og antages at være T2. Jeg kæmpede for omkring et år først med strenge kost ændringer, masser af regelmæssig motion, så med piller, men intet virkede. Endelig fortalte en endokrinolog mig i få sekunder flad, at jeg var en type 1. Min far havde den samme historie men endnu værre. De ville ikke tillade ham at starte insulin i årevis. Han var i en virkelig dårlig måde med den tid, de gav ham insulin. “

Sandsynligvis hans læger skylden ham for hans højt blodsukker, for ikke at følge deres kost eller motion, når det, han virkelig havde brug for var insulin . Så her er en person, hvis far havde sent debuterende Type 1, og selv da lægerne ville ikke vurdere ham for Type 1.

Nu kan du ikke antage nogen ikke har type 2, bare fordi de ‘re tynd. Rouhgly15 2% af mennesker, der har type 2 er tynde, selv hvis alle blev diagnosticeret korrekt, kan denne procentdel falde lidt. Men det anslås, at 20% af amerikanerne diagnosticeret med type 2 kan faktisk have LADA.

Bemærk, at dette ikke bare er en bekymring for tynde mennesker. Melitta, der blogs ofte om fejldiagnosticering af Type 1, siger “Mange [tunge] folk er slået straks ind i T2 kategori, men faktisk har type 1. I min blog har jeg opmuntret flere overvægtige mennesker til at arbejde med deres læger til at få en korrekt diagnose . De har alle viste sig type 1. Hos voksne, er det lettere at få øje på den fejldiagnosticeret, hvis de er tynde, men voksen-debut T1 sker for folk i alle vægte. “

Det vigtige er at vide, om din krop producerer nok insulin. Læger kan teste for dette, og hvis du er insulin-mangel, bør de behandle problemet.

De sædvanlige tests ville være en c-peptid niveau og /eller en insulin-niveau. Hver test kan koste omkring $ 100 eller mere, så du kan have til at arbejde med din doc for at få dem dækket, eller at gøre det på den mest omkostningseffektive måde.

Af den måde, ekspertudvalget på Diagnose og klassifikation af diabetes mellitus siger, at vi skulle miste betegnelsen LADA, fordi det er egentlig bare en form for træg type 1. de er medicinsk virksomhed, så jeg stoler ikke på dem, men jeg ser ind i det. Så dette kan være den sidste gang du hører ordet LADA fra mig.