Hvordan skal man behandle Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (CTS) er forårsaget af nerve kompression og irritation i håndleddet, hvilket fører til smerte, følelsesløshed, prikken og /eller svaghed i håndleddet og hånden [1] Gentagne. stammer /forstuvninger, knoglebrud, usædvanlig håndled anatomi, gigt og andre betingelser reducere den plads i frugtblad tunnelen og øge risikoen for CTS. Symptomerne kan ofte behandles med held derhjemme, men nogle gange medicinsk behandling er nødvendig for helt at aflaste dem.

Steps

Del 1Dealing med CTS derhjemme

1Avoid komprimere din median nerve.

karpaltunnel i håndleddet er en smal passage, lavet af små håndrodsknogler fastgjort ved ledbånd. Tunnelen beskytter nerver, blodkar og sener. Den primære nerve, der tillader bevægelse og fornemmelse i hånden for er medianen nerve. [2] Således undgå aktiviteter, komprimere og irritere median nerve, som gentagne gange bøje dine håndled, løfte tunge vægte, sove med bøjede håndled og stansning fast objekter

Sørg for at holde din armbåndsur og eventuelle armbånd løs omkring dine håndled -.. have dem for stramt kan irritere median nerve

i de fleste tilfælde af CTS, en enkelt årsag er hårdt at identificere. CTS er typisk forårsaget af en kombination af faktorer, såsom gentagne håndled belastning kombineret med gigt eller diabetes

Wrist anatomi kan gøre en forskel -.. Nogle mennesker har naturligt mindre tunneller eller mærkeligt formede håndrodsknogler

2Stretch dine håndled regelmæssigt.

strækker dine håndled dagligt kan være nyttigt for at reducere eller minimere CTS symptomer. [3] især strækker dine håndled med til at gøre mere plads til medianen nerve i karpaltunnel fordi det strækker de omkringliggende ledbånd. Den bedste måde at udvide /strække begge håndled samtidig er at gøre “bøn udgør.” Placer håndfladerne sammen omkring 6 inches foran brystet og hæve albuerne indtil du føler et stræk i begge håndled. Hold den i 30 sekunder og gentag 3-5 gange om dagen.

Alternativt, tag fat i fingrene på den berørte hånd og trække sig tilbage, indtil du føler et stræk på forsiden af ​​håndleddet. [4]

Wrist strækninger kan midlertidigt udløse flere CTS symptomer, såsom snurren i hånden, men ikke stoppe dem, medmindre du faktisk føler smerte. Symptomerne vil aftage med tiden

Udover hånd prikken, andre symptomer almindeligvis er forbundet med CTS omfatter:.. Følelsesløshed, dunkende smerter, muskelsvaghed og /eller farveændringer (for blege eller røde)

3Shake dine hænder ud.

Hvis du opdager din hånd (r) at falde i søvn eller føler ømme smerter i håndled /hånd, en hurtig (omend midlertidigt) rettelse er at give dine hænder en god rystes i mellem 10-15 sekunder – lidt ligesom du forsøger at ryste vand fra dine hænder for at tørre dem. Det ryster kan være med til at fremme blodcirkulationen og nerve strømmen i median nerve og midlertidigt slippe af symptomer. [5] Afhængigt af hvad dit job er, kan du nødt til at ty til at ryste hænderne ud mange gange i løbet af dagen for at holde CTS symptomer i skak.

CTS symptomer oftest forekomme (og begynde) i tommelfinger, pegefinger, langfinger og en del af ringfingeren, hvilket er grunden til folk, der har den betingelse ofte drop ting og føle klodset.

den lille finger er den eneste del af hånden ikke påvirket af CTS fordi dens ikke innerverede af medianen nerve.

4Wear en særlig håndledsstøtte.

Iført en halvstiv håndledsstøtte, klampe eller skinne i løbet af dagen kan hjælpe med at forhindre CTS symptomer, fordi de holder håndleddet i en neutral position og forhindre det i nedbøjning. [6] benskinner eller håndled seler bør også bæres under potentielt skærpende aktiviteter, såsom at skrive på et tastatur, bære dagligvarer, kørsel og bowling. Iført håndled understøtter under søvn kan hjælpe med at lindre forekomsten af ​​natlig symptomer, især hvis du har en vane med tucking i dine hænder på din krop. [7]

Du kan få brug for at bære håndled understøtter i flere uger (dag og nat) for at få betydelig lettelse fra CTS symptomer. Men for nogle, understøtter kun give ubetydelig fordel.

Iført håndled benskinner natten er en god idé, hvis du er gravid og har CTS, fordi graviditeten tendens til at stige hævelse i hænder (og fødder).

Wrist støtter, benskinner og seler kan købes på de fleste apoteker og medicinsk levering butikker.

5Consider ændre din søvn position.

Nogle sovende arbejdsstillinger kan helt sikkert forværre symptomerne på CTS, hvilket fører til reduceret mængde og kvaliteten af ​​søvnen. [8] Mere specifikt, sove med dine næver knyttede stramt og /eller hænder gemt i din krop (bøjet håndled) er den værste position for udløsning CTS symptomer, selv om at udvide armene over hovedet er ikke en god holdning. I stedet sover på ryggen (liggende) eller sider med armene tæt på kroppen, og holde hænderne åbne og håndled i en neutral position. Dette vil fremme normal blodcirkulation og nerve flow.

Som nævnt ovenfor, iført håndleddet understøtter mens du sover er nyttigt for at forhindre skærpende positionering, men det kan tage lidt tid at vænne sig til.

Don ‘t sove på maven (tilbøjelige) med dine håndled komprimeret under hovedpuden. Folk, der har denne vane ofte vågner op med følelsesløshed og snurren i deres hænder.

De fleste håndled støtter er lavet af nylon og fastgør med velcro, som kan irritere din hud. Derfor dækker din støtte med en sok eller tynd klud til at reducere hudirritation.

6Look på dit arbejde station nøje.

Udover din søvn position, kan også dine CTS symptomer være forårsaget eller forværret af en dårligt designet arbejdsstation. Hvis computerens tastatur, mus, skrivebord eller stol ikke er korrekt placeret til at rumme din højde og krop proportioner, kan det sætte pres på din håndled, skuldre, nakke og midt bagpå. Således, så sørg for dit tastatur er placeret, så dine håndled ikke er konstant forlænget ryg, mens du skriver. [9] Overvej at få en ergonomisk tastatur og mus, som er designet til at reducere stress på håndled og hænder. Din arbejdsgiver kan dække omkostninger for dig.

Sæt tynde polstrede puder nedenunder dit tastatur og mus til at reducere påvirkningen på dine hænder og håndled.

Har du en ergoterapeut review dit arbejde station og foreslå ergonomiske ændringer skræddersyet til din krop.

Folk, der arbejder på computere og registre (såsom kasserere) til et job er i langt højere risiko for CTS. [10]

7Take løbet -det-counter (OTC) medicin.

symptomerne på CTS er ofte relateret til betændelse /hævelse, der udvikler sig i håndleddet, som sekundært irriterer median nerve og nærliggende blodkar. Således tager OTC non-steroide anti-inflammatoriske (NSAID), såsom ibuprofen (motrin, Advil) eller naproxen (Aleve), kan være meget nyttigt til at reducere CTS symptomer, i hvert fald på kort sigt. [11] smertestillende midler, såsom acetaminophen (Tylenol, Paracetamol), kan også anvendes til at bekæmpe den ømme smerte CTS, men de påvirker ikke den betændelse /hævelse.

NSAID’er og analgetika bør overvejes kortsigtede strategier til styring smerter . Der er ikke nogen beviser for, at disse medikamenter helbrede eller forbedre CTS i det lange løb. [12]

Tager NSAID for længe (eller for meget på noget tidspunkt) øger din risiko for mave irritation, sår og nyresvigt. Læs altid etiketterne vedrørende dosering.

Tager for meget acetaminophen eller tager det for også kan give leverskader. Vejviser

Del 2Lær medicinske behandling for CTS

1Make en aftale med din familie læge.

Hvis du oplever ovennævnte symptomer i dit håndled /hånd i mere end et par uger, og derefter lave en aftale med din læge. Din læge vil eksamen du og sandsynligvis tage røntgenbilleder og en blodprøve for at udelukke problemer, der kan efterligne CTS, såsom leddegigt, slidgigt, diabetes, stress fraktur i håndleddet eller vaskulære problemer.

Elektro- diagnostiske test (EMG og nerveledningen) er ofte gjort for at bekræfte diagnosen CTS ved at måle funktionen af ​​medianen nerve. [13]

Du kan blive bedt om at udføre specifikke opgaver, der er vanskelige med CTS, såsom som at gøre en stram knytnæve, klemme tommel- og pegefinger sammen og flytte små objekter med præcision. [14]

din læge kan også spørge om dit job som nogle er høj risiko for CTS, såsom tømrere, kasserere, montage-line arbejdstagere, musikere, automekanikere og mennesker, der bruger computere i udstrakt grad.

2See en sundhedsperson, såsom en fysioterapeut eller massør.

Fysioterapeut. Det meste af tiden, kan karpaltunnelsyndrom symptomer behandles konservativt. En fysioterapeut vil vurdere dine led, muskler og ledbånd at se den underliggende årsag til dine karpaltunnel symptomer. Behandlinger kan omfatte modaliteter såsom ultralyd til at reducere inflammation og fremme heling, øvelser til at øge fleksibiliteten og styrke de tilknyttede muskler, og ergonomisk uddannelse til at vurdere din arbejdsplads eller daglige aktiviteter samtidig med modifikationer for at reducere eventuelle spændinger.

Massage terapeut . I nogle tilfælde kan karpaltunnelsyndrom type symptomer være forbundet med Myofascial Pain Syndrome, en tilstand forbundet med tilstedeværelsen af ​​triggerpunkter, eller mere almindeligt kendt som muskelafslappende knob. Forskning har vist, at triggerpunkter er hyppig hos patienter med karpaltunnel symptomer. [15] Desuden en undersøgelse viste, at behandlinger på disse knuder har ført til forbedringer. [16]

3Try kortikosteroid injektioner.

din læge kan anbefale at injicere et kortikosteroid medicin (såsom kortison) i dit håndled eller bunden af ​​din hånd til at lindre smerter, betændelse og andre symptomer på CTS. [17] kortikosteroider er potente og hurtig virkende lægemidler der kan mindske hævelse i dit håndled og lette presset på din median nerve (r). Tager orale steroider gennem munden er en anden mulighed, men det er ikke for nær så effektiv som injektioner, plus bivirkningerne er mere udtalt.

Andre almindelige steroid medicin anvendes til CTS er prednisolon, dexamethason og triamcinolon.

Mulige komplikationer forbundet med kortikosteroid injektioner omfatter lokal infektion, voldsom blødning, sener svækkelse, muskelatrofi og nerveskader. Således er injektioner normalt begrænset til to om året.

Hvis steroid injektioner ikke i væsentlig grad reducere dine CTS symptomer, så kirurgi bør overvejes.

4Consider karpaltunnel kirurgi som en sidste udvej.

Hvis alle andre hjem retsmidler og behandlinger undlader at fjerne din CTS symptomer, så vil din læge kan anbefale kirurgi. Kirurgi bør opfattes som en sidste udvej på grund af risikoen for at forårsage mere skade, selv om det helt kan lindre symptomerne på en anstændig andel af patienterne. Målet med CTS kirurgi er at lette presset på median nerve ved at skære den primære ledbånd trykke på den [18] CTS kirurgi kan udføres på to forskellige måder:. Endoskopisk eller åben kirurgi

Endoskopisk kirurgi indebærer anvendelse. en tynd kikkert-lignende enhed med et lille kamera på enden (endoskop), som er indsat i carpal tunnel gennem et snit i dit håndled eller hånd. Endoskopet tillader kirurgen at se ind i tunnelen og skær den problematiske ledbånd.

Endoskopisk kirurgi normalt resulterer i den mindste mængde af smerte og bivirkninger, samt den hurtigste opsving.

I kontrast, åben kirurgi indebærer en større indsnit i din håndflade og over håndleddet for at skære igennem ledbånd og befri median nerve

kirurgi risici omfatter:. nerveskader, infektion og dannelse af arvæv – som alle kan potentielt gøre CTS bliver værre.

5BE patienten under din opsving.

Efter ambulant CTS kirurgi, vil du blive bedt om at ofte løfte din hånd over dit hjerte og vrikke dine fingre, som bidrager til at mindske hævelse og forebygge stivhed. [19] Mild smerte, inflammation og stivhed i hånden /håndleddet kan forventes efter kirurgi i op til 6 måneder, og fuldstændig genopretning kan tage et helt år. For første 2-4 uger efter operationen, kan du blive bedt om at bære en håndledsstøtte, selvom opfordres bruge hånden.

De fleste menneskers CTS symptomer bliver bedre efter operationen, men opsvinget er ofte langsom og gradvis . Hånd styrke vender typisk til normal omkring 2 måneder efter operationen. [20]

CTS går igen omkring 10% af den tid, post-kirurgi og kan kræve opfølgende kirurgi mange måneder eller et par år senere.