Gigt: Hvad er det (i almindeligt sprog)

Gout

“gigt er en sygdom, hvor en defekt i urinsyrestofskiftet forårsager overskud af syren og dens salte (urates) akkumuleres i blodbanen og leddene. Det resulterer i anfald af akut arthritis urica og kronisk ødelæggelse af leddene … Overskuddet af urates skader også nyrer, hvor stenene kan danne. “

Den Bantam Medical Dictionary Revideret Ed 1990

Ordbøger give sådanne vidunderligt præcise beskrivelser af menneskets sygdomme. Men de indeholder så meget medicinsk gargon som at give dig en hovedpine. Også desværre ordbøger er ude af stand at beskrive, hvor smertefuldt disse sygdomme er. Gigt kan føre til en af ​​de mest smertefulde lidelser en person kan opleve. Angreb kan vare fra flere timer til flere uger. Heldigvis gigt ikke er meget almindeligt, men dets forekomst er stigende. På grund af denne stigning og sværhedsgraden, hvor patienterne lider, har jeg skrevet denne artikel for at forberede dem, der lider (og dem, der tager sig af dem) forstår, hvad der foregår.

historie gigt

Gigt er en af ​​de ældste beskrevne sygdomme af menneskeheden, med skrifter om det går tilbage så langt tilbage som det gamle Egypten. Regnskabet beskriver patienter, der lider forfærdeligt med feber, kulderystelser og ulidelig, brændende smerte, ligesom hundredvis af varme skarpe nåle stikke under huden. Angreb oftest forekommet i storetåen over fodballen (første metatarsofalangealled) .De angreb ville vare i ugevis. Over tid gigt angreb blev hyppigere, i sidste ende fører til nyresygdom, hjertesygdom og invaliderende gigt.

I de seneste Læger kunne ikke gøre meget for patienten. De fleste ofre for gigt var uvidende om de selv havde en sygdom, det, indtil de har lidt en meget smertefuld akut anfald af arthritis i en fælles. Fordi årsagerne hvor ukendt, blev det populært menes at være resultatet af en forslugen livsstil. Smerten smertefulde angreb blev set som en straf for ekstravagante udskejelser. En tegneserie fra 1700-tallet skildret en gigt angreb som djævelen bide foden af ​​sit offer. I dag, efter megen forskning, vi ved, hvad gigt er, hvad der forårsager det, der er i fare, og hvordan man skal håndtere sygdommen. Med korrekt diagnose og pleje, har moderne medicin reduceret sværhedsgraden af ​​sygdommen til blot en noget smertefuldt ulejligheden.

Hvad er gigt?

Gigt er en betingelse for at have for meget urinsyre i kroppen. Under de rette betingelser (koncentration, temperatur, etc.), urinsyre (spild af produkt af stofskiftet) indsamler i hårde nåle-lignende krystaller. Krystallerne har en tendens til at samle sig i kroppens brusk, især i leddene. Når krystallerne bliver stort nok, de fungerer som nåle, gør ganske lidt skade på det omgivende væv. Tissue skader årsager lokaliseret betændelse og hævelse. Meget hurtigt det berørte område kan blive så smertefuldt betændt, at patienten ikke selv kan stå vægten af ​​en seng ark på leddet. Urinsyre krystaller kan også samle sig i andre områder af kroppen i hårde klumper kaldet tophi (ofte i midten yderkanten af ​​øret). De kan også indsamle i nyrerne, der forårsager skader og bidrage til udviklingen af ​​nyresten.

Gigt er en fremadskridende sygdom, der, hvis venstre ukontrolleret, går videre til forværrede forhold. Progressionen er beskrevet i 4 etaper.

1. Asymptomatisk hyperurikæmi. På dette stadium, urinsyre koncentrationer højere end normalt, men ikke nok til at danne store mængder af krystaller. Normalt blodkoncentrationen er mindre end 6,8 ​​mg /dl. Der er mange mennesker, der naturligt aldrig videre end denne fase.

2. urica angreb. Når højere koncentrationer af urinsyre forekomme, krystaller begynder at dannes og aflejres i led eller sener. Lavere temperaturer gør krystallerne dannes hurtigere, såsom ses i fødder og øreflipper. Det forklarer også, hvorfor et flertal af angreb begynder om natten, når den gennemsnitlige kropstemperatur tendens til at være lavere. Gravity synes at være en faktor i hvor krystallerne indsamler, med det store flertal sker i de nedre ekstremiteter og i fingrene. Op til 90% af flare-ups ske i storetåen. Hver episode kan vare fra 3 til 14 dage. Ofte den indledende hændelse er den første og eneste indikation af, at patienten har sygdommen.

3. intercritical Periode. Dette er perioden mellem episoder. Krystaller kan stadig være til stede, men ikke i tilstrækkeligt høje koncentrationer til at forårsage inflammation. Det kan vare fra dage til år, afhængigt af, hvor godt patienten administrerer deres tilstand.

4. Kronisk gigt. På dette stadium patienten har vedvarende, ukontrolleret Hyperuricema. Aktiv ubehandlet eller ikke-responsiv arthritis urica, manifesterer sig som hyppige flare-ups. Typisk er flere led påvirkes. Urinsyre krystaller har varet længe nok til at begynde at indsamle i tophi. Vævsskade og inflammation er fortsat længe nok, at skaden er begyndt at blive permanent. Fordi effektive behandlinger er let tilgængelige, vises patienten til at være uvillige eller ude af stand til at kontrollere deres sygdom, skaber behov for mere aggressiv styring af eksterne pårørende.

Hvad er årsagen gigt?

Urinsyre produceres i kroppen ved nedbrydning af proteiner, vi spiser. Det skyldes også den normale nedbrydning og omsætning af vores celler. Som urinsyre er skyllet væk i blodstrømmen den kombinerer med andre kemikalier for at blive urat (urinsyre salte). Normalt urates fjernes fra kroppen, hovedsageligt i urinen. Nogle mennesker kan ikke fjerne alle de urates at deres krop producerer. Koncentrationer begynder at opbygge i blodet, der forårsager Hyperuricema. Om 90% af dem med Hyperuricema ikke er i stand til at fjerne urates hurtigt nok. Mindre end 10% har et problem med unormalt overproducerende urates. Genetik synes at være den vigtigste faktor i der udvikler denne tilstand. De ramte har problemer med at producere nok af enzymet Urikase, som nedbryder urinsyre. Der er andre årsager, der kan også være faktorer, såsom nyresygdomme, nyreinsufficiens og nogle medikamenter.

De primære lægemiddelklasser til behandling af gigt er Aspirin, Niacin, cyclosporin og thiaziderne, ligesom Hydrochlorthiazid (hydrochlorthiazid), som bruges som et diuretikum (vand pille). Det er også værd at bemærke, at 75% af gigt tilfælde er ledsaget af metabolisk syndrom (Prediabetes), som forårsager abdominal fedme, forhøjet blodtryk, insulinresistens og unormale lipid niveauer.

Ikke alle, der har Hyperuricema udvikler de smertefulde symptomer på podagra . Kost kan spille en afgørende rolle. Selv med udskillelse problemer, hvis du reducere de fødevarer, der fører til urates til en lav nok niveauer, vil kroppen være i stand til at holde op. Mere om kost senere.

Hvem er risiko for at udvikle gigt?

Selvom ingen ved præcis, hvor mange mennesker har Hyperuricema og er i risiko for angreb, en undersøgelse viste, at i 1990’erne 8 millioner mennesker modtog gigt terapi. Hvert år, at antallet stiger. Forsker enige om, at denne stigning skyldes formentlig lever længere, fedme, kost valg og alkoholforbrug. En liste over risikofaktorer er som følger:

Alder- Som person bliver ældre øger risikoen. I samme artikel er nævnt ovenfor, blev det vist, at dem i alderen 65 og 74 havde en forekomst på 31 pr 1000. I aldre 75 og ældre gigt udbredelsen steget til 41 pr 1000.

køns- Hannerne er 9 gange større sandsynlighed for at udvikle gigt. Hos kvinder, risikoen stiger efter overgangsalderen, indsnævring kønsforskellen til en kvinde for hver 3 mænd.

Genetics- Hvis dine forældre havde gigt, du har en 20% chance for at udvikle det selv.

Nationality- britiske folk er 5 gange mere tilbøjelige til at udvikle gigt.

Livsstil og kost-Nogle valg amyone mærker øger risikoen for gigt. Specielt alkoholholdige drikkevarer (især øl), purin rige kød (rødt kød, indre organer kød, skaldyr og fed fisk), og høj fructose majssirup drikkevarer.

tegn og symptomer på gigt

Hvordan kan en person fortælle, hvis de er at have en arthritis urica angreb og ikke nogle andre tilstand? Det er et godt spørgsmål. Tidlig erkendelse af tegn og symptomer på arthritis urica kan føre til hurtigere terapi applikationer.

Som tidligere nævnt, de fleste angreb sker ved basis af storetåen. Den første hændelse sjældent sker til mere end én samling (85 – 90% af tilfældene). Andre område af nødblus er (i forekomst rækkefølge) vrist, ankler, hæle, knæ, håndled, fingre og albuer. Forekomst vil sandsynligvis ske natten. Flare seværdigheder vil have hævelse, der er meget smertefuldt. Huden vil være varm, rød eller lilla i farven, og senere, muligvis kløende og afskalning. Infektioner og gigt er de eneste ting, der forårsager afskalning som betændelse aftager. Sitet vil blive ekstremt følsom over for berøring. I nogle tilfælde feber kan ledsage opblussen. Angrebet vil normalt tage 2-4 timer at udvikle sig. Flares kan vare i dage eller uger, og i sidste ende vil løse sig selv med eller uden medicin.

Mange forhold efterligne gigt. Kun en læge finde urinsyre krystaller fra prøver af flare-området kan fortælle med sikkerhed, at det er gigt og ikke noget andet. Andre forhold, der ligner det er leddegigt (som normalt involverer flere samlinger på én gang) og Psuedogout. Psuedogout er grund af calcium baserede krystaller og normalt sker i knæ, håndled og skulder. Hvis du er bekymret, bare spørg lægen at prøve for uratkrystaller.

Hvad kan udløse angreb?

Når et anfald af podagra er opstået patienten en øget risiko for fremtidige angreb. Når betingelserne er rigtige, kan krystaller dannes igen. Binge spise og drikke kan forårsage en pludselig stigning i urates. Diætetiske årsager udgør ca. 12% af gigt tilfælde. Andre udløser er gigt-forårsager medicinforbrug, nyresvigt, hyppig dehydrering, feber, vægtøgning, kirurgi, blyforgiftning og skade for joint.One mere nysgerrig note, gigt angreb tendens til at ske oftere i foråret.

Du vil finde en udvidet artikel om dette emne med nogle med nogle grundlæggende behandlingsmuligheder og kildehenvisninger under en kategori af Sundhed artikler med titlen gigt: de Devils Bidende Min Toe. Du vil også finde mere scientically formuleret (men mere dybdegående) oplysninger fra American College of Rheumatology og Arthritis Foundation.

Som alle måder Good Luck

Mark Parkinson Rph.

PS …

Hvis du kunne lide denne stykke og fandt det let at forstå, at der er flere artikler af samme læsbarhed niveau på The Neighborhood apotek.