Behandling af postprandiale ventrikulære ekstrasystoler i hypertrofisk cardiomyopathy

Spørgsmål

Please kan du oplyse om årsagen til “Postprandial Ventrikulær ekstrasystoler” -? Prognose og behandling

Patient, i alderen 59 år , diagnosticeret med hypertrofisk kardiomyopati 23 år. siden, detekteret på grund af dyspnø på anstrengelse. Tilstand var stabil med behandling af Tab Inderal (Propanolol) og senere Atenolol.

EKG /EKG viser venstre ventrikel hypertrofi med stammen mønster.

Farve Doppler viser tilbageførsel af E /A forholdet angiver diastolisk dysfunktion med mild sklerose af aortaklappen og apikal kardiomyopati. Systolisk funktion normalt. Ingen venstre ventrikulær obstruktiv patologi.

Chest X-ray – Ingen Pulmonary Kochs. Ingen tegn på øget mediastinum.

Både EKG og farve doppler er stabile, ingen ændringer i årenes løb.

Lipid profil inden for normale grænser med medicin.

Ingen forbi H /O af diabetes eller hypertension eller brystsmerter eller åndenød eller GERD.

Mor havde H /O i HCM

nu har problemer med ventrikulær ekstrasystoler efter fødeindtagelse, hver episode varede omkring 15 minutter & derefter reducere spontant

Aktuel medicin -.. Tab Atenolol 25 mg BD, Atorovastatin, Domstal (lejlighedsvis), Ecosprin.

BP 120/70, Pulse – 48 /mn-56 /mn går til 60 /mn efter mad.

Cordarone -200 mg startet 2 uger siden, afbrudt på grund af udvikling af sinus bradykardi.

Svar

Kære Amrita,

Apikal hypertrofisk kardiomyopati har sådan en god prognose, at jeg ikke ville behandle PVC s, hvilket naturligvis forekommer hyppigt i normal hearts.The medicin, der undertrykker PVC-s er farligere end PVC s, wjich jeg formoder er ikke farlige overhovedet. Du kan prøve en øget dosis af atenolol, 100 mg om dagen, som er sikker, men sandsynligvis ikke meget effektiv. Hvis PVC er er yderst generende for patienten, jeg foreslår høring en hjerte elektrofysiolog.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note ikke rigtig besvare dine spørgsmål.

David Richardson