Ny undersøgelse tyder Rygsmerter er Over behandlet

Veletablerede retningslinjer for førstevalgsbehandling af rygsmerter tilstand, at lægen skal ordinere acetaminophen eller en ikke-steroide anti-inflammatoriske (NSAID) for smerter og fysisk terapi for rehabilitering. En ny undersøgelse, offentliggjort i Annals of Internal Medicine, tyder på, at læger springer disse retningslinjer, og hoppe direkte til de mere aggressive behandlinger (som narkotika og billedbehandling scanninger.)

Se Medicin for rygsmerter og Neck Pain

forfatterne af undersøgelsen, som er forskere fra Beth Israel Deaconess Medical center (BIDMC), hævder, at rygsøjlen patientpleje kan forbedres og generelle udgifter til lægebehandling kunne gå ned, hvis læger ville følge de etablerede retningslinjer. Bly forfatter John N. Mafi, MD, en kollega i afdelingen for Almen Medicin og Primary Care på BIDMC, kommenterede:

“Rygsmerter behandling er dyr og ofte inkluderer overforbrug af behandlinger, der ikke understøttes af kliniske retningslinjer , og som ikke påvirker resultaterne. Forbedringer i forvaltningen af ​​rygsøjlen sygdomme udgør et areal på potentiale for at forbedre kvaliteten af ​​pleje og for potentielle omkostningsbesparelser for sundhedsvæsenet. “

undersøgelsen

forskerne revideret ti års ambulante data (fra 1. januar 1999 til december 26, 2010) fra 23,918 rygsøjlen patienter. Patienterne søgte behandling for ryg eller nakke smerter som en primær eller sekundær årsag til deres læge besøg. Forskere medtog ikke data fra patienter, der blev udviser neurologiske symptomer, kræft, eller feber sammen med deres ryg eller nakke smerter.

Artikel fortsætter nedenfor

En forværring tendens

I undersøgelsesperioden var den gennemsnitlige patienternes alder steg fra 49 til 53 år og ca. 58% af patienterne var kvinder. Forskere evalueret, hvor mange gange læger handlede imod retningslinjerne ved at bestille:

Imaging (røntgen, MRI, etc.)

Narkotika (opioider)

Henvisninger til læger (rygsøjlen specialister, smerte specialister)

de evaluerede også, hvor mange gange læger handlet i overensstemmelse med retningslinjerne ved at bestille:

Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) eller acetaminophen

Henvisninger til fysioterapi

De fandt, at sammenligne 1999-2000 versus 2009-2010 (alle ændringer er statistisk signifikante):

NSAID eller paracetamol brug per besøg faldt fra 36,9% i 1999-2000 til 24,5%

Narkotisk brug steget fra 19,3% til 29,1%

fysioterapi henvisninger uændret på 20%

Læge henvisninger steget fra 6,8% til 14%

antallet af røntgenstråler forblev den samme på 17%

Beregnede tomogrammer eller MRIs steg fra 7,2% til 11,3%

Mens fysisk terapi henvisninger forblev uændret, er det bemærkelsesværdigt, at kun 20% af de patienter, nogensinde blev henvist.

Se Fysioterapi for lændesmerter Relief

etablerede medicinske retningslinjer

Hvornår bør jeg se en læge for behandling?

American College of Physicians offentliggjorde anbefalede retningslinjer for lændesmerter i 2007. Forskning har vist, at disse etablerede kliniske retningslinjer for behandling for ryg og nakke smerter er typisk succes med tre måneder.

som nævnt ovenfor af Dr. Mafi, afviger fra anbefalingerne og behandling primær ryg og nakke smerter aggressivt hjælper ikke patienten, og det er forbundet med højere medicinsk omkostninger. Hvorfor tror du, at lægerne behandler rygsmerter mere aggressivt nu end tidligere?

Læs mere om opioidbrug i rygsmerter