Prostatabiopsi og MR results

Spørgsmål

Hej Dr. Dahiyn,

Følgende er mine ægtemænd prostata biopsi resultater gjort 12/14 og MR gjort 7/28/15. Vi prøver at styre kræft naturopaathically. Kan du fortælle mig, om det har ændret sig siden biopsi, og også dine forslag baseret på MRI? Vagtsomme venter? Jeg forsøgte at kopiere og indsætte, så godt jeg kunne. Du har hjulpet mig i fortiden. Min mand havde nyrekræft i 2007. På forhånd tak.

Biopsi

prostatabiopsi Patologi Rapport /FINAL

PATIENTOPLYSNINGER

Male. Alder: 69 Jeg 008: 1945/05/12 | EMR: # 96.209

LÆGE INFORMATION

Joseph C Cam bio, MB

Ufoiogical Specialister i New England

725 Reservoir Ave, Suite 104

Cranston, RI, 02910

accessionsnummer

14AS023628

DATO indsamlet: 2014/12/16

DATO MODTAGET: 2014/12/20

Rapporteret den: 2014/12/23

Telefon: (401 | 2 5 Juli – 1 August 1 0 Fax: (4 0 1) 8 2 august – 7 Maj 3 8

Klinisk Information: PSA: 6.7S ng /mL 2014/10/23 | Klinisk Stage: Ingen Forudsat

prostatabiopsi Montageanvisning AM mikrografer

LEGEND

C malignt A atypisk /Mistænkelig H HGP1N

I See Notes X Extraprostatic Extension P perineurale invasion

DIAGNOSE

Specimen site Diagnose Gleason Score% involveret Tumor Længde Core Længde (mm) Fragmenter

1 Venstre Base Benign 14 1

2. Venstre Mid Benign 20 1

3. Venstre Apex adenocarcinom (3 + 3) 6 ! 5% 1 mm 20 1

4. Venstre Lateral Base Benign 12,3,2,1,1 5

5. Venstre Lateral Mid Benign 15,1 2

6. Venstre Lateral Apex Benign 6,4,4 3

7. Højreklik Base Adenocarcinom! P (3 * 4) 7 70% 2.2.4 mm 18,14 2

8. Right Mid Adenocarcinom (3 + 4) 7 5 6% 9 mm 18 1

9. Right Apex Adenocarcinom (3 + 4) 7 5% 0,8 mm 15,1 2

10. Right Lateral Base HGPIN 10 1

11. Right Lateral Mid Adenocarcinom! P (3 + 4) 7 5% 1 3 mm 16,10 2

12. Lige Lateral Apex Benign 20 1

DIAGNOSE S J O T ES

3. Diagnosen carcinoma understøttes af svigt af immunoperoxidasefarvning for høj molekylvægt cytokeratin

og P63 til at demonstrere basale celler i de atypiske kirtler. Også begunstige diagnosticering af kræft er, at farvning for racemase (en

markør fortrinsvis udtrykt i prostatakræft) er positiv. Alle positive og negative kontroller viser korrekt farvning.

Prøver # 3 og # 7 er blevet revideret af en anden patolog og er enig med ovenstående diagnoser.

7. Adenocarcinom involverer 2 af 2 kerner.

PTEN molekylære test der udføres på denne sag på prøver # 7A, 8A og 9A. ERG molekylære test der udføres

om denne sag på modellen # 7A.The resultater af PTEN, vil ERG prognostisk assay sendes særskilt efter afslutningen.

11. Adenocarcinom diskontinuert involverer 2 af 2 kerner.

ANDEN DEL AF RAPPORT

Metamark, Inc.? 985 Broad Street, Suite A, Augusta, 30901? Phone? Www.metamark.us

PATIENT INFORMATION MODEL ID #: 14APN07202 LÆGE

Dato Indsamlet: 2014/12/16 Primær Læge: Joseph C. Cambio, MD

DOB: 1945/05/12 Dato modtaget: 2014/12/24 Bygherre: Urologisk specialister i New England

Patient 3: 14-354-006 Rapporteret den: 2015/01/06 Client U: CL2129

wooERAre

dette resultat steder denne cancer i en kategori af moderat risiko og forudsiger den korteste kalk til biokemisk

gentagelse. Klinisk indgriben er en beslutning bedst at overlade til klinikeren og patienten.

Disse resultater bør betragtes som et supplement til andre klinisk-patologiske fund, herunder, men ikke

begrænset til Gleason score og antallet af kerner, der er involveret ved carcinoma.

DIAGNOSE – PTEN

Positiv for hemizygote PTEN sletning i = 30% af t han cEIL kerner. Der var 35 ud af 50 analyserede celler, der demonstrerede en hemizygote sletning for PTEN regionen.

Fusion ikke fundet. Selv ERG fusion ikke blev registreret i denne prøve, mange celler syntes at indeholde flere kopier

af theTMPRSS2 /DSCAM /HMGN1 /ERG genregioner.

Både PTEN 3nd TMPRSS /ERG, fluorescerende situ hybridisering tests i udviklet og deres ydeevne bestemmes af Metamark. Det har ikke

blevet chared eller godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration. FDA har fastslået, at en sådan godkendelse ikke er nødvendig. Denne test anvendes til kliniske

formål. Det bør ikke betragtes som testpræparater eller til forskning. Metamark er certificeret i henhold til kliniske laboratorium Forbedringer Ændringer fra 1988 (CLIA)

så kvalificeret til at udføre høj kompleksitet kliniske laboratorium

GROSS BESKRIVELSE

Kilde Blocks /Slides Biopsi ID

Tissue 14AS023628 7A:. Right Base; 8A: Right Mid; 9A: Right Apex

KOMMENTARER

FISH analyseresultaterne kan ikke være oplysende, hvis prøven kvalitet og /eller prøven slide forberedelse er utilstrækkelig. En stram kvalitetskontrol skal udføres

når der vælges dias for FISH.

Genetiske mutationer af PTEN observeres i op til 60% af prostatakræft 1-3. Tab af PTEN er en væsentlig prognostisk markør, der har vist sig at være associeret

med dårligt klinisk resultat som målt med biokemiske gentagelse. Homozygote deletion (tab af begge kopier af PTEN genet) demonstrerer en kortere tid til

tilbagefald sammenlignet med hemizygote deletion (tab af en af ​​to genkopier af PTEN genet).

Der er en statistisk signifikant sammenhæng mellem TMPRSS

2: ERG fusioner og prostatakræft specifikke metastaser eller død.

I en multivariat analyse, der har

TMPRSS2: ERG fusion med en ledsagende PTEN tab synes at være en yderligere faktor for fænotype, der styrer en mere aggressiv tumor phonotype. 4

MRI

HISTORIE: For nylig diagnosticeret prostata malignitet

Prostata biopsi resultat:. Adenocarcinom forlod toppunktet Gleason 3 + 3 = 6; adenocarcinom rigtige base, lige midt kirtel,

højre apex alle Gleason 3 + 4 = 7; adenocarcinom højre lateral midten kirtel Gleason 3 + 4 = 7; højre lateral basis

high-grade prostata intraepitelialneoplasi

PSA:. 5.34ng /mL

TEKNIK: multiplan T l og T2-vægtede billeder af prostata fås ved henvendelse til 3T uden en endorectal

spole. Intravenøs kontrast blev ikke givet på grund af nedsat nyrefunktion. 0,5 mg glukagon administreret IV,

0 ml kasseres som affald

SAMMENLIGNING:. Der er ingen forudgående undersøgelse til sammenligning

RESULTATER:.

Prostata måler 5,1 x 4,1 x 4,0 cm.

beregnede prostatavolumen er 42,5 cc.

Der er en nodulær fokus for begrænset diffusion i den rigtige midten kirtel udvidelse til højre spids og måle

1,0 x 1,0 x 1,5 cm i overensstemmelse med kendte adenocarcinom i denne placering. Mindre foci af signal abnormitet er

stede i rigtige base samt højre laterale base. Ingen diskrete abnormitet stede i venstre

kirtel. Der er mildt central kirtel hypertrofi.

Ingen extracapsular tumor er identificeret. De sædblærer synes normal. Der er ingen mistanke lymfadenopati

eller mistænkelige knoklet læsioner. Tilfældig notat er lavet af et stort septated højresidig hydrocele delvist visualiseret

indtryk:.

MRI fund af begrænset prostatakræft uden extracapsular tumor, sædblæren invasion, mistænkt

adenopati, eller ossøse metastatisk sygdom . . Stor septated højresidig hydrocele delvist visualiseret

Elektronisk underskrevet den 7/28/15 16:19 John Pezzullo, MD Personsøger: (401) 350-9882

Svar

Hej MaryAnn:

min oprigtige undskyldninger til dig for at forsinke mit svar. Jeg var under indtryk af, at jeg allerede svaret på alle de spørgsmål, indtil jeg fik en påmindelse e-mail.

Oprindelige biopsi af din mand (12/14) viste, at der er tilstedeværelsen af ​​kræft i toppen af ​​prostata på venstre side og på højre side af kirtel kræft indebærer, lateral, apex, midt og bund af kirtlen. Den Gleason score, der angiver, hvor tæt kræft ligner normale kirtel og forudsiger adfærd kræft. Højere kvalitet mere aggressiv er tumoren. Dine ægtemænd score er 7 (interval 6-10), hvilket indikerer moderat risiko og nogle celler vil vokse langsomt, og andre i et moderat tempo

tumormarkører, P63 og høj molekylvægt cytokeratin bekræftet forekomst af kræft..

MRI: viser kræft i højre side af kirtlen i samme steder som biopsi. Der er ingen kræft i venstre side.

Hvis kræften har reduceret i størrelse eller volumen kan kun bekræftes ved at sammenligne med en tidligere MRI.

Jeg håber dette hjælper.

Wishing din mand godt helbred