bilirubin og anemia

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:. Min bilirubin var op på en blodprøve (jeg har let gulsot), men min røde blodlegemer var lidt ned, sagde lægen svag anæmi

han nævnte galdesten eller galdeblæren blokering, men sagde, at mit blod count ville være normalt, hvis dette var tilfældet, men han var usikker på dette answers.i er helt forvirret af dette.

enhver hjælp ville br gratefull

sVAR: Hej Dave,

Sorry for det sene svar, som i dag er en ferie weekend. Røde blodlegemer (RBC) indeholder proteiner kalder hæmoglobin, som er meget vigtigt, da det transporterer ilt og kuldioxid og fjerner affald fra kroppen. Levetiden for hver RBC er 120 dage. Overskydende ødelæggelse af disse røde blodlegemer vil forårsage anæmi og afspejler også i niveauerne bilirubin. Der er to typer af bilirubin – direkte og indirekte. Gulsot er forårsaget af et overskud af indirekte bilirubin. Vores første og fremmest bekymring er de neurotoksiske og celle skader, der kan følge af høje niveauer af indirekte bilirubin. Sådanne beløb kan skyldes forskellige årsager. Jeg kan ikke fortælle dig, hvad du måtte have, fordi jeg ikke har få en grundig historie og undersøgelse af dig. Dog kan jeg prøve at give dig en idé om de mulige årsager til en sådan lab resultat.

En. Vi forsøger at udelukke enhver narkotika (dvs. streptomycin, vitamin K, aspirin, acetaminophen, rifampin, alkohol, kortikosteroider, etc.), der rent faktisk er de skyldige i denne dysfunktion.

2. Vi forsøger at udelukke enhver forhindring for den ventil, der transporterer blod fra leveren til galdeblæren eller galdeblæren til andre steder. Enhver obstruktion kan forårsage gulsot og destruktion af røde blodlegemer. Vi ønsker at vide, om der er nogen galdesten, kræft, choledochal cyste, atresi af galdevejene, etc. Som du har nævnt i dit spørgsmål, kan galdesten være problemet. Men du har nogen symptomer? Er der nogen smerter i øverste højre hjørne af maven en time eller to efter du spiser. Det er værre, når du har store eller fede måltider. Er der rædselsvækkende smerte, når trykket er anvendt til dette område?

3. Vi forsøger at udelukke infektioner. Virale infektioner som hepatitis B eller C eller E eller G kan også forårsage gulsot med RBC ødelæggelse. Forskellige bakterielle infektioner, som en urinvejsinfektion, kan være et problem så godt.

4. Vi forsøger at udelukke af problemer med skjoldbruskkirtlen. Hypothyreoidisme kan også forårsage en stigning i indirekte bilirubin og falde i RBC.

Uanset hvad, er det op til din læge for at undersøge og diagnosticere din situation. Igen er en diagnose baseret på “hele billedet” af problemet og bør ikke udelukkende er baseret på en lab test.

Hilsen,

John T, MD

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Hej John tak for svaret

The Doctor undersøgte mig ved at føle min lever og milt, sagde han de hvor ikke udvidet og mine lymfeknuder hvor ikke op enten, men senere på dagen smerten i min RUQ var meget intens og syntes at blive værre, smerten slog sig ned over det næste døgn.

jeg har lagt mig selv på en fedtfattig kost, men om en uge siden havde jeg ved en fejl en høj fedtholdigt måltid, om en time eller så senere jeg startede med en smerte i min højre øvre del af maven, som varede et par timer før de dør ned til en kedelig smerte .

jeg har ikke mistet min appetit eller nogen vægt enten, men jeg burde have nævnt, at jeg havde hepatitis omkring 20 år siden, men jeg ved ikke hvilken.

Tak

svar

Hej Dave,

Det afhænger af, hvilken type hepatitis du har. De vigtigste virus, der har brug for en ordentlig opmærksomhed er hepatitis B eller C. Disse to kan forårsage alvorlige skader på leveren, hvis den ikke behandles. Begge kan forårsage leverkræft, samt.

Dine symptomer tildeler med galdeblære sygdom. Ikke alle galdeblæresygdom består af galdesten årsag til problemet. Hvis der er galdesten ses på ultralyd, så er det en klar diagnose af, hvad der forårsager problemet. Hvis der ikke er galdesten set, så vil jeg anbefale at få en Hida scanning. Det er en mere sophiscated scanning af galdeblæren og dens ventiler. Det vil fortælle din læge, hvis der er en forhindring af ventilerne. Så vidt din lever, er det bedst at få en ultralyd af leveren på samme tid, du får det for din galdeblære.

Jeg vil anbefale en ultralydsscanning, en blodprøve for at bestemme for leverfunktionen (LFT ), at en blodprøve bestemme din hepatitis B og C status (hep B er HepB panel, hep C er hepC panel).

Hilsen,

John T, MD