Spørgsmål om diastolisk dysfunktion

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:.. jeg er en 41 år gammel kvinde, 5’3 “, 131 lbs og har haft høj bp for de sidste 3 år jeg

var på hydrocholorthiazide . 12.5mg, som sænkede min bp til inden for normal

interval for de sidste 3 år Omkring 6 mo siden, jeg begyndte at få åndenød

åndedrag, brystet smerter – især når de arbejder ud og anmodede om en stress

test .. Den ekko stresstest kom tilbage unormal, som derefter førte til en

angiogram bliver gjort resultaterne var som følger:

Normal kranspulsårerne, Normal venstre ventrikelfunktion EFs 68%; Mildt

øget LVEDP med diastolisk dysfunktion, mild mitral regurgitation,.. ingen

aortastenose

min hjertelæge sagde han normalt ikke se denne type af diastolisk dysfunktion

er nogen min alder han fortalte mig et nummer (ikke sikker på hvad det refereres til ) af

20 og det skal være i intervallet 14-16. Han gjorde garanti for, at jeg ikke ville

have et hjerteanfald inden for de næste 5 år … det er gode nyheder.

Mit spørgsmål er om der kunne være andre faktorer, der forårsager

diastolisk dysfunktion end ubehandlet kronisk høj bp? Min bp har været under

kontrol for de sidste 3 år, og jeg havde ikke høj bp før denne tid.

Også, kunne yderligere symptomer, som jeg har haft i de sidste 9 MOS eller så

(følelsesløshed i hænder /fødder, træthed, svaghed, mild karpaltunnel, ledsmerter,

høje C-reaktivt protein test (5.1 og 4.7)) skal ved alle relateret til diastolisk

dysfunktion?

Jeg har været skiftet over fra hydrocholorthiazide til halv tablet

Lisinopril /HCTZ 10 /12,5 én gang om dagen, hvilket har hjulpet brystsmerter, men

min bp nu bliver lav (81 /48) om aftenen i tillæg til lav kvalitet feber i

aftenen.

Min vægt har svinget dagligt også, muligvis på grund af væskeophobning. For

eksempel går var op 3 lbs fra dagen før, og så i morges,

det var tilbage ned 2 1/2 lbs.

Jeg værdsætter enhver indsigt, du måtte have om min situation. Tak igen

på forhånd

SVAR:. Kære Juli,

Number 20 henviser sandsynligvis til LVEDP, som normalt er 14 eller derunder. LVEDP står for venstre ventrikel diastolisk sluttryk, trykket i venstre ventrikel kammer lige før det er sammentrækning begynder. Forhøjet LVEDP betyder hjertet ikke slappe godt, selvom dit hjerte kontrakter godt. De faktorer, der producerer diastolisk dysfunktion er ukendte, bortset fra hypertension og andre problemer, der gør det svært for den venstre ventrikel for at skubbe blod, ligesom aortastenose. Og måske diabetes. Så jeg ved ikke, hvorfor du har diastolisk dysfunktion. Diastolisk dysfunktion regnskab for træthed og svaghed, og måske for følelsesløse hænder og fødder ved at få dig til at trække vejret for hurtigt. Selvom hyperventilation ville kun gøre dine hænder og fødder følelsesløse del af tiden, ikke hele tiden. Konstant følelsesløshed tyder nerve problemer. Diastolisk dysfunktion ville ikke forårsage ledsmerter eller høj CRP. Ledbetændelse kan forårsage feber og øge CRP, som gør enhver inflammation. Hverken lisinopril eller HCTZ årsag feber, men naturligvis de tegner sig for din lavt blodtryk, hvilket er godt for dit hjerte. Diastolisk dysfunktion gør vægten svinge som følge af væskeophobning

Please skrev tilbage, hvis denne note er uklar eller ikke besvare alle dine spørgsmål

David Richardson

.. – ——– OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak så meget for dit input. Jeg er glad for at vide, hvad den “20” nummer

midler. Det virker mærkeligt, at jeg ikke behøver at have nogen opfølgning med

kardiolog, hvis mit nummer er højere end han normalt ser. Er dette tal

stige som jeg bliver ældre, eller er hele tiden ser min bp holde det på 20? Min

hjertespecialist sagde medmindre det bliver til 30, behøver vi ikke at bekymre dig. Selvfølgelig, som

ved, hvor hurtig jeg fik til 20 i første omgang.

Vedrørende følelsesløshed, jeg havde en EMG test udført, at kun gav mild

karpaltunnel i begge håndled. Alt andet viste normal med hensyn til de

nerver. Min PCP beordrede testene på grund af både en ortopædisk og fysisk

terapeut fortæller ham, at jeg var “virkelig svage” for min alder, især da jeg

træne 4 dage om ugen og spise godt. Min PCP også kontrolleret for Rhemetoid

Gigt og Lupus … begge negative.

Da jeg ledte efter info om diastolisk dysfunktion online, jeg køre

tværs noget, der hedder Amyloidose som var ganske interessant. Har du

hørt om diastolisk dysfunktion være forårsaget af amyloidose før? Ville

den angiogram har afsløret et problem som dette, hvis det var til stede? Tak

igen for din hjælp!

Svar

Kære Juli,

Cardiac amyloid tykkere hjertekamrene og forårsager systolisk dysfunktion samt diastolisk. Her er et segment af en artikel om amyloid. “Ekkokardiografisk tegn på venstre ventrikel fortykkelse, biatrial udvidelsen og øget ekkogenicitet sammen med reducerede elektrokardiografiske spændinger er stærkt tyder på hjerte-amyloidose. Nylige observationsstudier også tyder på, at hjerte-kar-magnetisk resonans giver karakteristiske fund i amyloidose.” Jeg tror, ​​du ikke har amyloid siden din LV tykkelse og systolisk funktion er normal.

Venligst skrive tilbage helst du tror, ​​jeg kan hjælpe, og så send mig, hvad du har fundet på amyloid.

David