RE: Prognostisk Betydningen af ​​PVC’er

Spørgsmål

Dr. Richardson, Vejviser Her er links til de undersøgelser, jeg nævnte i mit spørgsmål “Prognostisk Betydningen af ​​PVC’er” at jeg spurgte dig på 2011/08/19.

———————————————– ——————

“Relation af atrieflimren og /eller ventrikulære præmature komplekser på en to-minutters rytme strimmel af risikoen for pludselig hjertedød (den Atherosclerosis Risk i Fællesskaber [ARIC] study).”

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21211594

——————————————————-

“Premature Ventricular Komplekser og risikoen for Incident

Stroke”

https://stroke.ahajournals.org/content/41/4/588.full

———————————————————

“Prognostic Betydningen af ​​pvc og hvilepuls Rate”

https://www.cardiology.org/recentpapers/PDF307/HRPVCEngel.pdf

————————————————————

Dr. Richardson, jeg er enig med dig, at isolerede og sjældne PVC’er er normale hjerte aktivitet, da omkring 50% af mændene har dem på daglig basis. Men når 24 timers Holter monitor undersøgelser blev udført på raske unge medicinstuderende og midaldrende voksne, det blev opdaget, at næsten alle havde mindre end 50 PVC’er om dagen. Kun 5% af mennesker, der havde PVC’er, havde mere end 50 PVC’er om dagen. Derfor ja PVC’er er normale og almindelige, men hyppige PVC’er (mere end 50 om dagen eller mere end 10 PVC pr enhver time) er sjældne og gøre bære en negativ prognostisk betydning.

Alle de ovennævnte undersøgelser viser, at pvc faktisk har en negativ prognose, selv om de er fundet i mennesker med normal ECHO og EKG. de øger din risiko for at udvikle mere alvorlige arytmier, øge din risiko for at få et slagtilfælde og endda pludselig hjertedød.

i lyset af ovennævnte beviser, ville aggressiv behandling af PVC’er være berettiget? Vejviser Tak Dr. Richardson! Vejviser Alle de bedste!

Svar

Hej Roman,

Tak for de nyttige artikler. De ændrer mine tanker om pvc.

Er der nogen beviser for, at behandlingen af ​​PVC’er reducerer dødelighed? Jeg kender ingen. Betablokkere er meget sikker, men ikke meget effektivt til at reducere pvc, tho selvfølgelig de lavere puls betydeligt, og BP nogle. For længe siden studerede vi behandling af pvc i mennesker med kendt koronar sygdom. Hvis deres venstre ventrikel uddrivningsfraktion var over 50, flecainid havde ingen effekt på dødeligheden tho det reducerede PVC markant. I dem med EF under 50, flecainid øget dødelighed trods reducere hyppigheden af ​​pvc. Måske kan du få NIH eller et lægemiddel selskab til at finansiere en undersøgelse af betablokkere i mennesker med hyppige pvc men ingen hjertesygdomme.

Mange tak.