Knæalloplastik Bringer færre smerter, bedre Funktion

Men risici gør fysisk terapi en farbar, siger forskerne

Af Steven Reinberg

HealthDay Reporter

Onsdag, 21 Oktober, 2015 (healthday News) – i alt knæalloplastik normalt resulterer i større smertelindring og bedre ledfunktion efter et år end kirurgisk arthritis behandling, forskere rapporterer.

Men årgange bør ikke automatisk udelukke fysisk terapi for moderat til svær slidgigt i knæet, forfatterne af den nye undersøgelse sagde.

“Der er næsten 700.000 knæproteser gjort i USA hvert år, men dokumentation for deres fordel har manglet,” siger ledende forfatter Søren Thorgaard Skou, en forsker i bevægeapparatet funktion og fysioterapi enhed på universitetet Syd- Danmark i Odense.

i 2010 knæalloplastik var blevet den førende indlæggelse operation udført på voksne 45 og over i USA, ifølge data fra det amerikanske National hospitalet Survey. Gennemsnitlig alder af modtagerne var 66.

For undersøgelsen, Skous hold randomiseret 100 patienter med moderat til svær slidgigt i knæet til enten knæalloplastik plus 12 ugers kirurgisk behandling eller til kun kirurgisk behandling. Den ikke-kirurgisk gruppe modtog fysioterapi, kost råd, sko indlægssåler og smertestillende medicin.

Efter et år, 85 procent af de fælles patienter udskiftning rapporteret klinisk signifikant forbedring i smerte sammenlignet med 68 procent af ikke-kirurgiske gruppe, undersøgelsen fundet. Livskvalitet blev forstærket i det fælles udskiftning gruppen så godt, og disse kirurgiske patienter gjort større gevinster i evnen til at gå, gå på trapper og udføre andre daglige aktiviteter.

Men komplikationer var meget mindre sandsynligt i kirurgisk gruppe .

Dr. Jeffrey Katz er professor i ortopædisk kirurgi ved Harvard Medical School i Boston, og forfatter til en ledsagende tidsskrift redaktionelle. Han kommenterede, “Vi har aldrig før haft et randomiseret kontrolleret forsøg med knæalloplastik, der tillader en direkte sammenligning af knæalloplastik versus fysisk terapi.”

Undersøgelsen viser knæalloplastik er meget bedre for smertelindring, men fysisk terapi er ofte effektive og skal ses som en farbar vej, især for dem, bekymret over de risici for kirurgi, sagde Katz.

Disse risici omfatter muligheden for blodpropper i benene (dyb venetrombose) og knæ stivhed, der kræver manipulation for at genoprette normal bevægelse, undersøgelsens forfattere sagde.