Neck arterie stent ‘mere risikable i løbet 70’erne’

10

th september 2010 – bør undgås Brugen af ​​stents til ældre med blokerede halspulsårer, ifølge en ny undersøgelse. Men analysen af ​​proceduren har vist, at stent er så sikker som andre procedurer blandt yngre mennesker.

Resultater fra tidligere undersøgelser har vist, at patienter behandlet for blokeringer i deres hals arterier (carotis stenose) med stents syntes at køre en højere kortsigtet risiko for slagtilfælde end dem, der havde deres arterier udvidet ved operation (endarterektomi).

den nye undersøgelse tyder dog på, at stenting kun skal undgås hos patienter over 70 år

forskerne undersøgte sygehistorier af 3.433 patienter med symptomatisk carotisstenose. 1725 havde gennemgået stent og 1708 endarterektomi. De så på, hvor mange af disse i hver gruppe havde enten haft et slagtilfælde efter indgrebet eller var død.

Alder forskelle

Holdet fandt, at i de fire måneder efter behandlingen, at risikoen for slagtilfælde eller død var signifikant højere blandt de patienter, der havde gennemgået stent (8,9%) end i carotisendarterektomi gruppen (5,8%).

Men alder viste sig at være en væsentlig faktor i resultatet. Hos patienter over en alder af 70, var den anslåede risiko i forbindelse med carotis stent 12%, det dobbelte af carotisendarterektomi (5,9%).

Blandt patienter under 70, at risikoen var 5,8% blandt dem i stent gruppe, svarende til 5,7% for dem, der havde gennemgået carotisendarterektomi.

alder blev den eneste faktor, der har indflydelse på resultaterne, når forfatterne havde udelukket faktorer, herunder kolesterol, rygning, historie for koronar hjertesygdom og om de patienter, der tidligere havde oplevet et slagtilfælde

forfatterne konkluderer: “. Den skade af stent stærkt afhængig af alder, mens estimerede risiko for slagtilfælde eller død hos patienter yngre end 70 år var ens i de to behandlingsgrupper vi bemærkede, at risikoen for stent fordoblet blandt patienter 70 år eller ældre sammenlignet med den yngre aldersgruppe. derimod risikoen for slagtilfælde eller død i forbindelse med endarterektomi var ens i gamle og unge patienter. “

? Omfattende forskning ?: Stroke Association

analysen blev ledet af professor Martin Brown for National Hospital for Neurologi og Neurokirurgi og Institute of Neurology, University College London og finansieret af The Stroke Association. Det ser i online-udgaven af ​​

The Lancet

Dr. Peter Coleman, vicedirektør for forskning for The Stroke Association siger i en sendt erklæring:. “Forebyggende procedurer for patienter, der har symptomer på en forbigående iskæmisk angreb eller ‘mini-slagtilfælde “er afgørende for at hjælpe med at stoppe folk går på at have en stor streg. Disse procedurer gør bære risici, primært fra arteriel plaque, der kan løsne sig, rejse op i hjernen og afskære blodforsyningen forårsager et slagtilfælde;. resulterer i meget begivenhed procedurerne var designet til at undgå “

Tidligere forskning har antydet, at operation for at åbne en arterie for at rydde en blokering er sikrere end en mindre vigtig procedure, hvor en metal mesh rør ( eller “stent”) indsættes i den tilstoppede arterie for at udvide den, og til gengæld rydde obstruktion. denne omfattende stykke forskning tyder på, at ved hjælp af en stent er lige så sikkert som kirurgi hos patienter i alderen under 70, hvilket giver en anden farbar vej for sundhedspersonale at overveje, når behandling yngre patienter.