Behandling Anbefalinger

Spørgsmål

Dr. G,

jeg er en 32 år gammel mand, der er lidt af lændesmerter i lidt over 4 år. Venstre lænden, udstrålende smerter. Jeg havde såret min lænd 4 år siden (løft), oplevede ubehagelige spasmer og efter test og røntgen blev administreret, fik jeg at vide, at jeg har ben Sporer på rygsøjlen. Jeg arbejdede i kraftig konstruktion for et antal år, og lige omkring tidspunktet for min skade, blev jeg en kontormedarbejder (siddende).

Siden den tid, smerte svinger til tider fra kedeligt, til tunge, især efter løft. Har ikke haft nogen spasmer heldigvis. Omkring et år siden, jeg begyndte at løbe på løbebåndet igen, men min ryg blusset op igen, og jeg har været i stand til at køre. Noget bange for at .. Mine ben er tætte, og jeg føler spændinger i ryggen. Min vifte af bevægelse, når du løfter mine ben, mens layig på jorden er minimal.

Jeg har haft en masse modstridende behandling anbefalinger. Alt fra “nej, se en ortopædisk specialist, ikke en kiropraktor,” til kirurgi. Jeg er klar over, at motion er bydende nødvendigt. Jeg har fået at vide, at pilates hjælper, core styrke, yoga, akupunktur, at løsne op med benet /hofte /ryg strækninger. Spørgsmålet er, med så mange behandlingsmuligheder til rådighed, hvad kunne du anbefale til bare en daglig styrkelse /løsne øvelse rutine? Jeg vil gerne målrette problemet og ville elske at være tilbage i køreklar stand til at løbe en maraton i slutningen af ​​foråret. På forhånd tak for din hjælp!

Svar

Hej Joseph,

Bone spurs ikke korrelerer med rygsmerter. Mange folk med osteoartrotiske anspore dannelse har ingen smerter. Sandsynligt du skadet intervertbral disken og det fortsætter med at give dig problemer. Du skal også have en person til en “tilbøjelig ustabilitet test” på dig (google det). Mødet er ikke god. Du er bedre stillet løft (men med gode mekanik). Der er mere rygsmerter i siddende befolkning end i en tung arbejdskraft befolkning. myHotelVideo.com: Der er tre 揗 odels af Care, der i øjeblikket bruges til at nærme invaliderende lændesmerter:?

første model er den 揚 atho-anatomisk model?. Dette er den vigtigste model for pleje for de fleste kropslige forhold, og den model, der er forblevet primære, når man går til en læge for næsten alt. Den er baseret på årsagen til smerterne er fra en kropsdel, en boo-boo af en slags, som en fælles forstuvning, discusprolaps, betændte led, eller tumor. I denne model er fysisk undersøgelse samt billeddiagnostiske procedurer hovedsageligt bruges til hjemme i den anatomiske tyre-øje. Fejlen i denne model er, at der ofte er der ingen observerbar boo-boo. MR kunne være negativ, viser alle normale knogler, diske og bløde væv, og den fysiske undersøgelse dukker op som normalt sådan, at lægen ikke kan afgøre, hvor problemet ligger. Dette er hvor lægen kan antage, at smerten er psykologisk, yderligere at tilføje til fejlen, når det ofte er lægen, der undlader at gøre proceduren korrekt undersøgelse, mangler problemet. Uanset, at patienten ofte ender hoppende mellem forskellige udbydere på udkig efter en løsning, der koster tid og sundhedspleje dollars.

anden model er den 揃 io-Psykosocial? model. Det er ofte overset og underappreciated for lændesmerter behandling. Psykologiske og sociale spørgsmål er en del af vores menneskelige erfaring. Depression, familie stress, afhængighed, adfærdsmæssige problemer og arbejdsløshed alle har vist sig at være forbundet med rygsmerter. Sociale stressfaktorer som familie stridigheder eller skilsmisse kan også bidrage til en 抯 perception og niveau af smerte. Mennesker, der lider i en hvirvel af psykisk og social lidelse har brug for hjælp. Denne model bør aldrig tages let. Finde en velrenommeret psykolog, socialrådgiver, eller licenseret mental sundhed rådgiver er den eneste måde at få hjælp? Og hjælpe med at løse rygsmerter, også.

sidste model er den 揊 unctional-Kinetic? model. I denne model, hvad der er vigtigt, er, hvordan kroppen fungerer, eller 揻 unktioner.? Det har intet at gøre med social stress, eller anatomisk boo-Boos. Denne model er om, hvor godt patienten er fysisk i stand til at bøje, bevæge sig eller fungere deres krop. Det handler om, hvordan fysisk egnet man er, eller hvis der er en der mangler styrke eller udholdenhed. Motion er den bedste medicin for rygsmerter, og der er sammenhænge mellem rygsmerter og tilbage svaghed eller ustabilitet. Vurdering af udbydere såsom kiropraktorer, fysioterapeuter og trænere kan omfatte evnen til at sidde på hug, balance, eller at ånde med membranen i stedet for deres skuldre. Andre tests kan omfatte en 抯 evne til at udføre en tilbøjelige planke eller side planke position motion, eller balance på ét ben med lukkede øjne, eller cykle i tyve minutter mod et mål hjertefrekvens.

Overvej disse tre modeller for pleje, når at få behandling. De er baseret på aktuelle beviser, og kunne gøre forskellen mellem at få bedre eller ej.

Self-pleje eller strategier for hjemmepleje inkluderer ser din kropsholdning og være forsigtig med, hvordan du bøje og bevæge sig. Vi underviser vores patienter til at bruge en 揼 olfer 抯 lift? At samle ting op fra gulvet, og ikke at bøje i taljen. Tænk over, hvordan golfspillere hente en golfbold: de holder deres klub mod jorden og svinge det ene ben i luften, mens drejning på den modsatte hofte. Dette holder ryggen ret.

Øvelser bør være skræddersyet til den enkelte. For nogle er enhver øvelse bevægelse, der reducerer rygsmerter fremmes, og dem, der provokerer smerterne bør ikke ske. Sit-ups eller abdominale crunches er skadelige og bør undgås, da de flex rygsøjlen, der forårsager overbelastning til lændehvirvelsøjlen diske. Når golfspillere afhente golfbolde, er de ikke bøje deres pigge. De holder deres klub som en krykke og svinge et ben i luften, da de bøjer bruge deres hofte og ikke ryggen. Det kaldes en “golfspillers lift.” Gør 搒 fyr-neutral? Øvelser som tilbøjelige planker eller bivirkninger planker. Begyndere kan prøve en bøjet knæet side planke. Også øvelser, der engagerer rygmuskler sikkert er nyttige, herunder all-4 抯 -opposite-arm-og-ben, eller 揵 IRD-hund,? Motion. Disse alle kan ses på min motion side på www.drgillman.com.

Ergonomi er faktor, og dem, der bruger en masse tid sidder ved et skrivebord eller i et køretøj, skal finde måder at rutinemæssigt komme op og flytte. Skiftende til stående arbejde station eller tage hyppige pauser til at forcere trapper eller gå rundt alle bidrage til at forebygge rygproblemer.

også, medmindre du har brug kirurgi, kiropraktor er din bedste satsning. Som licenserede læger, kiropraktorer eller læger af kiropraktik (DC) har pligt til at undersøge og diagnosticere din tilstand. DC 抯 er også dygtige hands-on udbydere uddannet til at behandle MSK betingelser. De er klart den mest trænet i at yde fælles manipulation. Konkret høj hastighed-lav- amplitude (HVLA) fælles manipulation er, hvad kiropraktorer gør bedst. Mens alle kan lære at gøre HVLA manipulation, til at gøre det rigtig godt og udføre den effektivt og tager års træning og praksis sikkert.

HVLA fælles manipulation kan være stærk medicin i mange tilfælde, men ikke for alle, og ikke alle tid. Alene det har sine begrænsninger, og tro det hærder alle dårligdomme er et eventyr. Således moderne kiropraktik pleje kombinerer manipulation med hands-on blødt væv procedurer, træning, ernæring og ergonomisk rådgivning, samt andre modaliteter såsom terapeutisk ultralyd, lavt niveau laser terapi, mund orthotics og sport tape, for eksempel. Dette skaber en pakke af pleje for alle MSK betingelser, fra hovedpine til mund smerter.

Finde en DC med denne bredere sæt af færdigheder kræver lidt forskning. Kontroller hjemmesider og spørge rundt. Mens der stadig er en procentdel af DC 抯 der nægter at gå ind i denne bredere klinisk rige, de fleste DC 抯 blend fælles manipulation med andre modaliteter, herunder en form for blødt væv terapi, i bedste. Nogle få post graduate certificeringer samt specialist 揹 iplomate? Grader på områder som ernæring, neurologi, og idrætsmedicin.

Vigtigst er det, en DC med gode kliniske færdigheder har kapacitet til at give en grundig fysisk undersøgelse og klog diagnose. Desuden kan de hjælpe direkte din forsigtig med andre udbydere. Dette kan reducere odds for at få to eksemplarer pleje eller unødvendig pleje.

Jeg håber, at dette ikke var for meget at fordøje. Du er velkommen til at spørge mig ethvert andet spørgsmål, du måtte have.

Dr. G ‘