Spørgsmål
————————-
opfølgning til
Spørgsmål –
Hej. Jeg har oplevet en række syptoms over år som har til dato ikke er blevet diagnosticeret. HISTORIE: 45 år gammel kvinde m /2 PE (1986/1987; begge beskadigede 80% af hver lunge, 1. PE forårsagede hjertebanken for 6 mon), en DVT 1987, protein S-mangel; COPD. BP har en tendens til at være lav (per kommentarer fra with personale, selvom jeg ikke huske #). Arvelig diabetes Combivent dyspnø og balance problemer. Han beordrede stresstesten (ref ovenfor) og den hjertespecialist sagde det var “normal”, så ingen handling blev taget. I løbet af de næste to år synes jeg at “cykle” ind og ud, nogle gange måneder mellem gode og dårlige dage. Nu er jeg to uger inde i en “dårlig dag”, få dyspnø og svimmelhed når føntørre mit hår. Jeg har en ny doc nu, og jeg viste ham de 2002 testresultater – som han sagde afgjort ikke var normal. Bestilt et nyt ekko – resultater verserende – og han ønsker at gøre en anden stresstest, men ønsker ekko resultater først. SPØRGSMÅL: Jeg er bange! For år har jeg kæmpet med symptomer, som ingen synes at forstå, og har modstået docs forslag til at tage antidepresents. Desværre blev jeg meget bevidst om min krop i en tidlig alder, og jeg ved, at jeg ikke deprimeret. Jeg ved, når noget der foregår, eller “ikke rigtigt.” Jeg har altid været bekymret for en fatal PE, ikke mit hjerte. Min familie ønsker hele tiden mig at gå til skadestuen rm da min venstre hånd går følelsesløse, og jeg kan ikke ånde, men jeg insisterer jeg bare brug for at hvile. De er forstenet – og så er jeg, jeg vil bare ikke til over reagere, som vi har gjort det EMER Rm ting før kun at blive sendt hjem. Dine tanker? Lyder det som hjertesvigt til dig, eller skal min læge kigge andetsteds? Nogen ideer til, hvordan jeg skal håndtere dette? Jeg ønsker at tage fat, hvad der foregår intelligent, og jeg har læst alt; men jeg tror, jeg er på “info overbelastning.” Enhver hjælp /forslag du kan give ville være værdsat. Tak
Svar -.
Kære Deb,
Du bestemt ikke overacting. Dyspnø betyder ubehageligt åndenød, right? Er dyspnø, følelsesløshed i venstre hånd og svimmelhed når føntørre dit hår din eneste aktuelle symptomer? De kan komme fra lavt blodtryk, især hvis du står op for at tørre dit hår, og især hvis du holder tørretumbler til dit hoved med venstre hånd. Kan nogen måle dit blodtryk, når du er slag tørring dit hår?
Du er sikkert korrekt over ikke at være deprimeret, men græder du en masse, følelse blå? Har du overvejet selvmord? Hvis ingen af disse, så du er korrekte.
At være bange for PE er rimelig, tho warfarin beskytter de fleste mennesker. Hjertesvigt ville medføre dyspnø når du ligger fladt og hævelse af fødder og ankler, så jeg tvivler på, hvis du har hjertesvigt. Hvordan ved du, du har KOL? Det kunne selvfølgelig årsag dyspnø, men med motion som at gå og gå på trapper, som ville hjertesvigt. Jeg tror ikke, en ER ville hjælpe. Få ekko, spørge om LVEF og mulig atrieseptumdefekt, som kunne lade en blodprop bypass lungerne og skader hjertemusklen producerer den faste defekt og lav LVEF.
Venligst skrive tilbage at besvare ovenstående alle disse spørgsmål, og kursus lad mig vide, om dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål, og lad mig vide, hvad ekko siger. Fax rapport af ekko til mig på 804 288 3929 eller vedhæfte rapporten til en e-mail til [email protected]~~V.
David Richardson
tak så meget for dit hurtige svar Dr. Richardson. Jeg starter mit svar ved at sige, jeg har aldrig haft mere end hvad jeg ville overveje normal sorg, jeg ikke græde meget og aldrig haft selvmordstanker. Ja, dyspnø betyder åndenød, og det er noget, der i øjeblikket sker med lidt aktivitet. Jeg refererede føntørre mit hår, fordi øjeblikket er det noget, der næsten helt sikkert vil bringe det på. Jeg kan ikke gå gennem en købmand uden at komme ud af ånde. Hvil eller reducere mit aktivitetsniveau hjælper. Jeg har haft mit blodtryk testet både siddende og stående, og selvom doc sagde det var lavt, han ikke føler, at det var årsagen. Havde også blod ilt niveau kontrolleres i hvile og aktivitet, og det var også fint
L /arm tingly /følelsesløshed er ikke en konstant ting, snarere det kommer på periodisk ligesom venstre fod tingliy /følelsesløshed.; undertiden begge dele på samme tid. Går til skadestuen kommer generelt op når jeg får L /arm tingly /følelsesløshed OG åndenød OG følelse “racing”.
Liggende gør dyspnø værre, og liggende på min venstre side er ubehageligt. Jeg har ikke bemærket nogen ben /fødder hævelse.
Jeg nævnte balanceproblemer. Jeg kan gå ned en hall og det er ligesom mine ben får svage og jeg snuble /frafald. Jeg kan stå helt stille og frafald som et flag i vinden.
Træthed, hjertebanken og en “racing følelse” er nogle ting, jeg forsømte at nævne. Jeg arbejder på et kontor, så jeg har ikke et fysisk krævende job, men bare det at få klar om morgenen og køre til arbejde gør mig forpustet i ca de første 2 timer. Hver “cyklus” (i mangel af et bedre udtryk) starter med hjertebanken og hvad jeg kun kan beskrive som følelse som jeg har lige modtaget et skud af adrenalin. Mit hjerte synes at banke så hårdt jeg har lyst til det skal være synlig for alle at se. Jeg har taget min puls på forskellige tidspunkter, og i gennemsnit synes at være mellem 85 og 90. For nylig lykkedes det mig at tage pulsen under en hjertebanken, og det var 124 og en anden gang op til 130. Mine inhalatorer forværre disse symptomer, så jeg ikke tager dem, når disse ting begynder – plus de bare ikke hjælpe.
Jeg får meget træt gøre de mindste ting nu – især når den følelse “racing” der sker. Bare går om min normale dag gør mig ligesom jeg har kørt en maraton og jeg ønsker, er at sove. Hvis jeg gør bare, at dyspnø synes at stilne indtil jeg begynder at flytte rundt igen. De hjertebanken er ikke gradvis ved søvn – intet gør dem stoppe. En af mine besøg i ER (5/29/02) resulterede i en diagnose af angina og blev sendt hjem med nitroglycerin. Denne begivenhed startede med L /arm tingly /følelsesløshed, brystsmerter, palor (mand sagde jeg var “hvid som et spøgelse), og svaghed. Jeg sad ned ser TV, da det skete.
To år siden, under “cyklus”, der resulterede i stresstesten nukleare, min internist sendte mig til en pulmonologist efter kardiologi rapport kom. pulmonologist gjorde en kiste x-ray og (jeg formoder baseret på arvæv fra tidligere PE s det afsløret) broncoscopy m /lunge biopsi. jeg fik at vide, jeg havde “interstitiel lungesygdom”, som fra min forskning ser ud til at være kort for KOL (eller ligner). PLEASE rette mig hvis jeg er forkert. Derfor min recept for inhalatorer. jeg gør ikke bruge inhalatorer regelmæssigt, snarere bruge, når bestemte begivenheder forårsage mig problemer, dvs, meget varmt vejr (90 +), smokey miljøet eller stor højde (Reno).
jeg bør også nævne, at op til to år siden jeg jogged 1,5 miles hverdag til frokost og gjorde aerobic 3 dage om ugen først begyndte jeg at have knæproblemer, så jogging måtte stoppe -. derefter “begivenhed” skræmte mig temmelig dårligt, så jeg stoped aerobic. Indtil den seneste cyklus startet 2 uger siden min motion rutine består af at gå 4+ miles to gange om ugen med min mand. Jeg er ikke overvægtig, og faktisk i løbet af de sidste to år har næsten mistet alle appetit, spiser primært fordi jeg ved, jeg er nødt til. Jeg har mistet 45 + pounds siden 2002, selvom min appetit ikke er vendt tilbage vægttab er stoppet.
Jeg håber, at denne yderligere information er nyttigt. Jeg formoder, at jeg ikke vil have dig til at have “info overload”, når du læser min e-mail. Ha! Ha! Tak igen for din indsigt. ~ Deb
Svar
Svage ben stående og gående lyder som lavt blodtryk til me.The racing følelse med hjertebanken sandsynligvis kommer fra et skud af adrenalin foretaget af dine egne binyrer . Den venstre arm tingly og følelsesløshed, smerter i brystet og bleghed kan lyde som angina. Det er derfor din læge ønsker at gøre en stresstest. KOL står for kronisk obstruktiv luftvejssygdom, indsnævring af den lille bronkier. Interstitiel lungesygdom er fortykkelse af væggene i alveolerne, luftsække, som udveksler ilt og kuldioxid mellem blod og luft i lungerne. Interstial sygdom er en almindelig konsekvens af lungeemboli. Inhalatorer er ikke sandsynligt, at hjælpe interstitiel lungesygdom, og sandsynligvis gøre dit hjerte pund. Jeg vil opfordre mere motion. Husk at spørge ekkoet læge til at kigge efter atrieseptumdefekt. Jeg går ind for stresstesten, tho 45 pounds af vægttab bør beskytte dig mod koronar sygdom.
Husk mig orienteret.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.