Diabetes Drug Knyttet til fraktur Risk

Data fra flere undersøgelser har vist, at tage type 2-diabetes drug rosiglitazon (mærkenavn Avandia) kan sætte kvinder i højere risiko for en række knoglebrud.

rosiglitazon, et medlem af klassen af ​​oral diabetes lægemidler kaldet thiazolidindioner, hjælper folk kontrollere deres diabetes på to måder: ved at gøre kroppens væv mere følsomme over for insulin og ved at forårsage leveren til at frigive mindre glukose i blodbanen. Ud over at blive solgt som stand-alone stof Avandia er rosiglitazon findes i Avandamet (en kombination af rosiglitazon og metformin) og Avandaryl (en kombination af rosiglitazon og glimepirid, et sulfonylurinstof lægemiddel).

Den første undersøgelse, offentliggjort i

New England Journal of Medicine

den 7. december 2006 randomiseret 4.360 mennesker nydiagnosticerede med type 2-diabetes til medicinsk behandling med enten rosiglitazon, metformin eller glyburid (et sulfonylurinstof). Hverken forskerne eller deltagerne vidste, der havde fået som lægemiddel. Forskerne fulgte deltagerne til 4-6 år. Det vigtigste punkt i undersøgelsen var at sammenligne blodsukkerregulering opnås ved brug af de forskellige stoffer.

Undersøgelsen viste, at deltagere, der tog rosiglitazon fastholdt blodsukkerregulering i længst tid uden behov for yderligere medicin. Men det viste også, at kvinder, der tog rosiglitazon oplevede signifikant flere brud på overarmen, hånd eller fod end dem, der tog de andre lægemidler. (Mænd i alle tre lægemiddelgrupper oplevet tilsvarende satser for fraktur.) Derefter, en uafhængig analyse af en anden storstilet forsøg med rosiglitazon igangværende bekræftet en højere risiko for disse frakturer blandt kvinder, der tager dette lægemiddel.

Disse resultater foranledigede US Food and Drug Administration (FDA) og rosiglitazon producent GlaxoSmithKline at frigive en advarsel brev i februar informere udbydere af sundhedsydelser i potentiel øget risiko for frakturer hos kvinder, der tager lægemidlet. Brevet påpeger, at den mekanisme, hvormed lægemidlet er forbundet med risikoen for fraktur er uklar. Det påpeger også, at bruddet sites observeret i undersøgelsen ikke er de samme som dem, der er forbundet med postmenopausal osteoporose (en degenerativ knoglesygdom), hofte og ryg.

Men en mindre, kortere sigt undersøgelse gjorde link rosiglitazon med en potentiel stigning i risikoen for hoftebrud. Denne undersøgelse, der blev offentliggjort den 30. januar i

The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism

, fandt sted i New Zealand og indskrevet 50 postmenopausale kvinder. Den kvinder hvoraf ingen havde sukkersyge blev randomiseret til at tage rosiglitazon eller placebo (virkningsløs pille). I løbet af 14 uger, så forskerne på markører for knogledannelse og knogletæthed i begge grupper af kvinder. Hverken forskerne eller deltagerne vidste, hvem havde fået stoffet, og som havde fået placebo.

Forskerne fandt, at hip knogletætheden faldt signifikant mere i kvinder, der tog rosiglitazon end i dem, der tog placebo. Markører for knogledannelse faldt også i rosiglitazon gruppen. Disse resultater førte forskerne til at konkludere, at rosiglitazon kan øge risikoen for osteoporose og relateret hoftebrud ved at hæmme knogledannelse og fremskynde knogletab.

Mens der er behov for mere forskning på dette område, GlaxoSmithKline indrømmer, at “risikoen for fraktur bør betragtes “af mennesker med diabetes og deres udbydere af sundhedsydelser, når det besluttes, om at begynde eller fortsætte medicinsk behandling med rosiglitazon.

for mere information om diabetes og dine knogler, se artiklen” Udbening op på Bone Health. “