Fistula – en tredje verden Nightmare

The borgere tredjeverdenslande støde på nogle forfærdelige forhold og for kvinder en af ​​de værste af disse er vaginal fistel

En fistel er et hul mellem fødselskanalen og enten blæren eller endetarmen, nogle gange begge dele. . Hullet forekommer som et resultat af det ufødte barns hoved trykker mod det bløde væv i lang tid. Barnets hoved presses så fast i fødselskanalen, at blodgennemstrømningen til de omgivende væv inhiberes eller ophører helt. Væv dør og i sidste ende rådne væk.

En blokeret fødsel involverer forlænget fødsel og mangel på medicinsk opmærksomhed resulterer i tusindvis af kvinder udvikler fistler årligt. WHO sætter antallet til mellem 50.000 og 100.000. I Etiopien er cirka 9.000 kvinder ramt af denne forfærdelige tilstand hvert år.

Fistula er stort set forsvundet fra Europa og Nordamerika på grund af bedre pleje under graviditet og fødsel, og bedre adgang til professionel hjælp. Men Afrika og store dele af Sydasien (Nepal, Pakistan, Bangladesh og Afghanistan) har stadig mange tilfælde af fistel.

Fistula havde stort set ingen global opmærksomhed indtil omkring 2003. Som offentlig bevidsthed voksede den UNFPA (UNPFA) organiseret en global kampagne kaldet kampagne til End Fistula. Da denne kampagne startede, har United States Agency for International Development (USAID) dramatisk øget sin støtte til forebyggelse og behandling af obstetriske fistler

Credit:. Wikimedia Konsekvenser af betingelsen

Slutresultatet af fistel er, at kvinde bliver inkontinente som urin og /eller fæces lække kontinuerligt i vagina. De tilstand resulterer i alvorlig social stigmatisering. Der er en kontinuerlig ubehagelig lugt. Kvinden vil blive skilt fra sin mand, forstødt af sin familie og udstødt af samfundet. Hun vil som regel ender med at leve i udkanten af ​​samfundet. Ofte på grund af lugten, hun vil ikke blive tilladt på offentlige transportmidler.

Der er også opfattelsen, at kvinden er urene og /eller har kønssygdomme. Syreindholdet i kontinuerlig lækage af blod, urin og fæces forårsager alvorlige afbrænding til benene. Dette, og lugten, er en uendelig påmindelse, til sig selv, for hendes tilstand. Mange er frastødt af deres symptomer lige så meget som andre er. Den lækkende kan forårsage nerveskader fører til tab af mobilitet. Nogle drikker mindre og mindre at minimere lækage, men derefter offer for dehydrering. Nyresygdom og nyresvigt fremkaldt af ulceration og infektioner kan føre til døden. Chancerne for en patient efterfølgende bærer en levende barn er reduceret med 75%.

Skam og stigmatisering af tilstanden marginaliserer offeret. Den ensomhed anlagt den ved hendes isolation fra familie og venner fører til depression og selvmordstanker. Nogle mener, at ved at ligge tilbøjelige fistlen vil helbrede. Disse kan præsentere på hospitaler ude af stand til at gå på grund af muskel spild i at forblive i sengen, nogle gange i årevis. Med ingen måde at tjene til livets ophold nogle tvinges til prostitution, og nogle dør af sult. De fleste kvinder har ingen idé om, at tilstanden er normalt behandles.

Årsager

Der er en række årsager. Dårlig ernæring, fattigdom og sygdom resulterer i minimal udvikling af skelet struktur. Knogler er svage og underudviklede. Ofrene er ofte små i statur med smalle pelvises, hvilket øger risikoen for problemer under fødslen.

Manglende uddannelse og afstand fra hospitaler eller medicinske centre betyder, at hjælp til fødsel problemer er ofte søgt for sent til at være til nogen gavn. På det tidspunkt en bedrøvede mor når hospital, kan hun være farlig syg og sårbar over for risikoen for anæstesi og kirurgi.

Borgerlige og politiske uroligheder, dyb fattigdom og farlige folkesundhedsspørgsmål såsom HIV og malaria lægge enorme pres på enhver sundhedspleje systemer, der kan være på plads. Hospitaler har personalemangel og mangler forsyninger og teknologi til at udføre fistler reparationer.

Tidlig ægteskab og manglende adgang til gynækologiske tjenesteydelser, især under fødslen, er andre faktorer. I Nigeria, omkring 54% af de berørte var under tyve. Kejsersnit er enten ikke til rådighed eller udført for sent til at forhindre fistel.

Behandling

rekonstruktionskirurgi er 90% succes i sager, der er relativt ukompliceret. Mere komplicerede sager har en succesrate på omkring 60%. Hvis operationen er vellykket, kvinder lever et normalt liv, og nogle har flere børn. Selvom operationen er ikke dyrt efter vestlige normer (måske $ US300) det er langt mere end de fleste har råd til. Mange har ingen idé om, at behandling er mulig. Overvind med skam og forlegenhed, de skjule sig væk. Forebyggelse

Meget kan gøres for at mindske risikoen for fistel. Traditionelle metoder såsom forlovelse og ægteskab til meget unge alder bærer en stor risiko for fistel, men har brug for omhyggelig styring. Nedslående tidligt ægteskab, uddanne kvinder om spørgsmål af graviditet og fødsel, og give adgang til familieplanlægning ville være til stor hjælp. Dygtige lægehold er nødvendige for at være tilgængelige under fødslen.

Ethiopiaid

EthiopiaidThere er ét hospital i Etiopien dedikeret til at hjælpe fistler ramte. I 1959, Læger Reg og Catherine Hamlin gik til Etiopien for at uddanne jordemødre på prinsesse Tsehai Hospital i Addis Abeba. De blev forskudt på de snesevis af kvinder med fistula og begyndte at behandle dem. Da kvinder hørte, at der var en måde at reparere skader forårsaget af en fistel, mere og mere kom til hospitalet søger hjælp. Den Hamlins behandlede nogle gratis og til sidst løb i konflikt med myndighederne. I 1975 Hamlins åbnede deres eget sygehus, som er dedikeret til at behandle kvinder med fistler.

I 2011 over 2500 kvinder blev behandlet. Gendannelse patienter bliver undervist sy, så de har mulighed for at tjene til livets ophold, når de vender hjem. Før udskrivelsen kvinderne hver givet en ny kjole. Nogle er i stand til at vende tilbage til deres hjem, og kan blive på som hjælpere. Glæden ved at blive slippe af betingelsen er uoverskuelige. Desuden en embedslægen besøger lokale områder for at øge bevidstheden og tilskynde god jordemoderpraksis. Kirurger besøge afsidesliggende landsbyer og hospitaler til at udføre operationer på stedet.

Uddannelse er af afgørende betydning. I øjeblikket, en i 27 etiopiske kvinder dør i barselssengen, mindre end en tredjedel se en læge i løbet af deres graviditet og blot 6% har en person med medicinsk uddannelse med dem, når de føder.

Hvad en vidunderlig resultat, hvis den ” End Fistula kampagne lykkes.