astma fra pneumonia

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

jeg havde lungebetændelse sidste efterår og siden da mine røntgenbilleder er kommet tilbage helt fri af lungebetændelse. Jeg var dog stadig har problemer med åndenød og hvæsende vejrtrækning selv efter lungebetændelse havde ryddet, så min læge sendte mig til at se en pulmonologi der straks sagde, at jeg har astma og satte mig på Advair og Albuterol. Jeg er 24 år, og jeg har aldrig haft nogen symptomer på astma før; Jeg har allergi, men de har aldrig været så dårlig, at jeg blev ordineret medicin på lang sigt ved min læge. Da jeg har startet nye medicin, har jeg haft problemer med at tage i fuld vejrtrækninger – min læge siger, det er en normal tegn på et astmaanfald og sætte mig på prednison. Jeg er nysgerrig, hvis det er muligt, at mit problem ikke er astma relateret overhovedet? ! Tak

SVAR:. Før jeg kan gå fremad, jeg har brug for nogle flere oplysninger

1) Hvilke tests gjorde pulmonologist køre inden du gør diagnosen, fx: spirometri med en albuterol udfordring, eller med methacholin ?, Blood arbejde op: CBC med differentiale?

2) Har du fået en peak flow meter, lærte hvordan man bruger det, så for at overvåge din vejrtrækning?

3) Hvilke læge sætte dig på steroider, og dette blev gjort efter gør en peak flow eller spirometri test?

Efter jeg modtager dine svar, vil vi gå derfra.

Tak!

Marc

——– – OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: 1 – den pulmonologist gjorde en spriometry teste den dag, jeg var på kontoret og jeg havde blod arbejde efter mit besøg (CBC diff). Men han ordineret mig med Advair og albuterol samme dag anyways.

2 – Nej, jeg var ikke givet en peak flow meter

3 – pulmonologist sætte mig på steriods men uden at have mig gøre nogen add’l tests.; det handler om en uge og et halvt efter min oprindelige appt. og tests.

Tak på forhånd for dig hjælper !!

Svar

Selvom du måske ikke tidligere har været diagnosticeret med astma, patienter med milde tilfælde, ikke at vide at deres formindskede kapacitet var ud over det sædvanlige, har du sandsynligvis har haft det i årevis. Men det er en mute punkt, da vi se på, hvad din situation er på nuværende, mens reflektere over din fortid sygehistorie: din allergi.

At pulmonologist sætte dig på Advair er en indikation af niveauet af inflammation til stede i vores lunger. En vigtig udløser, der kan producere et signifikant fald i lungefunktion hos en astmatiker er en virus, især influenza-virus. Dette kunne være, hvad der bragte alt for lys.

Årsagen til CBC med differentiale var at afgøre, om dine åndedrætsbesvær var på grund af en allergisk, bakteriel eller viral kilde … i dit tilfælde, det gjorde show at din er af en allergisk natur, og det kan have også indikeret en virusinfektion stede. Der er kun et par af bakterielle infektioner, der rent faktisk kan øge inflammation, men typisk kun hos børn. Mycoplasma er en af ​​dem.

Inhalationssteroider er den gyldne standard for vedvarende astma, men kan tage et par uger til at begynde at have en mærkbar effekt at forbedre status, og faktisk tage op til en fuld 6 måneder at nå maksimalt udbytte. Så i en mere moderat fald en combo stof som Advair er brug, der åbnes luftvejene, ligesom albuterol, men i en længere varighed, og lavere bivirkninger, og faktisk tillader anvendelsen af ​​en lavere dosis af steroid på grund af den cross-benefit.But, på grund af den langsomt indsættende steroid, hvis du er mere alvorlig, er det nødvendigt med en kort byge af oral steroid at få overtaget. Dette sker normalt for 3 til 10 dage, med et maksimum på 14 dage. Længere end det, kontinuerlig brug af orale steroider begynder at have en højere grad af bivirkninger, og kan ikke bare stoppes, men skal nedtrappes. Dette udnyttes kun i meget alvorlige tilfælde.

Nu på en sidste bemærkning, det faktum, at efter start Advair du oplevede øget vanskelighed bekymrer mig på to niveauer. Først, hvad uddannelsen har du modtager i en korrekt forvaltning af Advair og Albuterol enheder. Et stort antal patienter ikke bruger dem korrekt, hvilket fører til uønskede bivirkninger. Hvis du ikke var uddannet og observeret for korrekt teknik, kontrollere, om din pulmonologist har en ansat, der er en astma pædagog, der anmelder denne med dig. Du kan også ønsker at gå til https://www.chestnet.org eller https://www.aaaai.org, at to store professionelle websider, der giver patientuddannelse guider vise dig teknik. Også, hvis du Google Advair, producenten har en uddannelse stykke på deres site. For albuterol, bør Google Proventil HFA, Ventolin HFA eller ProAir, alle disse er albuterol produkter, og du finder en uddannelse stykke på dem. Nu til det andet spørgsmål, jeg ikke kender din race, men genetisk, i op til 30 af den afro-amerikanske befolkning, og ~ 10 af den kaukasiske har en genetisk variation, som kan have en anden reaktion på albuterol og bronkodilatator i Advair. Hvis din vejrtrækning bliver værre, efter brug af albuterol, kan det være en indikation af, at du er en af ​​denne population, og kræver stoffet Ipratropine til redning snarere end beta-agonister (albuterol