galdesten med stadium 4 tyktarmskræft

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min mand blev diagnosticeret med stadium 4 tyktarmskræft med utallige, inoperable tumorer i leveren. Han har lige afsluttet sin 7. behandling af kemo – herunder 5FU med Avastin. Han har gjort store med kemo – næppe nogen bivirkninger, men oplever fordøjelsesproblemer problemer på grund af galdesten i sin galdeblære, som vi fik at vide om efter hans Ct scanning for 1 måned siden. Vi fik at vide, operation for at fjerne galdeblæren var ikke en mulighed – for risikabelt. Er det bare fordi de ikke forventer ham til at leve længe nok til det at gøre en forskel? Hans CEA er gået fra 813 i Jan til 212 i april og seneste CT-scanning viser alle tumorer faldt i størrelse – men ingen omtale af, hvor meget de skrumpede. Hvad kan vi gøre ved de galdesten symptomer og er det sandsynligt, at de kan gøre mere skade på hans krop end kræft

SVAR:? At hans CEA er gået ned fra 813 til 212 er rart, men hans niveau af det stadig forhøjet. For en mere grundig evaluering jeg nødt til at læse hans fulde CT-scanning rapport. Det er ikke nødvendigvis på grund af hans anslåede overlevelse chancerne for, at de er tilbageholdende med at gøre nogen galdeblære kirurgi. Men da jeg ikke er en kirurg, men en medicinsk onkolog & stråling terapeut, du har brug for at diskutere dette problem med hans kirurg, da det er uden for mit fagområde her. Hvis det er muligt, skal du kopiere hans fulde CT rapporten her. Hans store problem er hans kræft ikke hans galdesten Vejviser

Du kan også nå mig på:. https://www.lifestylerescue.com/expert/health- fitness-rådgivning /Dr-Claes-Gustaf /128 der er ingen begrænsning for antallet af spørgsmål der.

———- OPFØLGNING —— —-

SPØRGSMÅL: Du spurgte om CT rapporten. Her er den første dateret 1/8/10: “Unormal pleural fortykkelse og /eller væske ses posteriort om højre nedre lap De resterende visualiseret hjerte, hjertesækken og lungehinden er ellers upåfaldende Leveren er groft forstørret måler 28,6 cm største tværgående.. dimension. Omfattende metastatisk involvering af leveren ses med utallige metastaser set hele. den forreste segment af den højre lap og den laterale segment af venstre lap er særlig aktive. milten, bugspytkirtel, nyrer og binyrer synes tåler. den gallbaldder er godt udspilet. Nogle meget minimal forøgelse af galdeblæren væg noteres. Ascites er identificeret om de hepatiske marginer og i mindre omfang i venstre pericolic tagrenden. ingen centrale inflammatoriske forandringer noteret. Der er ingen bestemt bevis for nefro- eller ureterolithiasis. Undersøgelse af bækken viser postoperativ forandring. Ingen dominerende masse eller væskeansamling ses. Ingen konkret iliaca eller lyskebrok lymfadenopati bemærkes. Undersøgelse af knogle vinduer undlader at demonstrere lytisk eller blastic forandring. En lille hyperdense knogle ø ses i den venstre femorale hoved “indtryk:. 1.Postoperative ændringer i bækkenet 2. Hepatomegali 3. Omfattende metastatisk involvering af leveren ses som beskrevet ovenfor 4. Ascites identificeres om leveren… strækker sig ind i højre og venstre pericolic tagrender og omkring halen i bugspytkirtlen. 5. Højreklik sidet pleural fortykkelse og /eller væske. PET-scanning kan være nødvendigt for yderligere iscenesættelse.

Her er den 2. Scan gjort på tre /31/2010:. CT undersøgelse af brystet viser en diskret 3 mm pulmonal knude i den forreste del af højre øvre lap oon billede 8675-28 ingen pleurale eller pericaardial effusioner bemærkede Der er ingen tegn på hilar eller mediastinal adenopati.. omfattende metastatisk involvering af leveren noteres med læsioner, der måler fra 0,5 til 6,5 cm i størrelse. Alle lapper er involveret. Galdesten ses galdeblæren lumen. intrahepatisk biliære radicles er fremtrædende, og adenopati i porta hepatis udspørges. Den vigtigste milde og synes ikke at blive forstørret en yderside af denne region. Portal venøs flow er tåler. Spleen, bugspytkirtel, binyrer og kidnesy og fælles store retroperitoneale vaskulære strukturer synes tåler. Postoperative forandringer forbundet partiel resektion ses i rectosigmoid område. Kroniske prostatitis calculi noteres. Ingen websted er noteret. IMPRESSION: 1. Enkelt minimal pulmonal knude bemærkes i ubestemt karakter. Opfølgning CT af brystet i seks måneder anbefales, hvis klinisk relevent.2. Udbredt metastatisk involvering af leveren. 3. Ændringer af delvis kolektomi i rectosigmoid området. 4. Delvis galdevejsobstruktion sandsynligvis fra metatsic involvering i porta hepatis.IMPRESSION ADDENDUM: En proceding CT eksamen af ​​abdomen og bækken fra 1/8/10 demonstrerer større tumor volumen hele leveren med alle de læsioner reduceret i volumen på den aktuelle 3/31/10 eksamen. Ascites reduceres hele underlivet, men de intrahepatiske biliære radicles er lidt mere fremtrædende. Cholelithiasis bemærkes på begge eksamener.

Det er både CT-scanninger. Så – hvad ser du ???

Svar

Hans tumor byrde i hans lever reduceres – sandsynligvis på grund af hans kemoterapi – men er stadig omfattende. Men der synes nu at være nogle galde (galde) udstrømning obstruktion, som kan skyldes hans kræft vækster. Så i det mindste på det tidspunkt er situationen noget værre end før. Der er også mistanke Forstør lymfeknuder tæt på leveren, der kan vise det samme, og en ny lunge læsion, der kan vise det samme. Ellers hans tumorer reduceres. Men de er ikke elimineret. Jeg kan kun anbefale fortsat kemoterapi og en PET-scanning for at kontrollere de nye ting. Undlad venligst at holde mig informeret Vejviser Du kan også nå mig på:! https://www.lifestylerescue.com/expert/health-fitness-advice/dr-claes-gustaf/128 der er ingen begrænsning for antallet af spørgsmål der.