Hvordan stiller lægen diagnosen asthma

Spørgsmål

Hej, nylig min 15-1 /2-årige datter begyndte at få en tør /hacking hoste, gik til lægen, som sagde, at hun var fint bare købe Robitussin, hoste dråber osv Omkring 5 dage senere begyndte det værre, til det punkt, hvor hun hostede & hacking så meget er var voldelig, hun lignede hun var kvælning, havde vanskeligheder vejrtrækning osv Bragt hende tilbage i den samme læge (hendes børnelæge), som nu høre en hvæsen, da hun åndede så hun spurgte mig, om hun nogensinde wheezed før. Jeg sagde ja, da hun var syv havde hun en rigtig tør /hacking hoste, ikke så slemt som denne gang så hendes læge på det tidspunkt satte hende på albuteral i 2 uger og derefter hun var fint. Hvorefter sagde hendes nuværende læge hun havde astma og ordineret 2 inhalatorer, 1 er albuteral & jeg kan ikke huske den anden, men det er kun brugt om morgenen og om aftenen. Da denne diagnoser (onsdag 11/21/09) min datter har haft 2 mere voldelige hoste angreb, hvor hun skulle bruge albuteral at stoppe det.

Jeg er bare spændt på, hvad slags test er generelt gjort med at diagnosticere astma? Jeg havde altid hørt, at brystet x-stråler var involveret, men i dette tilfælde ikke andet end da jeg spurgte hende læge, hvor hun bestemt, at hun havde astma og hendes præcise ord var “, fordi hun er hvæsende vejrtrækning mere end en gang.” Lød lidt sjovt for mig, men jeg er ikke en læge.

Tak for din tid med at besvare mit spørgsmål.

Svar

Hej Patricia,

Til at begynde med NOGEN diagnosen er kontaktet ved at følge en S.O.A.P. oparbejdning. Det begynder med:

CC:. (Chief klage) årsagen til besøget

Så SOAP er færdig ..

S: (subjektive) en patient verbal historie af symptomet debut, varighed, tilhørende spørgsmål (mad, støv, dag /nat, etc.) Hvad patienten har fundet, eller ikke vist sig at være nyttigt. I astma, familie historie af astma er signifikante, hudsygdomme som psoriasis, løbende næse (rhinitis), generelle allergi tendenser

O:. (Mål) er testfasen at få reelle tal og grave dybere. På et indledende oparbejdning bør den praktiserende læge i det mindste gøre en peak-flow meter test, der gentages ~ 15 minutter efter at have givet en dosis albuterol. Hvis forbedring er større end 15%, angiver det en “reversibel” luftvejsindsnævring. Men dette kan også ses med akut bronkitis. En blodprøve ville ske: CBC m /differential..a komplet blodtælling, som også viser variationer i de forskellige typer af hvide blodlegemer. I allergiske tilstande, som astma, er eosinofiler steg … ikke så i bronkitis. Hvis der vises en stærk indikation af astma, derefter en anden, er meget mere præcis og specifik vejrtrækning test udført: spirometri. Bryst X-stråler er ikke af værdi her. For at diagnosticere lungebetændelse, ja, men ikke astma

A:.. (Assessment) ved at gennemgå den subjektive og objektive oplysninger, der opnås en kort liste over sandsynlige diagnose, herunder sandsynligheden for en specifik en

P: (Plan) hvis der ikke er en klar diagnose, så en liste er oprettet, med den mest alvorlige sygdom på toppen (normalt kræft), så er det mindste livstruende nederst. Dette reducerer risikoen for at overse noget farligt, der har tilsvarende præsentation. Fra dette, er tests køres at indsnævre til den korrekte diagnose.

HVIS diagnosen synes indlysende, så næste skridt er ordinerer behandling og livsstilsændringer (om nødvendigt) for at løse problemet. Behandlingen tilgang bør følge etablerede retningslinjer, som tilvejebringer en protokol baseret på en række faktorer. I tilfælde af astma, blev udstedt de seneste retningslinjer i november 2007: NHLBI ekspertpanel Rapport # 3 (https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/index.htm) Disse retningslinjer også etablere procedurer for overvågning af patientens fremskridt .

din mistanke synes velbegrundet. Jeg ville få en second opinion fra en allergolog. Du kan finde en lokal specialist på .. (https://www.aaaai.org/physref/). Sørg for at tjekke for at se fra listen, som er dækket af din forsikring planen.

ALDRIG tvivle dine mavefornemmelse … du har gjort et fremragende forældre job.

Venlig hilsen

Marc