MR-scanning

Spørgsmål

Hej jeg havde en MRI omkring 2 uger siden viser, at mild bageste disc bule, ingen stammer eller komprimering af rødder? kunne min ostiopath kunne hjælpe?

Svar

Kære Satty,

Ja din osteopat kan hjælpe, hvis de manipulerer. Spinal manipulation har vist sig at være meget nyttigt i behandlingen og løsning af rygsmerter i forbindelse med disk buler. I dit tilfælde MR resultaterne er meget gunstige for manipulation.

En mild disk bule kan tolkes som hovedsagelig en normal fund ved MR, da de er blevet fundet i 50% af den normale befolkning uden nogen smerte eller dysfunktion, selv om dette er behæftet med en vis diskussion overvejer sex, alder, og prædisponerende traume eller skade begivenhed. (Se nedenfor)

Tidlige studier af CT og MR har været kilde til en vis forvirring, og det fortjener nogle kommentar her. I 1984 dukkede et papir i tidsskriftet “Spine”, at bemærke, at i over-40 aldersgruppen, mere end 50% af de scanninger af asymptomatiske forsøgspersoner var unormal (1). Den efterfølgende tur anvendt på denne statistik, fra forskellige kilder, var, at “50% af alle normale mennesker har en disk bule eller discusprolaps.” Men de er beskrevet af de oprindelige forfattere abnormiteter omfattede sådanne ofte benigne fund som facet slidgigt og spondylose (artrotiske forandringer). Lidelser såsom discusprolaps blev set i kun 19% af forsøgspersonerne i under-40 årige. Dette er i overensstemmelse med andre rapporter om asymptomatisk disc bule /herniation; Disse spænder fra 4-28% og er mere almindelige hos ældre (2). Vigtigst er dog, disse undersøgelser er noget konstruerede og kunstig, mangler ved selve deres design, en grundlæggende del af den diagnostiske ligning – nemlig kliniske fortolkning. Radiologer blindet i sådanne undersøgelser er generelt udfordret til at indberette alle de patologi de ser, i modsætning til den patologi de normalt ville rapportere så betydelige, i betragtning af den kliniske historie leveres til dem af klinikere. Og, selvfølgelig, at kende forekomsten af ​​HNP (disk bule) i den raske befolkning, mens af akademisk interesse, fortæller lidt om forekomsten eller betydningen af ​​HNP i patientpopulation. På de første lektioner i epidemiologi er, at man aldrig må ekstrapolere fra en population til en anden.

Nu, tilbage på sporet … Jeg går ud fra din smerte er for det meste i lokalområdet i lænden, med måske nogle milde stråling af smerte i balden eller låret på grund af oplysninger, som der ikke er noget nerve rod kompression. Du bør se betydelige forbedringer i symptomer med 4-6 besøg hos en dygtig læge for manipulation

Worldwide, kiropraktik Læger udgør 95% af alle spinal manipulerende behandlingsformer. De resterende 5% udføres af osteopathic læger, og læger, selv om de ikke har så omfattende uddannelse som kiropraktorer gør om biomekanik, eller spinal manipulation. Derfor spørg din kiropraktor, hvis han /hun er uddannet i spinal manipulation, og derefter sørge for, at dette er en teknik, de bruger ofte. Sørg for, at de kan forklare de neuromechanics af fælles manipulation samt de fysiske egenskaber af disken. Hvis de ikke er dygtige med oplysninger vedrørende de ovennævnte spørgsmål eller disse typer af manøvrer, så skal du finde en god kiropraktik læge i dit område for at løse problemet

1) Weisel S:. En undersøgelse af computer bistået tomografi: I. forekomsten af ​​positive CAT scanninger i en asymptomatisk gruppe af patienter. Spine 9 (6): 549-551, 1984.

2) Kent DL, Haynor DR, Larson EB, et al .: Diagnose af lumbal spinal stenose hos voksne – en meta-analyse af nøjagtigheden af CT, MR og myelografi – review. Am J Roentgenol

158 (5): 1135-1144, 1992.

Satty, håber dette hjælper kaste lys på din MR samt dine spørgsmål. Hvis du har brug for hjælp med en henvisning til en kiropraktik læge, komme tilbage i kontakt med mig, og jeg vil gøre mit bedste for at hjælpe.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman