en nyre /hypertension

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg er 59 år og har lige fundet ud (CAT-scanning), at jeg var født med en nyre. Jeg blev først diagnosticeret hypertensive i 1980. Jeg var i stand til at kontrollere hypertension via motion og kost i 25 år, men i løbet af de sidste 12 år, jeg har måttet ty til ACE-hæmmere. Jeg har måttet optrappe dosis og nu tager Lotrel 5/40 og 300 mg Tekturna. Denne kombination arbejdede for omkring 30 dage med BP i gennemsnit 125/75. Men to dage siden min BP har pludselig sprang til 140/85. Dette synes at være mønstret — en stærkere dosis arbejder i flere uger eller 6 måneder, og så er jeg nødt til at øge. Jeg forsøger at undgå diuretika, fordi jeg elsker at mountainbike og diuretika forårsage en alvorlig reduktion i min evne til mountainbike. Kan du hjælpe mig

SVAR:?. Hej Jerry,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”

Et af de centrale elementer i regulering af blodtrykket er saltindtag .

Hvis du kan, vil jeg foreslå, at du begrænser dit saltindtag til 3 gram om dagen. Du kan komme i kontakt med en renal diætist, der kan hjælpe med at oprette prøve menuer for dig.

Det har vist sig, at adfærdsmæssige ændringer fx meditation også kan hjælpe med at sænke BP. Det er klart, at skære ned på rygning og alkohol vil også hjælpe.

Hvis ingen af ​​disse arbejde, er der ingen anden udvej end at vandre op dosis af medicin.

Jeg håber, at dette besvarer dit spørgsmål.

venlig hilsen

Dr. Shah

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr. Shah:

Jeg har brugt alle de adfærdsmæssige foranstaltninger du nævnte i mange år. Bortset fra mountainbike 7 måneder ud af året jeg gør ekstra cardio og vægttræning 5 til 6 dage om ugen. Min store bekymring er nu, at jeg pludselig skulle øge udportioneringsindretningen af ​​ACE-hæmmere og Tekturna oftere og oftere. Og som af to dage siden jeg har nået grænsen (Lotrel på 10/40 plus 300 mg Tekturna). Det er som om noget i min krop er ved at lukke eller undlade. Men nephrologist angiver, at min ene nyre er i god stand og velfungerende fint. Hvorfor har jeg sådan en pludselig stigning i symptomer? Er min eneste mulighed på dette tidspunkt foregår diuratics hvilket sandsynligvis betyder at opgive mountainbike?

Svar

Hej Jerry,

Godt at høre fra dig igen.

Det er vanskeligt at diagnosticere, hvad der gør dit hypertension skyde op uden en detaljeret historie og fysisk undersøgelse. I mine patienter, vil jeg gerne udelukke nyrearteriestenose. Har din Nyrespecialist undersøgt dette?

Hvis du føler stærkt for foregår diuretika, er der flere andre muligheder. Venligst diskutere disse med din Nyrespecialist. Jeg er sikker på (r) han vil være i stand til at foreslå en anden klasse af antihypertensiv.

Venlig hilsen

Dr. Shah