Navigering din vej til optimal sundhed

“Hvis man ikke ved hvilken havn man er sejlads, ingen vind er gunstig.” Seneca den Ældre

Diabetes er en kronisk tilstand, hvilket betyder, at når du er diagnosticeret, det s der at bo. Mens denne idé kan være skræmmende og endda overvældende til tider, den gode nyhed er, at med regelmæssig lægebehandling og optimal blodsukkerregulering, kan du leve et langt, sundt liv. Med den rette uddannelse i diabetes selvledelse, vil du blive navigatoren af ​​din daglige pleje, mens din læge og andre sundhedspersoner fungere som både kompas, der hjælper med at guide dig i den rigtige retning og besætningen, der hjælper med at løse eventuelle ændringer i kursus.

Kortlægning kurset

Når du vælger en destination, kan et kort være det mest nyttigt værktøj til at hjælpe med at få dig der. I diabetesbehandling, at retningslinjer for pleje, der er baseret på både undersøgelser og praktisk erfaring handle som et kort til sundhedspersoner hjælpe dem give den sikreste og mest effektive plan for deres patienter med diabetes. Hvert år American Diabetes Association (ADA) udgiver et supplement til den medicinske tidsskrift Diabetes Care, der indeholder opdaterede “Standards of Medical Care i Diabetes.” Mens denne publikation er skrevet for sundhedspersoner, skal du også være opmærksom på disse standarder så du kan arbejde med din diabetesbehandling hold i at bruge dem til at udstikke kursen mod din optimale diabetes sundhed.

Diagnosticering af diabetes

Alle voksne 45 år og mere end bør screenes for diabetes , og hvis resultaterne er normale, screening bør gentages hvert tredje år. mennesker, der har yderligere risikofaktorer for diabetes, kan dog skal testes i en yngre alder, oftere, eller begge dele. Disse risikofaktorer omfatter overvægt, har en første grads slægtning med diabetes (en forælder, barn eller søskende), der har forhøjet blodtryk eller unormal blod lipid (kolesterol og triglycerid) niveauer, have haft svangerskabsdiabetes (sukkersyge, der opstår under graviditet ) eller have leveret en baby, der vejede mere end ni pounds, samt at være medlem af en etnisk gruppe, der har en høj grad af diabetes.

en fastende plasmaglukose test er den foretrukne metode til diagnosticering af diabetes i de fleste mennesker, selv om en anden test foretrækkes til kvinder, der er gravide. Det er nødvendigt at faste i mindst otte timer, før at have blod trukket til denne test for at få et nøjagtigt resultat. En fastende plasmaglucose niveau på 126 mg /dl eller højere, med en gentagen test med lignende resultater på en anden dag, bekræfter diagnosen.

Andre acceptable kriterier for en diagnose af diabetes indbefatter en kombination af symptomer på diabetes (se “Symptomer på diabetes”) og en afslappet (fastende) plasmaglukose niveau på 200 mg /dl eller højere. Det anbefales igen, at blodprøven gentages for at bekræfte diagnosen.

En tredje test, kaldet den orale glucosetolerancetest, kan også anvendes til at diagnosticere diabetes. I denne test, en person måles s fastende plasma glukose niveau, før han drikker en opløsning, der indeholder en bestemt mængde glukose. Efterfølgende blodprøver så gjort et, to og sædvanligvis tre timer efter glucoseopløsningen forbruges. Et plasma glucose niveau på 200 mg /dl eller derover ved to timers mærket angiver diabetes. Den orale glucosetolerancetest er ikke rutinemæssigt anvendes til at diagnosticere enten type 1 eller type 2-diabetes. Men det er undertiden bruges til at diagnosticere nedsat glukosetolerance, hvilket indikerer prediabetes, en stærk risikofaktor for at udvikle diabetes, og den mundtlige glukose tolerance test skal bruges til at diagnosticere svangerskabsdiabetes.

Diabetesbehandling

en komplet medicinsk vurdering er nødvendig for at diagnosticere den type diabetes en person har, for at afgøre, om komplikationer af diabetes er allerede til stede på diagnosetidspunktet, og beslutte om behandlingsmetoder og en plan for løbende diabetesbehandling. Hvis du har en historie af diabetes og er på besøg en læge for første gang, bør du have en fuldstændig fysisk eksamen samt en diskussion om din nuværende blodsukkerregulering, tilstedeværelsen af ​​eventuelle diabetes komplikationer, og dine igangværende diabetesprodukter behov. (For en liste over funktioner, der skal kontrolleres af din sundhedspleje udbyder, se “Overvågning for kontrol og komplikationer.”)

Den bedste pleje for diabetes ledelse involverer et team tilgang. Typiske teammedlemmer omfatter (men aren t nødvendigvis begrænset til) læger (hvis coproviders kan omfatte sygeplejerske praktikere eller læge assistenter), sygeplejersker, diætister, farmaceuter og mental sundhed fagfolk, som alle skal have erfaring med at arbejde med mennesker med diabetes . Det s. Bedst, hvis dit team medlemmer kan arbejde sammen om at tilbyde dig den mest up-to-date diabetes forvaltningsplan muligt

blodsukkerregulering

Det primære mål for diabetes management er optimal blodsukkerregulering, da komplikationer af diabetes er direkte knyttet til høje blodsukkerniveauer. At lære at overvåge dit blodsukkerniveau og lære, hvad resultaterne betyder derfor væsentlige dele af din diabetes behandling plan. Self-overvågning af blodsukker hjælper dig og din diabetesbehandling hold vurdere din samlede blodsukkerkontrol og gennemgå de tendenser og mønstre i dit blodsukkerniveau i løbet af dagen.

Generelle anbefalinger for, hvor ofte du bør monitoren kan variere med den type diabetes du har, din behandlingsplan, og i hvilket omfang din sygeforsikring plan vil refundere dig til overvågning forsyninger. Insulin-brugere, især dem, der tager insulin flere gange om dagen, bør overvåge deres blodsukkerniveau tre gange eller mere dagligt. Mennesker med type 2-diabetes, der bruger insulin mindre hyppigt, bruge andre diabetesmedicin, eller styre deres diabetes med mel-planlægning og fysisk aktivitet alene bør overvåge deres blodsukkerniveau som anbefalet af deres diabetesbehandling team til at holde styr på deres niveau af blodsukker kontrol. (For at få en fornemmelse af, hvad du “. Blood Glucose Mål” re sigter mod, se)

Hvis du er møde dine blodsukker målniveauerne, bør du have en glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) test på mindst to gange om året. Den HbA1c testen er en blodprøve, der giver et mål for din diabetes kontrol over de foregående to til tre måneder. Hvis du har haft en nylig ændring i din diabetes behandling plan, eller hvis dine blodsukkerniveauer er regelmæssigt uden for de anbefalede intervaller, bør du have en HbA1c-test hver tredje måned. (For at se, hvordan HbA1c testresultater korrelerer med blodsukkeret overvågningsresultater, se “Hvad betyder min HbA1c Mean?”)

Redskaber til styring

Når det kommer til diabetes selvledelse, viden er det bedste værktøj, du kan have. Kendskab til de skridt du kan tage, og de uforudsete du skal planlægge, vil hjælpe med at holde dig sund og holde sejlads glat.

Ernæring.

Når du har diabetes, er det vigtigt at forstå forholdet mellem mad og blodsukkerregulering. Alle mennesker med diabetes bør se en registreret diætist, helst en med ekspertise i diabetes. Du og din diætist bør drøfte og tilpasse en kostplan for dig, at tage dit helbred og dine personlige mål i betragtning. Din diætist kan vise dig, hvordan du overvåge virkningerne af de fødevarer, du spiser på dit blodsukkerniveau.

Hvis du er interesseret i at tabe, kan en diætist med forslag, der vil hjælpe dig gøre det på en sikker, ernæringsmæssigt forsvarlig måde, mens du stadig fokus på blodsukkerregulering at forhindre komplikationer af diabetes. Hvis du har forhøjet blodtryk eller unormale blod lipid niveauer, som er udbredt blandt mennesker med diabetes, din kostplan bør behandle disse spørgsmål så godt. Hvis du har nogen diabetes komplikationer, kan diætisten også anbefale nogle ændringer i din madplan, der kan hjælpe bremse deres progression.

Husk, at som du alder, din krop og din diabetes behandling behov ændrer, så din ernæring status og caloric behov vil skulle revurderes. Periodiske opfølgende besøg med diætist er nøglen til at opretholde din diabetes sundhed.

Diabetes uddannelse.

Ud over at dække dine lægebesøg, de fleste sundhed planer, herunder Medicare, give nogle dækning for diabetes selvforvaltning uddannelse. Alle mennesker med diabetes bør modtage diabetes uddannelse fra en diabetes pædagog, helst på et amerikansk diabetesforening anerkendt uddannelse tjeneste, som skal opfylde en række nationale standarder. Certificerede diabetes undervisere (C.D.E. s) er sundhedspersoner, såsom læger, sygeplejersker, diætister, farmaceuter, fysiologer, og socialrådgivere, der specialiserer sig i pleje og behandling af mennesker med diabetes. De kan hjælpe dig med at lære, hvordan at holde sig sund med diabetes.

Diabetes uddannelse kan foregå i grupper eller individuelle sessioner. I første omgang bør pædagog dækker emner såsom hvad diabetes er; værktøjer til styring af den tilstand, herunder madplaner, fysisk aktivitet, diabetes medicin, måling af blodsukker, og fælles lab tests, der bør gøres med jævne mellemrum; potentielle komplikationer relateret til diabetes; og mestringsstrategier. Særlig uddannelse er også tilgængelig for kvinder med diabetes, der planlægger at blive gravid eller er i øjeblikket gravid.

Individualiseret uddannelse, der finder din alder, karriere og kultur samt din medicinske status kan være afgørende for din succes i styring af diabetes. Diabetes uddannelse bør opfordre dig til at sætte mål for at opnå adfærdsændringer samt løse dine specifikke behov. Hvis du føler dine individuelle behov er ikke blevet behandlet, lad din pædagog vide hvilke områder du brug for hjælp med.

Fysisk aktivitet.

Fordelene ved fysisk aktivitet for mennesker med diabetes omfatter forbedring i blodet glucose niveauer, vægtkontrol, og når moderat til intens aerob fysisk aktivitet er gjort regelmæssigt, reduktion af kardiovaskulær risiko for sygdom. Forskning har også vist, at modstand øvelser (såsom vægtløftning) kan være nyttige i forvaltningen af ​​type 2-diabetes (selvom løfte tunge vægte kan ikke være hensigtsmæssigt for personer med visse diabetes komplikationer).

Se din læge for en fysisk eksamen, før du starter en øvelse program, især hvis du tilflugtssted t været aktiv i et stykke tid. Din læge kan anbefale en gradueret motion test med elektrokardiogram (EKG) at overvåge at vurdere effekten af ​​fysisk aktivitet på dit hjerte.

Mens fysisk aktivitet kan have en positiv effekt på blodsukkerregulering, er der tidspunkter, hvor det skal undgås. Hvis du har type 1-diabetes, og blodsukkeret er over 250 mg /dl, og du opdager ketoner i urinen, eller hvis blodsukkeret er over 300 mg /dl (selv om der ikke er nogen ketonstoffer i urinen), du bør ikke udøve indtil dit blodsukker er blevet bragt ind i dit målområde. Hvis dit blodsukkerniveau er mindre end 100 mg /dl, og du bruger insulin eller et lægemiddel, der stimulerer bugspytkirtlen til at frigive mere insulin (såsom glyburid, glipizid, eller glimepirid), bør du have en kulhydrat-holdige fødevarer eller drikke til at rejse dit blodsukker niveau, før du træner. Din diabetesbehandling team kan hjælpe dig med at fastslå en sikker måde at omfatte fysisk aktivitet i din diabetesbehandling planen.

Mental sundhedspleje.

Dag-til-dag nødvendigheden af ​​at gøre med en kronisk sygdom kan tilføje stress og stamme til en s liv, og din diabetesbehandling hold skal løse disse problemer med dig. Hvis du re har problemer med at klare, kan de anbefale, at du ser en psykolog (eller anden mental sundhedspersonale) for at tale om emner som din holdning til at have diabetes, dine forventninger til at styre tilstand, din generelle og sund- relateret livskvalitet, og de finansielle, sociale og følelsesmæssige ressourcer til din rådighed. Hvis det er nødvendigt, herunder en mental sundhed professionel i din diabetesbehandling hold anbefales, fordi følelsesmæssige trivsel er en vigtig del af din personlige diabetes management.

Sick-dages plan.

Fysiske stressfaktorer , såsom sygdom, traumer eller kirurgi, kan forstyrre din blodsukkerkontrol, hvilket fører til meget høje blodsukkerniveauer. Dette vil igen, kan udløse alvorlige tilstande såsom

diabetisk ketoacidose

(hvor giftige syrer kaldes ketoner ophobes i blodet) eller

nonketotic hyperosmolært

tilstand (hvor høje blodsukkerniveauer forårsage svær dehydrering). Du og din diabetesbehandling hold skal bestemme en syg-dages plan på forhånd, at ekspliciterer hvad de skal gøre, hvis en af ​​disse stressfaktorer opstår. Din syge-dages plan kan kræve hyppigere måling af blodsukker, overvågning af ketonstoffer i blod eller urin, og løbende kommunikation med din læge til at hjælpe dig styre din diabetes under en sygdom. Hvis du har brug for at blive indlagt på hospitalet eller anden grund, bede om, at et medlem af din diabetesbehandling hold høres om din behandling for at sikre, at du opretholde den bedst mulige kontrol med blodsukkeret. Holde blodsukkeret så tæt som muligt på deres målområder, mens du er på hospitalet kan reducere din risiko for at udvikle yderligere sygdom eller infektion under dit ophold.

Hypoglykæmi planen.

Vide, hvordan at beskæftige sig med hypoglykæmi (lavt blodsukker) er vigtig for mennesker for mennesker, hvis diabetes behandling planer omfatter insulin eller diabetes medicin, som øger kroppens s egen produktion af insulin, såsom glyburid, glipizid eller glimepirid. Lær at identificere dine særlige tegn og symptomer på hypoglykæmi, som kan omfatte svaghed, rysten, en svedig eller klam følelse, hurtig hjerterytme, forvirring, svimmelhed, synsforstyrrelser og manglende koordinering. Behandling for at hæve blodsukkeret er normalt kaldes for voksne med diabetes, hvis blodsukker falder til under 70 mg /dl. Normalt, 15 20 g ren glucose (mængden fundet i 3 5 druesukker) er den anbefalede behandling, selv om enhver form for kulhydrat i passende mængde er acceptabel. Ved hjælp af en fødevare med tilsat fedtstof (såsom en chokoladebar) dog frarådes at behandling af hypoglykæmi fordi fedt may langsom kroppens optagelse af den kulhydrat.

Your diabetesteam vilje anbefaler at kontrollere dit blodsukker 15 minutter efter behandling for at sikre, at dit blodsukker er vendt tilbage til det anbefalede interval. Hvis det hasn t, behandling igen anbefales generelt. Din læge kan også ordinere en glucagon nødsituation kit, hvis du er i risiko for alvorlig hypoglykæmi. Når en person udvikler svær hypoglykæmi, kan han miste bevidstheden og være ude af stand til at behandle sig selv. Glucagon er et hormon, der medfører, at leveren til at frigive glukose i blodstrømmen, hæve blodsukkerniveauet. Det skal injiceres og bør gives af en person, såsom et familiemedlem, en ven, eller kollega, der er blevet uddannet til at administrere det.

Immunizations.

Influenza og lungebetændelse er særligt farlige i mennesker med kroniske lidelser som diabetes. Derfor bør alle diabetikere, der er mindst seks måneder gammel modtage en årlig influenzavaccine (influenza skud). Din læge kan stille dig nogle spørgsmål for at bekræfte, at vaccinen vil være sikkert for dig. For eksempel er vaccinen normalt ikke gives til folk, der er allergiske over for æg eller ægprodukter.

Mindst én levetid lungebetændelse vaccine anbefales også til voksne med diabetes. I nogle tilfælde skal gentages vaccinen. Spørg din diabetesbehandling team for konkrete anbefalinger vedrørende en lungebetændelse vaccine til dig.

Forebyggelse hjertekarsygdomme

Hjertekarsygdomme er årsag til dødsfald i mindst 65% af voksne med diabetes. Type 2-diabetes er en uafhængig risikofaktor for makrovaskulær sygdom (sygdom i de store blodkar, herunder hjertet s blodkar), og hjerte-kar-komplikationer kan allerede være til stede, når diabetes er diagnosticeret

Risikofaktorer. for kardiovaskulær sygdom omfatter dyslipidæmi (unormale niveauer af blodlipider såsom cholesterol og triglycerider), højt blodtryk, rygning, familiær disposition for at udvikle hjertesygdom i en tidlig alder, og tilstedeværelsen af ​​proteinet albumin i urinen.

Du kan sænke din risiko for hjertekarsygdomme ved at styre dit kolesterol, triglycerid og blodtryk niveauer med kost, motion, og medicinsk behandling om nødvendigt; ved at stoppe med at ryge, hvis du ryger; og ved at tage aspirin, hvis din læge anbefaler det.

Lipid management.

Unormal lipid, eller blod fedt, niveauer bidrager til højere kardiovaskulær sygdom, især i mennesker, der har type 2-diabetes. Du og din læge bør drøfte livsstil foranstaltninger, du kan tage, såsom efter en kostplan, der fokuserer på reduktion af mættet fedt, kolesterol, og trans fedtindtag samt vægttab (om nødvendigt); øget fysisk aktivitet; og, hvis du ryger, rygestop. Disse foranstaltninger kan medvirke til at sænke low density lipoprotein (LDL, eller “dårlige”) kolesterol, hæve high-density lipoprotein (HDL eller “god”) kolesterol, og lavere triglycerider (se “Target lipidniveauer til voksne med diabetes”). Holde blodsukkeret tæt på normalområdet kan også forbedre lipidniveauer, især høje triglyceridniveauer.

Hvis du ikke opfylder dine mål med livsstilsændringer alene, din læge vil sandsynligvis anbefale medicinsk behandling. Den første prioritet er at sænke LDL-kolesterol til et mål på under 100 mg /dl, og en klasse af lægemidler kaldet statiner er det første valg til dette job (undtagen under graviditet). Hvis du allerede har hjerte-kar-sygdom, en reduktion i LDL til et niveau på mindre end 70 mg /dl er en mulighed, der er almindeligt anbefales at afværge kardiovaskulære hændelser. Lipid niveauer er normalt måles en gang om året i mennesker med diabetes, selv om de kan måles mere eller mindre ofte afhængig af en person .. S kardiovaskulær risiko

Styring højt blodtryk

højt blodtryk, defineret som blodtrykket større end eller lig med 140/90 mm Hg, påvirker de fleste mennesker med diabetes. Hos mennesker med type 1 diabetes, er det ofte et resultat af underliggende nefropati (nyresygdom). Hos mennesker med type 2-diabetes, bidrager højt blodtryk til høje hjertekarsygdomme.

Fordi højt blodtryk er så almindelige og kan gøre en masse skader på dine indre organer, dit blodtryk bør måles ved hvert rutinemæssig diabetes besøg. Hvis det systoliske blodtryk (den øverste tal) er større end eller lig med 130 mm Hg eller dit diastoliske blodtryk (det nederste tal) er større end eller lig med 80 mm Hg, skal du tage skridt til at sænke disse værdier. Du bør også have dit blodtryk målt igen på en anden dag at bekræfte, at det er forhøjet.

Målet for blodtrykket til voksne med diabetes er mindre end 130/80 mm Hg. Hvis dit blodtryk overstiger dette niveau, vil din diabetesbehandling hold sandsynligvis anbefale, at du reducere dit natrium indtag og øge dit indtag af frugt, grøntsager, og fedtfattig mejeriprodukter; undgå overdreven alkoholforbrug; øge dit niveau af fysisk aktivitet; og gøre en indsats for at tabe sig, hvis du . re overvægtige

Du kan også blodtryk t producere den ønskede ændring, eller hvis dit blod trykket er højere end en vis cutoff. Mennesker med et systolisk blodtryk på 130 139 mm Hg eller et diastolisk blodtryk på 80 89 mm Hg er normalt rådes til at starte med livsstil og adfærd ændrer sig alene, og hvis målet blodtryk niveauer ikke nås i tre måned, at begynde behandling med lægemidlet. Mennesker med en systolisk blodtryk større end 140 mm Hg eller et diastolisk blodtryk 90 mm Hg eller højere sædvanligvis tilrådes at starte blodtryk sænkning lægemiddelterapi med det samme, udover livsstil og adfærdsændringer

tage sig til lavere blodtryk gradvist for at undgå komplikationer er et mål for ældre mennesker. Hvis medicin er nødvendig, vil Deres læge sandsynligvis ordinere enten en angiotensin-konverterende enzym (ACE) inhibitor eller et angiotensinreceptorblokker (ARB). Det er ikke ualmindeligt, at to eller tre forskellige lægemidler, der skal bruges til at nå blodtryk mål. Det er vigtigt at være opmærksom på, at ACE og ARB terapi, samt nogle andre antihypertensiva, bør ikke anvendes under graviditet.

Rygestop.

Cigaretrygning bidrager til en af ​​hver fem dødsfald i USA og er den førende undgåelige årsag til for tidlig død. Rygning er relateret til den tidlige udvikling af hjerte-kar-sygdomme samt de mikrovaskulære komplikationer ved diabetes (såsom øjet og nyresygdom). Hvis du er ryger, bør du og din læge diskutere en plan for at holde op. Rådgivning eller andre former for behandling bør være en rutinemæssig del af din diabetesbehandling.

Aspirin terapi.

Hvis du er over 40 år, din læge vil anbefale aspirin terapi for at forebygge kardiovaskulære hændelser, herunder slagtilfælde og hjerteanfald, medmindre der er en grund til at du ikke at bruge det. Forskning har vist reduktioner på 20% i slagtilfælde og 30% i hjerteanfald med aspirin terapi. Selv doser på 75 til 325 mg om dagen er blevet undersøgt, er der ingen beviser til støtte for en specifik dosis, så bruger den lavest mulige dosis kan bidrage til at mindske bivirkninger.

Alle med diabetes bør overveje aspirin terapi undtagen dem under en alder af 21 på grund af en øget risiko for en sjælden, men potentielt dødbringende lidelse kaldet Reyes syndrom, som er forbundet med virusinfektion og aspirin brug i denne aldersgruppe. De gavnlige virkninger af aspirin terapi er heller ikke blevet undersøgt i mennesker yngre end 30.

Forebyggelse andre komplikationer

retinopati (diabetisk øjensygdom) er den førende årsag til nye tilfælde af blindhed hos voksne under 65 år Ukontrolleret blodsukkerniveauer beskadige små blodkar i øjet, svækker karvæggene og tillade fluid eller blod til at sive ind i nethinden, den lysfølsomme del af øjet, der sender visuelle signaler til hjernen. Tilstedeværelsen af ​​retinopati er stærkt relateret til, hvor lang tid en person har haft diabetes. Hos mennesker med type 1 diabetes, vises retinopati sjældent før det femte år for at have den betingelse; Men risikoen for retinopati er større for mennesker med type 1 end for dem med type 2-diabetes.

Højt blodtryk og nefropati (nyresygdom) er også forbundet med en øget risiko for retinopati. Risikoen for retinopati kan reduceres med styring af blodsukker og blodtryk niveauer

Følgende er de nuværende anbefalinger til voksne med diabetes om øjenundersøgelser:.

Voksne med type 1 diabetes bør have en indledende dilaterede og omfattende øjenundersøgelse inden for tre til fem år efter indtræden af ​​diabetes.

voksne med type 2-diabetes bør have en indledende dilaterede og omfattende øjenundersøgelse kort efter diagnosen diabetes, fordi retinale forandringer måske allerede har fundet sted på det tidspunkt, diabetes er diagnosticeret.

Alle mennesker med diabetes skal have øjenundersøgelse gentages hvert år.

Kvinder med diabetes, der planlægger en graviditet bør rådgives om risikoen for udvikling og /eller progression af diabetisk retinopati. Gravide kvinder bør have en øjenundersøgelse i første trimester af graviditeten og opfølgning eksamener som anbefalet.

nefropati er den mest almindelige årsag til nyresvigt i USA og den største trussel mod livet i voksne med type 1 diabetes. En tredjedel af mennesker med type 1 diabetes udvikler nyresygdom senest 15 år efter diagnosen. Diabetes skader de små blodkar i nyrerne, forringe deres evne til at fjerne urenheder fra blodet. Mennesker med alvorlige nyreskader skal have en nyretransplantation eller stole på dialyse at filtrere affald fra blodet.

Intensiv diabetes forvaltning med det mål at opnå nær-normale blodsukkerniveauer er vist at reducere risikoen og langsom progression af nyresygdom hos mennesker med type 1 og type 2-diabetes. Optimal kontrol af blodtrykket er en anden henstilling om at mindske risikoen for nefropati. Det er vigtigt, at mennesker med diabetes gennemgå en årlig test for tilstedeværelsen af ​​

mikroalbuminuri

(det spild af små mængder af proteinet albumin i urinen, hvilket indikerer nyreskader). Dette bør ske i alle, der har haft type 1 diabetes i fem år eller mere og i alle med type 2-diabetes, der starter ved diagnose. Testning for mikroalbuminuri bør også forekomme under graviditet.

Hvis der registreres mikroalbuminuri, optimal blodsukkerregulering, samt regulering af blodtrykket ved hjælp af enten ACE-(ACE) hæmmere eller angiotensin-receptor-blokkere (ARB’er) kan bremse progression til nyreskader. I denne situation vil din diætist anbefale begrænse proteinindtag til ca. 10% af kalorierne dagligt, eller 0,8 gram pr kg legemsvægt pr dag (den nuværende voksne anbefalede kost godtgørelse for protein), som også kan forsinke faldet af nyrefunktionen. Hvis en person har nefropati, kan tidlig påvisning og behandling forbedre sin livskvalitet og forsinkelse eller forebygge behovet for dialyse og nyretransplantation.

Neuropati (diabetisk nervesygdom) er en af ​​de mest almindelige og mest udfordrende komplikationer af diabetes. Forhøjet blodsukker kan medføre skader på det perifere nervesystem (

perifer neuropati

), som påvirker de sensoriske nerver, der når arme, ben, hænder og fødder. Neuropati er en væsentlig medvirkende faktor i fod og ben amputationer blandt mennesker med diabetes. Skader kan også gøres til de autonome nerver (

autonom neuropati

), der styrer blodtryk, hjertefrekvens, fordøjelse, og seksuel funktion, såvel som andre indre organ processer. Undersøgelser har vist, at intensiv kontrol af blodsukkeret kan reducere udviklingen og progressionen af ​​nerveskader i type 1 og type 2-diabetes med så meget som 60%.

Selv om de fleste neuropatier er detekteres baseret på symptomer, bør din læge screene dig årligt for perifer neuropati med tests såsom dem, for sensation (følelse); tryk, temperatur, og vibrationer opfattelse; og reflekser. Din læge bør også tjekke dine fødder ved hvert diabetes besøg for at vurdere eventuelle problemer. Mens der har været flere fremskridt i terapier til behandling neuropati, er der ingen kendt direkte behandling for de underliggende årsager til neuropati på dette tidspunkt (selvom stabiliserende blodsukkerniveau er et vigtigt første skridt). Behandling af perifer neuropati fokuserer i øjeblikket på smertebehandling. Din diabetes pædagog bør give dig retningslinjer for fodpleje at hjælpe med at forhindre enhver skade og infektion til dine fødder og ben på grund af tab af følelsen fra perifer neuropati. Behandling af autonom neuropati fokuserer også på lindring af symptomer og bygger på hver enkelt s tilstand

Indstilling sejl

Med ADA s. Standarder for pleje tjener som et kort til at guide dig kan du styre din diabetes skæbne. Sejladsen kan ikke altid være glat, men hvis du holde kursen med egenomsorg, optimal blodsukkerregulering, efter- diabetes uddannelse, og regelmæssige besøg og kommunikation med dine diabetes behandlerne, godt helbred og forebyggelse af diabetes-relaterede komplikationer kan være din kortlagt destination.

Bon voyage.