Sikring af en vellykket Hospital Bo

I fortiden, blev det anset for acceptabelt for mennesker med diabetes til at have høje blodsukkerniveauer under et hospitalsophold. Frygt for at forårsage lavt blodsukker, eller hypoglykæmi, var en stor faktor. Men på det seneste, har flere undersøgelser vist, at have høj glukose under indlæggelse kan føre til dårlige sundhedsresultater, herunder langsom heling og infektion. Yderligere undersøgelser har vist, at god kontrol reducerer sygdom, kan forkorte hospitalsophold, og endda sænker risikoen for dødsfald. Det har fået stigende interesse landsdækkende i at forbedre diabetesbehandling på hospitalet indstilling, hvilket er godt nyt for mennesker med diabetes.

Almindelige årsager til indlæggelse omfatter en planlagt operation, en sygdom, eller udvikling af en diabetes komplikation. Det er meget vigtigt for mennesker med diabetes, der forventer behovet for et hospitalsophold for at forberede en vellykket besøg. Hvis du ender med en uventet hospitalsophold, vil det helt sikkert udfordre dine bedste for at styre din diabetes, men forhåbentlig følgende oplysninger vil hjælpe dig være forberedt på en sådan situation.

Forberedelse af sygehuspersonalet for opholdet

Sørg for, at hospitalspersonalet er underrettet om din diabetes og dit nuværende niveau af glukose kontrol, såsom din seneste hæmoglobin A1C niveau (et mål for glukose kontrol over de foregående 2 3 måneder). Rapporter alle store udsving i blodsukkerniveauet kan du blive oplever eller nogen tidligere erfaring med eithers nedture eller højder under indlæggelse.

Det er vigtigt, at alle kirurger, andre læger og sygeplejersker, der giver din omsorg har kendskab til din nuværende medicin regime, herunder detaljerne på insulin dosering. Vær ærlig om, hvor tæt du holder dig til den ordinerede medicin regime og kost: Hvis du ikke konsekvent tage din medicin eller følge en bestemt kostplan derhjemme, kan du ende med at blive overmedicated på hospitalet og sat i risiko for en lav.

Ofte stillede spørgsmål

Nedenfor er nogle spørgsmål, jeg ofte får fra mennesker med diabetes om et hospitalsophold:

Hvorfor kan jeg ikke bruge mine egne diabetesmedicin ? Salg Hospitaler kræver, at mennesker med diabetes bruge medicin, som hospitalet, fordi det ville være for vanskeligt at sikre, at lægemidler fra en ekstern indstilling blev opbevaret korrekt. For eksempel, hvis medicin er holdt i en pille påmindelse, er det vanskeligt at identificere dem på grund af den udbredte brug af generiske lægemidler. For at holde hospital omkostningerne nede, kan hospitalet ikke lagerfører alle medicin, at en person kan tage, så det gør tilsvarende erstatninger baseret på de lægemidler den har.

Hvorfor kan jeg overvåge min blodsukker niveauer med min egen måler, mens på hospitalet?

Fordi hospitalet meter gennemgår streng kontrol hver dag for at sikre at de er korrekte. Men du kan bede om at også tjekke dit blodsukker med din egen måler samtidig at sikre, at dit hjem meter er korrekte.

Hvorfor kan min egen personlige læge pleje for mig i hospitalet?

Læger med travle ambulante praksis eller dem uden hospitalet privilegier er ofte ude af stand til at besøge deres patienter under et hospitalsophold. Chancerne er, at en hospitalist vil give din omsorg. Hospitalists er læger, hvis primære faglige fokus er den generelle lægebehandling af mennesker, der er indlagt. De fleste hospitalists er bord-certificerede internists.

Hvorfor bliver mine blodsukkeret velkontrolleret hjemme, men meget højere under mit hospital ophold?

Mange faktorer kan bidrage til variationer i blodsukkerniveauet under en hospitalsindlæggelse. Stress af sygdommen, medicin som steroider eller anden behandling, og årsagen til, at du bliver indlagt alle kan forårsage svingende blodsukkerniveau. American Diabetes Association anbefaler at holde blodsukkerniveauet under 180 mg /dl, mens på hospitalet, men individuelle omstændigheder kan variere. Hospitaler er begyndt at bruge en diabetes team bestående af en læge, en sygeplejerske, en farmaceut og en diætist, der fokuserer på at kontrollere blodsukkeret for indlagte mennesker med diabetes.

jeg tager planlagt insulin på hjem, men jeg fik en “glidende skala” insulin under mit hospitalsophold. Hvorfor er dette?

Sliding skala insulin regimer har historisk været anvendt i indstillingen hospitalet, men de er ved at blive udfaset. En glidende skala behandler højt blodsukker ved at give små doser af insulin, når blodsukkerniveauet er højere end 150 mg /dl. Men risikoen for hypoglykæmi med denne type regime er af væsentlig bekymring, da insulin gives uden hensyn til, om personen har spist.

Hospital retningslinjer nu anbefale brugen af ​​en struktureret insulin, der består af tre komponenter: “basal” insulin (langtidsvirkende insulin at give dækning natten over og mellem måltiderne), “ernæringsmæssig” eller “premeal” insulin (korttidsvirkende insulin til at dække blodsukkeret stige fra måltider), og “Correctional” eller “supplerende “insulin, som giver mulighed for justering af den planlagte insulin. En persons samlede daglige dosis af insulin er summen af ​​alle disse, og repræsenterer den mængde insulin, han kræver i løbet af en dag, mens modtager tilstrækkelig næring.

Ifølge denne rapport, “Det er vigtigt at bemærke, at når en person med diabetes er akut syg eller stresset, som er ofte tilfældet i indstillingen hospital, øge samlede behov daglige insulin. Dette skyldes virkningen af ​​counterregulatory hormoner, såsom catecholaminer, cortisol, væksthormon og glucagon. En person, der er indlagt, er derfor sandsynligvis brug for mere insulin end han kræver, når sund. “

behandlingsplaner kombinere komponenter anført ovenfor har vist sig at reducere udsving i blodsukkerniveauet og reducere antallet af dage en person med diabetes er indlagt. Hvis du er på planlagt insulin derhjemme, men oplever svingende blodsukkerniveau som følge af glidende brug skalaen på hospitalet, spørge, om dit hjem regime kan genoptages. også spørge, om der er en diabetes team eller specialist til rådighed til at hjælpe med at styre din diabetes, mens på hospitalet.

Hvis jeg bruger en insulinpumpe, vil jeg have lov til at bruge det under mit hospitalsophold?

det afhænger af, om hospitalet har en politik på plads for brug af insulinpumper. Desværre, hospitalspersonalet er typisk ikke er bekendt med teknologien af ​​insulinpumper. Også, de fleste hospitaler ikke bære de nødvendige forsyninger til insulinpumpe brug. Hvis din kognitive evne er påvirket af sygdom eller lægemidler (såsom dem, der anvendes til smertelindring), kan du ikke være i stand til at udføre de nødvendige opgaver i forbindelse med pumpe brug. Derfor kan du blive skiftet til en injektion regime. Som forberedelse til dette scenarie, skal du skrive ned følgende oplysninger fra din pumpeindstillinger: Total 24-timers basal beløb, insulinfølsomhed faktor, og insulin-til-kulhydrat-forholdet. Dette vil hjælpe hospitalet klinikeren konvertere dine pumpeindstillinger til en midlertidig insulin injektion regime.

jeg tager oral medicin for mine diabetes. Hvorfor fik jeg insulin under mit hospital ophold?

Mange oral medicin er langtidsholdbare, som kan placere dig i risiko for at have lavt blodsukker, hvis du ikke får lov til at spise i længere tid for medicinske tests. Desuden kan mange oral medicin interagere med andre almindeligt anvendte hospital medicin, hvilket kan resultere i lavt blodsukker. Insulin er et sikkert alternativ.

Holde dig sikker under et hospitalsophold

Taler op for dig selv i indstillingen hospital er vigtigt. Tøv ikke med at stille spørgsmål og komme forberedt med en liste over dine aktuelle medicin mod diabetes, nyeste A1C resultat, og en nylig blodsukker log hjemmefra.

Hvis du er tilbøjelig til hypoglykæmi, bede om at holde druesukker tæt ved i tilfælde af din måltid er for sent. Sørg for at du rapportere eventuelle symptomer på lavt blodsukker lige væk til din sygeplejerske. Hvis dit måltid kommer for sent, eller hvis det ikke ankommer, ringe til din sygeplejerske.

Sørg for sygeplejersken og lægen får at vide, hvis du er kvalme eller har kastet op. Hvis måltider eller medicin ikke bo ned, vil hospitalspersonalet skal tage andre foranstaltninger til kontrol din blodsukkerniveauet.

Find ud af, hvor meget fastende vil være påkrævet før eventuelle procedurer, samt hvilke planer er i at sikre dit blodsukker forbliver inden for en sikker interval i disse tider.

også spørge, hvor længe efter operation eller behandling, vil det være, før du kan genoptage en normal kost plan, samt hvilke bestemmelser vil blive gjort til kontrollere dit blodsukker efter en operation.

Gendannelse fra et hospital ophold

Når du vender hjem, omhyggelig monitorering af dit blodsukker er fortsat meget vigtig. Afhængig af din tilstand, kan det være nyttigt at have en ven eller slægtning hjælp med måltider, medicin og overvågning. Eventuelle venner eller familie, der bistår dig med din diabetes bør forblive i kontakt din udbyder, før du er i stand til at håndtere dette personligt. Check-ins fra medlemmer af din diabetesbehandling team kan være nyttigt. Før du bliver udskrevet fra hospitalet, skal du sørge for hospitalets personale giver dig oplysninger om, hvornår og hvordan du skal vende tilbage til din almindelige diabetesbehandling regime, hvis der er sket ændringer under dit ophold.

Et hospitalsophold er stressende, men god forberedelse kan hjælpe dig med at genoprette så hurtigt som muligt. Med ordene fra sundhed forfatter Craig Stoltz, “Be selvhævdende, være klare, og sørg for at have familie, venner eller din diabetesbehandling hold dér at slå til lyd for dig.”