13 år gammel med bicuspid aortaklappen og eventuel arytmi

Spørgsmål

Hej Dr. Richardson,

jeg har bekymring for min 13 år gamle søn og kunne bruge nogle retning. Hans far har haft svær idiopatisk ventrikulær takykardi, som har krævet 3 ablationer. Det vides ikke, om dette er arveligt eller ej.

Min søn har en bicuspid aortaklappen med minimal utæt.

Han har haft 4-5 besvimelsesanfald, meget langt fra hinanden. Hans skærme viste aldrig noget, og han passerede en stresstest.

I dag havde han en svag episode, men ikke mister bevidstheden. Vi var ved et offentligt arrangement, og de kaldte EMT s. Han havde spist og havde en vand og limonade og vi havde siddet i skyggen i ca 45 minutter, når dette er sket.

De tog ham til EMT telt og gav ham 3 farvande og en Gatorade og havde ham ligge ned. Hans puls opholdt sig omkring 130 for omkring en time, selv om han hvilede og derefter gradvist kom ned. Hans blodtryk var normal. Han sagde, at han følte sig meget svag og hans vision går “grå”. Ingen smerte.

Han har i årevis været dybest set sundt, men ude af stand til at fjernstyre holde trit med jævnaldrende kører, gå på trapper, etc. Kan gå for evigt, men har problemer med mere intense aktiviteter som løb og har at stoppe efter korte afstande. Den pulmonologist sagde hans lunger ser godt ud. Den hjertespecialist sagde ventilen ikke lække nok til at tage højde for nogen af ​​disse symptomer. Jeg fik en kopi af hjertet skærm i dag, og jeg spekulerer på, om dette kunne være langt QT-syndrom.

Jeg ved ikke, hvor de skal gå, fordi alle de seneste workups intet men dette har vist ikke synes normal for en 13 år gamle dreng. Han er 5’9 “og 109 lbs.

Jeg ved ikke, om jeg skal kigge efter en pædiatrisk kardiolog, hans fortid læge pensioneret dette år eller måske en electophysiologist selvom der ikke er noget konkret bevis på en arytmi. Don ‘ t ved, hvor gå på dette tidspunkt. jeg sætter pris nogen forslag, du har. Tak så meget.

svar

Hej Cheryl,

Kontrollér, at hans echo viser ikke aortastenose (forsnævring), hvilket ville forklare hans problemer med at køre, og at hans venstre ventrikels uddrivningsfraktion er over 50, og at han ikke har forladt ventrikelhypertrofi (fortykkelse). Intet andet forekommer mig at forklare den ulejlighed at køre. lang QT ville ikke forårsage problemer med at køre, tho det ville forklare den VTAKY.

Som for de svage episoder, måle hans blodtryk siddende og stående stille i 1,3 og 5 minutter. Hvis det bliver under 85, der er årsagen til hans besvimelse. Aortastenose forårsager besvimelse, også, men jeg er sikker på, kardiolog ville have tænkt på det. kunne det være en kort sigt af VTAKY, der gør ham svag? Hvis ikke andre årsager er fundet, bede om en begivenhed monitor, en lille boks, han bærer, der registrerer hans EKG et par minutter før og efter at han trykker på en knap for at vise han svimmelhed. en elektrofysiolog ville løse dette aspekt godt, men han vil sandsynligvis brug for en voksen kardiolog at følge bicuspid ventil.

venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål, og jeg vil gerne informeres om, hvad du opdage.

David Richardson