Løsning Forældre-Teen Conflicts

Stort set alle forældre og deres teenagere har konflikter på et tidspunkt. Teenagere er i den fase i livet, når de ønsker og har brug for mere selvstændighed til at udforske, hvem de er, og hvem de ønsker at blive som voksne. Denne udforskning omfatter ofte spørgsmålstegn (eller decideret afvise) deres forældres tro eller livsstil og afprøve nye måder at tænke og opføre sig.

Forældre, mens ofte stolte af deres teenage voksende modenhed og selvstændighed, kan også uenig med nogle . af hans nye holdninger eller frygt for, at hans opførsel er destruktiv eller vil få negative konsekvenser ned linjen

i teenagere med diabetes, emnet diabetesbehandling bliver ofte et omdrejningspunkt for forældre teen konflikt. Forældre ønsker måske deres teenager til at tage mere ansvar for sin diabetesbehandling, og teenagere ønsker måske, at også. Men indsatserne er høje, da der ikke omsorgen for ens diabetes ordentligt kan føre til alvorlige konsekvenser. Og selv en motiveret teenager kan føle overvældet til tider af alle de daglige opgaver, der har brug gør eller glemmer at gøre visse ting. Hvad mere er, mange teenagere er ikke motiveret til at tage på deres daglige diabetesbehandling; de kan føle sig flov eller uretfærdigt tynget af at have diabetes, kan de være optaget af andre interesser eller bekymringer, eller de kan simpelthen ikke lyst til at gøre det arbejde, det tager at styre deres diabetes. Hvorom alting er, når diabetes opgaver ikke bliver gjort, og forældre finde ud af, konflikt typisk udbryder.

Intet vil gøre diabetesbehandling eller komme igennem teenageårene problemfri sejlads hele tiden. Men der er måder for forældre og teenagere til at arbejde sammen for en bedre diabetes kontrol uden kontinuerlig nagende eller hyppige vredesudbrud.

Følgende historie er sammensat af flere reelle sager, som jeg har behandlet på den store børnehospital diabetes center, hvor jeg har arbejdet for de sidste 30 år. Når du læser det, så tænk på, om du og din teenager er på et lignende sted, og om de metoder modellerede her kan være nyttige for dig.

En typisk scenarie

Femten-årige Jake og hans mor venter i en eksamen plads til hans regelmæssig tremåneders ansættelse at følge op på sin type 1 diabetes. Når jeg går ind i lokalet og hilse på dem, der nikker erkendelse af min tilstedeværelse, men ellers komplet stilhed. Luften er tyk af spænding, da Jake sidder sammensunken på eksamen bordet med ansigtet skjult under sin bold kasket og mor sidder på en stol med armene krydsede foran hende.

“Hvordan har du det i dag, Jake? «spørger jeg. Normalt en noget stille, men velformuleret ung mand, Jake mumler noget, der lyder som, “OK. Hvordan har du det? “I samme øjeblik, begynder hans mor at tale.

” Jake har ting at fortælle dig. Han er ikke tælle sine kulhydrater eller måling noget. Jeg finder slikpapir i sit værelse og under sofaen, og sidste nat vi uploadet hans pumpe og jeg kan se, at han ikke tager al sin bolus insulin. Jeg er så frustreret over ham. Jeg minder ham hele tiden, og han fortæller mig, han gør det, og jeg kan se, at han ikke er. Han forfalsker numre og fortæller mig, at han har taget sin bolus insulin, når han ikke har. Jeg er så bange for, at han kommer til at miste sine nyrer eller hans fod eller noget. Jeg kan ikke stå og se ham blive syg og dø, men jeg ved ikke, hvad jeg ellers skal gøre. Jeg er ikke med ham hele dagen, og selv hvis jeg var, kan jeg ikke gøre det for ham længere. Jeg bare bekymre hele tiden. Han råber til mig for at minde ham, ligger til mig, ignorerer mig. “

Jeg blik op på Jake, der forbliver tavs. Andre børn på dette punkt kunne argumentere med deres forældre, bebrejde dem for de mistede blodsukker kontrol eller boli, rulle deres øjne, eller endda begynde at græde. Når det sker, forsøger jeg at hjælpe begge parter til ro, stop råben eller græde, og er enige om at lytte stille, mens de andre samtaler, så konstruktiv dialog kan finde sted.

Få din teenagers perspektiv

“OK , OK, “siger jeg. “Jeg får billedet. Lad os gå tilbage i et minut. Jake, hvordan du reagerer på, at “

At være villig til at høre din teenagers perspektiv uden dom eller afbrydelse er et vigtigt skridt i retning af at arbejde som partnere i sin diabetesbehandling. Han kan have problemer, du ikke kender: Måske er han deprimeret, ønsker ikke at (eller ved, hvordan man) dele sine diabetes med en kæreste, eller er bange for at blive hypoglykæmiske når han er aktiv. Måske har han bare fået nok af diabetes og har brug for en mindre kompliceret diabetes-pleje regime i et stykke tid. (Hans sundheds-hold skal være i stand til at hjælpe med det.) Nogle børn kan ikke sætte ord, hvorfor de ikke tager vare på sig selv, men andre er overraskende selvbevidst.

I betragtning af den mulighed for at tale, begynder Jake “det er ikke sådan!”

jeg spørger

“jeg ved ikke” Hvad er det ligesom, Jake? “. Jeg mener at gøre det. Jeg tror, ​​jeg vil gøre det, men jeg glemmer. “

siger jeg,” Men jeg vil vædde du huske at gøre de ting, der er vigtige for dig. Har jeg ret? “

Mor siger,” Åh ja! “Jake nikker i bekræftelse.

” Så der fortæller mig, at du ikke rigtig tror, ​​det er så vigtigt lige nu? “jeg siger.

Jake er tavs.

” så, “siger jeg,” Lad os se, om vi kan finde ud af nogle måder at gøre dette mere vigtigt, så du vil tage bedre pleje af dig selv. “

Bemærk hvad din teenager gør godt

du kan ikke lide, hvad din teenager har at sige, eller du kan føle, at det ikke får dig tættere på en løsning. Nu hvad gør du?

Før udtrykke din skuffelse eller misbilligelse, finde noget positivt at sige. Når jeg spørger Jake mor, om der er noget, Jake har det godt, hun afspejler i et minut og derefter smiler og siger, “Han er virkelig en god dreng. Aldrig kommer i problemer, er en god elev, praktiserer sine trommer og trompet, og ikke gør noget vildt. “

” Hvad med hans diabetes? «Spørger jeg. “Kan du tænke på noget, han gør godt der?”

“Nå, han er god om at ændre sin pumpe websted regelmæssigt og ved, hvordan man arbejder knapperne og pumpe bedre end mig. Han sover ikke indtil middag, som de fleste af hans venner, men rejser sig, tager insulin, og spiser tidligt uden megen opfordre hver dag. “

At høre, hvad han gør godt, er meget mere motiverende for en teenager ( eller en voksen) end at høre, hvad han ikke gør godt. Det kan hjælpe ham til at sige mere om, hvorfor han ikke udføre sit diabetesbehandling plan, og det kan opfordre ham til at forsøge at gøre det bedre på nogle af de opgaver, han er i øjeblikket ikke klarer sig godt.

Anerkende, at diabetes er en stor opgave

Ud over at sige, hvad din teenager gør godt, anerkender, at omsorg for diabetes indebærer en masse arbejde.

som jeg siger til Jake og hans mor, “der er så mange områder af diabetes at overveje kulhydrat optælling, spise godt, overvågning af blodsukker, overvågning ketoner, forebygge eller behandle nedture, føre fortegnelser, der tager insulin eller opretholde en pumpe, at få i til aftaler, og meget mere. Det er sjældent, at børn og endda voksne, også til at gøre alle aspekter godt. Faktisk har jeg ikke kender nogen, der gør alt perfekt. “

Det er vigtigt for forældre at huske, at diabetes management kan få hårdere i teenage årene. De hormoner, der forårsager teenagere til at vokse og udvikle sig også forårsage insulin ikke at arbejde så godt, så det diabetes regime, der har fungeret godt i mange år, kan være nødvendigt at justere ligesom teen overtager flere af hans egen pleje.

Desuden går gennem puberteten involverer mere end blot fysiske ændringer; det er en følelsesmæssig tid, også, og mange børn har svært ved at gøre, hvad de skal gøre på dette tidspunkt i livet. Det er ret almindeligt for børn med diabetes til at slække ud i deres egenomsorg indsats, når de når puberteten.

Dette er stressende for forældrene, men det kan være betryggende at vide, at det er en normal fase, der vil ikke nødvendigvis vare evigt eller føre til langsigtede diabetes komplikationer. På den anden side, er det ikke en undskyldning for teenagere at ignorere eller forsømme deres daglige diabetesbehandling. Forældre og teenagere nødt til at forhandle, hvordan kritisk diabetes opgaver vil få gjort, hvor, hvornår og af hvem.

Tilbyd din kærlighed og støtte

Du tror måske din kærlighed til din teenager er indlysende, men det aldrig gør ondt at angive det højt. For eksempel kan du sige, “Jeg holder så meget om din diabetesbehandling, fordi jeg elsker dig og ønsker en lang sundt liv for dig!” Selv hvis din teenager ruller med øjnene på dette, er det sandsynligt, han tager i meddelelsen.

Lad ham vide, hvad reglerne er: “Den eneste måde jeg vil slappe af og komme væk fra din sag om alt det her er for dig at gøre, hvad du skal gøre for at passe på dig selv. Derfor er bolden på Deres banehalvdel. Du har nogle valg om, hvorvidt at leve med chikane eller ej “

forsikre ham, at du er der for at hjælpe:”. Din far og jeg, din søster, din medicinske team, og måske nogle af dine venner er her for at hjælpe. Vi er din støtte team! Vi hepper på dig og ønsker du at gøre godt. Men du er nødt til at være teamleder. Du er nødt til at fortælle os, hvordan vi kan hjælpe dig tage ansvaret for dit diabetes. “

Spørg efter din teenagers input

Ofte teenagere har deres egne løsninger på problemer, der er mere kreative eller praktisk end nogen andens. Desuden, hvis det er dem, der tyder på det, er det mere end sandsynligt en acceptabel løsning.

Tilbage i eksamenslokalet, siger jeg Jake, “Så, Jake, hvordan vil du gerne din mor og far til at hjælpe dig? Hvad kunne de gøre der ville hjælpe dig med at holde på sporet? “

Jake tager noget tid til at reflektere, så siger sagte:” Jeg hader virkelig ser op kulhydrater og regne det ud. Du plejede at skrive det ned for mig, mor. “

Mor svarer,” Jeg ved, jeg gjorde, men hvordan vil du lære at gøre det for dig selv, hvis du ikke gør det? “

jeg indskyde, “Nå, fru P, han fortæller dig, hvordan du kan hjælpe ham lige nu. Og jeg er enig, at han ikke kommer til at lære at gøre det, hvis han ikke gør det. Men for lige nu, i et forsøg på at forbedre sin kontrol, og fordi denne del er svært for ham, tror du, du kunne tale om, hvordan du kan give ham noget hjælp på dette område? “Mor nikker.

“Noget andet, Jake?« spørger jeg.

Han siger: “Bare holde minde mig.”

mor griner på det. “Du får smart med mig og væmmeligt! Og du behøver ikke gøre det! “

siger jeg,” Men du hører, at på trods af hans umiddelbare reaktion, han virkelig ønsker dig til at minde ham. Og Jake, når din mor minder dig, hun gør det, fordi hun elsker dig, så dit job er at behandle hende med respekt og gør det. “

Jake siger:” OK, jeg vil prøve. ”

Mind din teenager, hvorfor det er det værd

skræmme taktik true din teenager med nyresvigt eller blindhed, for eksempel arbejder ikke for nogen. Men det er stadig vigtigt for teenagere at vide, at deres handlinger nu kan have både kortsigtede og langsigtede virkninger.

Mennesker med hyppig eller kronisk højt blodsukker i mange år er de mest tilbøjelige til at udvikle de ødelæggende problemer af øje, nyre, hjerte, og nervesygdom, der potentielt kan føre til erektil dysfunktion, hjerteanfald, slagtilfælde og amputationer. Hver lille smule en person gør for at holde sin blodsukker niveau i nær-normale område kan sænke sin risiko.

Det er svært for teenagere (og ofte for voksne, også) til at tro disse ting kunne ske for dem. Men ofte kan teenageårene være disciplineret om at gøre noget i dag, fordi det vil gavne dem engang i fremtiden. For eksempel er mange børn er villige til at arbejde hårdt i skolen, så de er færdiguddannede fra high school og kan gå på college. Eller de er villige til at spare penge over måneder eller endda år for en stor udgift, såsom college, en computer, eller en bil. Student atleter træne og gå til praksis, så de vil gøre godt senere i konkurrencen. Så det er ikke urimeligt at bede teenagere til at tage skridt nu at hæve sandsynligheden for et godt helbred i fremtiden.

Mind din teenager af de kortsigtede fordele ved god blodsukkerregulering, også, såsom det bedre generelt , der har mere energi til skole og andre aktiviteter, og modtage flere privilegier, når forældre er overbevist om, at teen diabetes vil blive taget hånd om. Du kan også vælge at belønne din teenager på en eller anden måde til at udføre visse opgaver eller opretholde visse former for adfærd over en fastsat periode.

Tilskynde ejerskab

Under ejerskab af ens diabetes betyder at acceptere det og gøre det til en prioritet. Det betyder ikke beskæftiger sig med det helt alene; selv voksne med diabetes har brug for hjælp til tider eller med nogle opgaver. Men det betyder, at være i sidste ende ansvarlig for at sikre det bliver taget sig af.

Jake, der blev diagnosticeret med diabetes i en alder af syv, havde aldrig rigtig taget ansvaret for sin diabetes, fordi hans forældre havde altid gjort det for ham . Nu da han var 15, dog, og bruge mere tid væk fra sine forældre, var det tid for ham at tage ansvaret

Her er hvad jeg sagde til Jake:. “Du er nu på det punkt, hvor du skal ejer din diabetes. Det er dit diabetes, ikke dine forældre «. Du har tænke på at gøre dette for dig selv, fordi du ønsker at forblive sunde og har et langt, sundt liv, ikke fordi mor eller far vil have det, eller fordi du ønsker at behage din læge. Du er nødt til at gøre det for dig. Vi er her for at støtte dig som du tage ansvar og finde ud af det. Det vil ikke ske natten over, men et skridt ad gangen. “

For at få processen rullende, spørger jeg Jake hvilket niveau af indsats, han er i øjeblikket at sætte ind i hans diabetesbehandling på en skala fra 1 til 10 og hvordan han kunne “sparke det op et hak.”

Til det første spørgsmål, siger han, “3 eller 4.”

Til det andet, siger han, “jeg dunno. Jeg tror jeg kan teste mere. Jeg kan huske min bolus insulin. Spis sundere. “

” Det lyder godt, “siger jeg,” Lad os fokusere på en eller to af dem for nu og taler om, hvordan du kan begynde at gøre dem hver dag. “

Jake sukker. “OKAY. Hvis min mor hjælper mig med kulhydrater, jeg lover at sætte dem i pumpen. Og jeg kan indstille alarmen på min pumpe til at minde mig om at teste. “(Alle pumper har en funktion, der giver brugeren mulighed for at indtaste det antal gram kulhydrat til at blive spist. Pumpen foreslår derefter en bolus mængde insulin baseret på forprogrammeret kulhydrat-til-insulin-forhold og om mængden af ​​insulin i øjeblikket aktive i brugerens krop.)

jeg så spørge Jake, om han kan identificere eventuelle personlige fordele han kunne få fra at gøre mere af en indsats på diabetesbehandling, såsom forbedret sportslige præstationer eller følelse mere trygge om hans diabetes, når han er væk fra sine forældre.

Efter at give det nogle tanker, siger han, “Nå, her er en. Når jeg går på en lang cykel tur med mine venner, jeg bare spise en masse, så jeg ikke går lav, og nogle gange jeg skære min insulin, men jeg kan ikke teste. Derefter får jeg dehydreret og tørstig og nødt til at stoppe, så er jeg høj og tage en hel masse af insulin og ender med at få lav og holde alle op. Hvis jeg gør et bedre job, måske jeg kan afslutte cykelture uden at standse eller have alle svæve over mig. “

” Det er et stort mål. Noget andet? “

Jake ryster på hovedet nej.

” Mor? Noget andet?

“Nej, det har været godt. Det har været nyttigt. Jake, jeg vil have dig til at fortælle mig og far, hvad der er nyttigt og hvad der ikke. Kan du gøre det? “Jake nikker ja igen selvom jeg ikke er sikker på, at han vil gøre det uden opmuntring. Som de fleste teenagere, vil han formentlig tage et skridt frem og to skridt tilbage, da han arbejder hen imod at tage på disse nye ansvarsområder. Med det i tankerne, jeg gør endnu et forslag, og det er for Jake og hans forældre til at have ugentlige møder på at gennemgå diabetes egenomsorg.

Ophold involveret

Det er velkendt, at børn i alle aldre gøre det bedre med deres diabetes egenomsorg, når deres forældre forblive involveret. For Jake familie, foreslår jeg følgende: “Hvad hvis Jake uploadet sin pumpe information ind i computeren eller smartphone hver uge, og du kiggede på de data sammen? Jake kan fortælle dig, hvilke ændringer han mener bør gøres, og du kan fortælle ham, hvad du tror, ​​så han kan påtage sig ansvaret for at gøre sin egen ledelse. Vel vidende, at du vil være at gå over sine numre hver uge vil gøre ham mere ansvarlige, og et ugentligt møde er også en chance for ham at fortælle dig, hvordan han har det, og hvor han har brug for hjælp. Men du, mor, nødt til at love ikke at flipper ud, hvis han ikke gør et stort stykke arbejde, fordi der kan ske. Det, vi leder efter, er fremskridt! Jake, er, at OK? “

Jake siger,” Ja. “

Der er mange variationer på denne historie, og din teenager kan have brug for hjælp i forskellige områder fra Jake. Men den fremgangsmåde, der er beskrevet her indlede en dialog, lytte til, hvad din teenager har at sige, og tilbyde positiv forstærkning og opmuntring kan ofte få tingene bevæger sig i den rigtige retning.

Men hvis du opdager, at du og din teenager fortsætte med at kæmpe på trods af din indsats, kan det være nyttigt at tale med en rådgiver eller bede din teenagers diabetes behandleren om en henvisning til en mental sundhed professionel. Nogle gange et par sessioner er alt, det tager at komme over en hård plet og begynde at bevæge sig fremad igen. En rådgiver vil også være i stand til at evaluere din teenager for depression, hvis det er en bekymring.

Den gode nyhed er, at der ofte, som teenagere fylder 18 eller 19, og flytte ind de voksnes verden, deres holdning skift, og de komme tilbage og sige, “Kunne du går over, at endnu en gang? Jeg er nu klar til at høre det! “

Så til alle forældre, der er i midten af ​​det, har tro og håber, at med udholdenhed, tålmodighed, kærlighed og opmuntring, vil din teenager gøre godt.

ressourcer

for en liste over bøger og online ressourcer til at hjælpe dine teenagere tage ansvaret for sine diabetes og at nå ud til andre forældre står over for de samme udfordringer, se “ressourcer til forældre og teenagere.”