Redaktionel note: Dette er det tredje indlæg i vores miniserie om diabetes medicin. Stil ind den 28. august til den næste rate
Den første rate af vores medicin miniserie, “Diabetes Drugs: Insulin,”. Gav en række spørgsmål fra læserne. Her præsenterer vi et udvalg af disse spørgsmål sammen med svar fra Dr. Marino.
Min endokrinolog forsikrer mig om, at jeg har type 2-diabetes, fordi jeg har overvejende abdominalt fedt. Har du nogen tanker om dette?
Diagnosen voksne debut diabetes er ikke altid ligetil. Der er en tilstand, der kaldes latent autoimmun diabetes hos voksne, eller LADA, der kan forekomme i op til 10% af mennesker med diabetes, som oprindeligt ikke kræver insulin. Du bør diskutere dette med din sundhedspleje udbyder; eventuelt kunne han kontrollere for denne tilstand med forskellige blodprøver. En diagnose af LADA kan have konsekvenser for din behandling, da der er tegn på, at mennesker med denne betingelse har mere af en insulin-mangel, end mennesker med type 2-diabetes. Der er dog ikke store undersøgelser blevet gjort for at hjælpe med at bestemme den bedste behandling for LADA.
Med det sagt, at målet er at optimere nuværende insulinbehandling, du er på. Som nævnt i “Diabetes Drugs: Insulin,” den bedste metode til insulin er at kombinere langtidsvirkende og hurtigtvirkende insulin til at levere god blodsukkerregulering hele dagen uden at forårsage hypoglykæmi (lavt blodsukker). Jeg vil foreslå, at du arbejder tæt sammen med din sundhedspleje udbyder til at optimere din blodsukkerkontrol. Dette kan betyde hyppigere blodglukosemålinger hele dagen for at bestemme, hvordan du ændrer dine daglige doser. En anden mulighed kan du med din sundhedspleje udbyder til at udforske, er en insulinpumpe. Og som altid, en kost og motion plan, der er designet i samarbejde med din sundhedspleje udbyder anbefales.
I din oplevelse, er insulinbehandling beskytte folk med diabetes fra komplikationer af sygdommen, såsom amputationer, nyresvigt og hjerteanfald?
målet med enhver terapi for diabetes er at holde blodsukkerniveauet inden for målområdet. I flere store kliniske undersøgelser såsom Diabetes Komplikationer og kontrol Trial (DCCT) og epidemiologi Diabetes interventioner og komplikationer (EDIC) Undersøgelse, som kiggede på folk med type 1-diabetes, og United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), som så på mennesker med type 2-diabetes, blev komplikationer signifikant reduceret med forbedret blodsukkerkontrol. De gavnlige effekter i UKPDS studiet forekom uanset stof, der anvendes til at opnå god kontrol (herunder insulin).
Inden for to uger efter insulinbehandling, tjente jeg 9 pounds, for det meste i taljen området. Jeg motionerer regelmæssigt, men vægten problemet fortsætter. Gør ikke t dette nederlag formålet med at bruge insulin
Som nævnt i “Diabetes Drugs: Insulin,” insulin er en energi-lagring hormon, der kan være forbundet med vægtøgning?. Der er mange mulige årsager til insulin forårsager vægtforøgelse, men en mulig årsag er, at insulin producerer en lavere blodsukker niveau end din krop er vant til, hvilket fører til defensiv spise for at bekæmpe den opfattede hypoglykæmi. Du bør holde styr på din kost og dit blodsukkerniveau i løbet af dagen i en dagbog, som du kan gennemgå med din sundhedspleje udbyder.
Der er flere lægemidler til type 2-diabetes, herunder metformin (mærkenavn Glucophage og andre) og exenatid (Byetta), der ikke producerer vægtøgning eller at producere vægttab. Men ingen af dem er så effektiv til at forbedre HbA1c (en indikator for blodglucosekontrol over den forrige 2 3 måneder) som insulin. Du bør drøfte med din læge, hvad andre muligheder kan være til nytte i dine særlige omstændigheder.
Er det muligt at være allergiske over for insulin?
Insulin allergi sker, men det er relativt sjældne. Medicinsk set en allergi over for insulin normalt indebærer udviklingen af en meget specifik klasse af antistoffer kaldes IgE antistoffer. (Dette er den samme klasse af antistoffer, som forårsager allergier til andre lægemidler, såsom penicillin.) IgE antistoffer ikke at forveksle med insulin-antistoffer, der forekommer i mange mennesker, der modtager insulin. Disse insulin-antistoffer er af IgG-klassen og ikke medfører en allergisk reaktion. For at læse om en person med en ægte insulin allergi, klik her
I . D elske at forstå, hvordan motion gør insulin mere effektivt. Jeg har type 1-diabetes, og når jeg træner, jeg har brug for mindre insulin undertiden endda ingen insulin selvom jeg indtager kulhydrat, mens du gør dette
Insulinbehovet Vis – . -vis øvelse er en meget stor emne. En persons blodsukker respons på motion afhænger af, hvor godt personens blodsukker er i kontrol og typen og intensiteten af den motion, samt personens niveau af fysisk kondition. Generelt glucoseoptagelse i muskel afhænger glukosetransportører (proteiner, der tjener til færge glucose ind i cellen) i musklen cellemembranen, og disse er kendt for at øge under træning og for at holde forhøjet i flere timer efter træning. Mange andre aspekter af, hvordan disse transportører og andre signaler stimuleres af motion er ikke helt kendt. For flere detaljer, se bogen
Ernæringsmæssige Programmer i Idræt,
af Ira Wolinsky og Judy A. Driskell, samt artiklen “Motion-induceret stigning i muskel insulinfølsomhed.”
Klik her for andre rater af “Diabetes Drugs.”
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.