Stråling Manglende behandling Prostata Cancer

HIFU (høj intensitet fokuseret ultralyd) bruger høj energi lydbølger til at ødelægge prostata kræftceller uden stråling. Krydsende, præcision-fokuserede ultralydsbølger hæve temperaturen inden for den målrettede kræft væv større end 80-90 grader Celsius i sekunder, effektivt ødelægger vævet.

I modsætning til stråling behandlinger, ultralyd energi er ikke-ioniserende “ren energi” der ikke skader væv omkring målzonen. Målet zone er cirka 1/8 tomme i diameter, der tillader større præcision end strålebehandling. I modsætning strålebehandling, kan HIFU behandlinger selv gentages i tilfælde af, at sygdommen vender tilbage lokalt. HIFU kan også anvendes som en bjærgning behandling efter mislykkedes strålebehandling.

HIFU procedure udføres på en ambulant basis, hvilket betyder et hospitalsophold er ofte ikke nødvendigt. Proceduren udføres under spinal eller generel anæstesi og tager typisk ca. 2-3 timer. Under proceduren, er en lille sonde indsat i endetarmen, som genererer og udsender ultralyd energi, der præcist målrettet til prostata. Læge vil overvåge prostata hele vejen gennem proceduren ved hjælp af real-time ultralydsbilleder at maksimere prostatakræft ødelæggelse og minimere skade på andre vitale væv.

HIFU behandling for prostatakræft har ikke endnu blevet godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration. Men indtil nu har over 6.000 mænd gennemgået HIFU på over 100 internationale HIFU Centers hele kloden. Hvert år over 40.000 mænd med prostatakræft, som behandles med stråling har deres kræft vender tilbage. Flertallet vil træffe beslutning om hormonbehandling i et forsøg på at kontrollere deres kræft. Hormonal terapi forbyder produktion af testosteron for at decelerere kræft vækst. sænkning af testosteron, kan imidlertid forårsage uønskede effekter ligesom osteoporose, forøget risiko for hjerteanfald, slagtilfælde, tab af libido, depression, mental sløring og impotens. HIFU er stråling fri og ødelægger residual cancer i prostata med rent ultralyd. I en lille USA-sikkerhed forsøg, 91% af deltagerne havde en negativ biopsi 6 måneder efter HIFU-behandling.

De typiske kortsigtede utilsigtede virkninger forbundet med strålebehandling omfatter træthed, urin og rektal symptomer. Urinary symptomer kan omfatte frekvens, haster, urgeinkontinens, nykturi og formindsket urin stream. Rektal symptomer kan omfatte diarré, fækal inkontinens, rektal blødning og rektal haster. Generelt urin og rektale symptomer er forbigående. Desuden erektil dysfunktion ofte udvikler måneder eller år efter strålebehandling. Langsigtede komplikationer er sjældne og omfatter rektale eller urin fistler, urin strikturer, hæmoragisk cystitis og proctitis (kronisk blødning fra endetarmen og blære) og dysfunktionel blære eller rektum som følge af ardannelse. Der er stigende tegn på, at mænd, der gennemgår bækken stråling er markant større risiko for at udvikle blære og tyktarmskræft.

Salvage radikal prostatektomi er også en stor udfordring teknisk procedure på grund af prostata er indlejret i et fibrøst ar fremstillet ved stråling. Derfor er minimalt invasive ablative behandlinger vinder stigende accept til behandling af tilbagevendende prostatacancer efter mislykkedes strålebehandling, der er faktisk HIFU. Mange patienter, der har haft strålebehandling, brachyterapi eller ekstern strålebehandling opleve en stigning i PSA har opdaget, at canceren er tilbage. Disse patienter kan være kandidater til HIFU også, så længe kræften ikke har spredt sig til knogler eller andre organer. Desuden patienter, der har en lokal recidiv efter en intensiv prostatektomi kan også kvalificere sig til HIFU.