For meget medicin?

Spørgsmål

Føler du (som en, der har været der og gjort det), at en person kan overmedicated for hoften og rygsmerter, at Dr. sige “gå sammen” med Alzheimers?

Min tante har det og er på 5 forskellige smertestillende medicin. (som har gjort noget godt), og derudover er at skulle have smerter injektioner i ryggen. Hvad er pointen med at tage alle de 5 smertestillende medicin. hvis de ikke gør noget godt?

Min onkel spurgte Pain Clinic morges netop dette spørgsmål og Dr. fortalte ham til fortsat at give alle meds. (11 tilsammen.)

De er meget ældre og tror Dr.s ord er lov. Min tante sover næsten 24/7. Ikke underligt?

De bor i Florida og jeg bor i Indiana, så jeg kan ikke være der for at hjælpe eller stille de Dr.s spørgsmål og jeg er meget bekymret. Hun er i de tidlige stadier bliver diagnosticeret kun 5 måneder siden og er meget opmærksom, når vågen. Hun har 4 flere aftaler i den kommende måned med forskellige dr s. og min onkel frygter 4 flere medikamenter kommer.

Håber du kan måske fortælle mig om hvad de skal fortælle ham eller hvad forventer i vejen for Meds. for en Alzheimers patient.

Svar

Connie,

Din tante kan meget vel være at have dårlig hofte og rygsmerter, men ingen af ​​dem har noget at gøre med hendes Alzheimers. Hvis du gør en søgning på internettet om symptomer eller komplikationer af Alzheimers sygdom, vil du ikke finde nogen omtale af nogen form for fysisk smerte. Senere etape Alzheimers kan medføre et tab af mobilitet, men det er strengt relateret til tab af muskelkraft koordinering på grund af hjerneskade, og det gør ikke ondt. Smertestillende medicin er ikke en del af Alzheimers medicin overhovedet.

Så jeg er fuldstændig enig, er det mere end sandsynligt, at hun bliver overmedicated i zombie-hood, og til hvilket formål jeg ikke sikker på, men det er bestemt har intet at gøre med hendes Alzheimers. Det er helt sikkert meget farligt, da Alzheimers påvirker koordinering og dybde perception, så bliver døsig fra smertestillende medicin eller andre lægemidler vil meget høj grad øge sin risiko for at falde – endsige at hun ikke skal sove hele tiden.

Typiske Alzheimers relaterede medicin omfatter stoffer som Aricept (donepezil) eller Memantine (Namenda), galantamin og rivastigmin. Disse lægemidler virker til at bremse udviklingen af ​​sygdommen for nogle mennesker, især de første to medikamenter i kombination. De fungerer ikke for alle. Andre medikamenter en person med AD kan ordineres omfatte antidepressiva som Zoloft eller Paxil – af indlysende grunde. Hvis en person har nogen idé om, hvad der sker med dem, kan det helt sikkert gøre dem meget ned og blå.

I midten til senere AD, nogle mennesker får meget ophidset eller endda kan have vrangforestillinger og hallucinationer, så nogle gange antipsykotika som Respiridol bruges – de ofte kan berolige personen ned og give dem en bedre livskvalitet. Sommetider mennesker med AD vil få deres nætter og dage blandet op, så sove hjælpemidler kan være en hjælp.

Mere sjældent, om en person er at få virkelig likvideres, og intet andet synes at virke, et beroligende kan midlertidigt anvendes. Min mor i loven havde kun en beroligende én eller to gange i hele tiden, hun var syg – og det var kun for en dag eller to, når hun fik så ophidset, vi kunne bare ikke gøre noget med hende.

Har din tante har en specialist i Alzheimers såsom en neurolog eller geriatrisk psykiater? Han eller hun kunne gøre en god gennemgang af ALLE de medikamenter, hun er på at sikre, at hun ikke tager for mange, at de er nødvendige og på det rigtige dosering, at der ikke er interaktioner eller bivirkninger, der kunne påvirker hende sind. Hvordan blev hun diagnosticeret? Kunne hendes mentale uklarhed være fra smerte meds, og ikke fra Alzheimers overhovedet?

Dette skete for en af ​​min mands tanter. Hun havde meget dårlig osteoporose, og hendes spinal vertibrae var kollapse, så hun begyndte at tage alle former for smertestillende medicin. Til sidst var hun helt ga-ga, fordi i en ældre person, skal der tages mange smertestillende i mindre doser end i en yngre person, fordi deres krop ikke kan behandle dem hurtigt, og medicin kan faktisk ophobes. Den øverste residens skulle sparke hende ud, men når hendes søn slæbte hende til en god læge og alle hendes medicin blev konfiskeret, revideret, og skære ned …. overraskelse, overraskelse, hendes mental klarhed skete forbavsende.

Hun gør virkelig brug for nogen gode, der kan koordinere alle hendes omsorg, da specialister ofte ikke tale med hinanden meget godt, og absolut, en nøje gennemgang af alle hendes meds er i orden. Jeg ville være tilbøjelig til at få hende til at stoppe med at tage alt, men hvad der er absolut nødvendigt for andre sundhedsproblemer, og derefter se, hvordan hun gør, og derefter, hvis hun såre kun at tilføje tilbage en smertestillende. Tilføjelse af flere lægemidler til bryg, når de aktuelle ikke fungerer ikke gør hende noget godt overhovedet.

Nedenfor min underskrift, jeg har indsat de faser af Alzheimers, så du kan se for dig selv, ryg og hofte smerter er ikke relateret.

Måske er din onkel er selv lidt forvirret og ikke rigtig forstå, hvad lægen fortæller ham om din tante (??). Er der andre familiemedlemmer, der har fuldmagt til medicinske beslutninger, der måtte være i stand til at tale med de involverede læger og få en klarere idé om, hvad der foregår? Hvis ingen har fuldmagt, tid til at få det rettede – din onkel får brug for en masse hjælp og støtte, da denne ting skrider frem. myHotelVideo.com: Håber dette hjælper – komme tilbage til mig, hvis jeg har ikke i tilstrækkelig grad har besvaret dit spørgsmål, eller du har brug for mere.

Mary Gordon

Toronto

Stadier af Alzheimers

I 1982 Dr. Barry Reisberg offentliggjort, hvad der var at blive den bedste og mest udbredte beskrivelse af de stadier af Alzheimers sygdom. Selv i dag, år senere, da eksperter referto en person er i fase 5 eller trin 6, er de med henvisning til Dr. Reisberg skala af syv etaper.

Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt opnås kun

med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptoms.Deficits bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; (D) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter,

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og tilbagetrækning fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De uvægerligt kender

deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer.

Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet;

(b) tvangstanker symptomer, fx person kan

løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. , tab af viljestyrke fordi en person ikke kan bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet fremgangsmåde

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik af toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.

Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt