Diabetisk ketoacidose (DKA) er en almindelig komplikation af diabetes hos børn, der har behov for hospitalsindlæggelse og kan være dødelig. I de fleste tilfælde af diabetisk ketoacidose, er død forårsaget på grund af cerebralt ødem eller komplikation af DKA. Diabetisk ketoacidose (DKA), kan være det første tegn eller præsentere symptom i nogle tilfælde af type 1-diabetes (før diabetes er diagnosticeret, eller de har andre symptomer). Ifølge undersøgelser, er omkring 20 til 40% af nydiagnosticerede patienter med type 1-diabetes indlagt i DKA
varighed Diabetisk ketoacidose:. Med passende behandling (udskiftning væske og insulinbehandling), DKA kan rettes på omkring 24-48 timer (afhængigt af sværhedsgraden af DKA på præsentationen). I de fleste tilfælde varigheden af terapi er omkring 48 timer.
Behandling for DKA har til formål at rette op på de metaboliske abnormiteter i DKA såsom højt blodsukker, højt keton niveauer og serum osmolalitet med insulin og væsker. Behandling af DKA inkluderer:
Insulin udskiftning at korrigere blodsukkerniveauet
Fluid og elektrolyt udskiftning for at korrigere dehydrering og ubalance af elektrolytter i kroppen
Behandling.. årsagen til DKA (såsom infektion, skade osv)
Varighed af væske udskiftning:. væske udskiftes langsomt; hvis den er givet på en overdreven sats eller mere end nødvendigt, kan det forårsage hævelse af hjernen (cerebral ødem). De fleste tilfælde har en fluid underskud på ca. 10% eller 100 ml /kg. Fluid gives intravenøst (i en vene) langsomt med henblik på at erstatte 50% af væsken underskud i de første 12 timer af præsentationen og resten inden for de næste 12-16 timer. Som højt blodsukker korrigeres hurtigere end ketoacidose (forhøjet keton niveauer), er glucose væsker givet, når glukose falder til 14 mmol /l for at forhindre fald i blodsukkerniveauet hypoglykæmi)
varighed insulinbehandling:. Insulin gives langsomt som en kontinuerlig infusion og ikke som en bolusinjektion hurtigt i venen; det er givet som en erstatningsvæske. Insulinbehandling til formål at standse yderligere opdeling og dannelse af keton fedt og stabilisere vævsfunktion ved at lade cellerne til at bruge glukose i blodet til brændstof og drive den tilgængelige kalium tilbage i kroppens celler. Intravenøs insulinbehandling er normalt nødvendige for de første 24 timer. Når blodglucoseniveauer er faldet til under 240 mg /dl (13,3 mmol /L) og blodet keton niveauer er /er blevet lavt, intravenøs insulinbehandling sædvanligvis stoppet og normal insulinbehandling startes. Intravenøs insulin er givet for en til to timer efter subkutan insulin er startet
resolution af DKA:. Når blodsukkeret koncentrationen falder til mindre end 200 mg pr dl, bikarbonat niveauet når op 18 mEq pr L eller større og hvis den venøse pH er større end 7,3, indikerer det, at DKA korrigeres.
Under behandlingen af DKA, patienten overvåges nøje og hyppigt. Blood glucose i blod, urea nitrogen, serum kreatinin, natrium, kalium og bikarbonat niveauer overvåges hyppigt indtil patienten er stabil. DKA kan være dødelig, men med en ordentlig og aggressiv behandling de fleste mennesker med diabetisk ketoacidose komme sig helt. Det vigtigste aspekt af DKA behandling er, at væsker og insulin skal gives langsomt, så blodsukkeret, dehydrering og ketose korrigeres langsomt.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.