Mange hjertepatienter anæmisk efter for mange blodprøver Hospital

& nbspAmerica Heart & Vascular Institute i Kansas City, Mo. “Disse patienter faktisk føler værre efter de forlader hospitalet. Dødeligheden er højere, også.”

Personer med anæmi har for-lavt antal røde blodlegemer, der transporterer kritisk ilt til forskellige dele af kroppen.

forskerne havde tidligere fundet, at omkring halvdelen af ​​hjerteanfald patienter, der er indlagt på hospitalet med normale røde blodlegemer, eller hæmoglobin, der faktisk tæller forlade med ny anæmi.

Men de fleste af disse patienter havde ingen blødningskomplikationer, der kunne tegne sig for den tilstand.

det førte Kosiborod og hans kolleger at hypotesen, at det var på grund til mængder blod trukket for rutinemæssige diagnostiske tests.

“Tegning blod på et hospital er typisk en meget almindeligt forekommende, især i den intensive afdeling,” sagde Kosiborod, der er også en lektor i medicin ved University of Missouri i Kansas City.

undersøgelsen forfattere så på elektroniske patientjournaler for næsten 18.000 patienter, der havde haft et hjerteanfald på et af 57 amerikanske hospitaler.

Mens alle havde normal hæmoglobinniveau da de blev indlagt, 20 procent udviklede moderat til svær anæmi, når de forlod hospitalet.

risikoen for anæmi steg 18 procent for hver 50 ml (mL) trukket.

“Det var nok noget mere end hvad vi oprindeligt forventet at finde,” sagde Kosiborod.

Den gennemsnitlige patient havde 173,8 ml blod trukket til test, eller omkring en halv enhed fuldblod. Det var omkring 100 ml højere end blodet trukket hos patienter, som ikke udviklede moderat til svær anæmi, ifølge forskerne.

Der var også forskelle i mængden af ​​blod trukket fra hospital til hospital.

“Fordi vi se sådan en betydelig variation, chancerne er, at en af ​​årsagerne til variation er hospitals-baserede processer for pleje,” sagde Kosiborod. “Nogle sygehuse trække mere blod end andre.”

Heldigvis har forfatterne identificeret et par tilsyneladende enkle rettelser på dette problem.

En mulighed ville være at bruge mindre pædiatriske rør til at trække blod snarere end voksen-størrelse rør.

“pædiatrisk rør er helt tilstrækkelige for de fleste af de test, der skal gøres, og kan drastisk reducere mængden af ​​blod tabt,” sagde Kosiborod.

færre blod trækker også ville hjælpe, og det kan være muligt at bruge blod allerede udarbejdet og allerede i laboratoriet for efterfølgende tests.

Men resultaterne er ikke nok til at konkludere, at unødvendige forsøg bliver gjort, sagde Kosiborod .

Mindre test kan også resultere i medicinske problemer, og denne undersøgelse ikke ser specifikt på, hvordan relevant testene var.

Men der kan være en ekstra fordel at gøre færre blodprøver.

“Vi bruger en masse penge på disse tests, at [kan være unødvendigt],” siger Dr. Stephanie Rennke, ledende forfatter af en ledsagende redaktionel og en assistent klinisk professor i medicin ved University of California, San Francisco (UCSF). “Hvis du sætter prisen sammen med spørgsmålet om faren ved patienter, der udvikler sygehus-erhvervet anæmi, det er temmelig dyb.”

Ifølge Rennke, UCSF har allerede strammet sin protokol for bestilling blodprøver. “Vi er nødt til at tænke, før vi bestiller en test,” sagde hun.