Faser af vaskulær demens

Spørgsmål

Det har været omkring et år siden jeg kontaktede dig om min mor-in-law. Hun havde lige mistet sin mand på 63 år, og vi kæmpede med at finde en mulighed for at tage sig af hende. Vi flyttede hende fra en lock-down facilitet til en almindelig assisteret-levende facilitet lige efter jeg sidst talte med dig. Alt er gået ganske godt – ikke forsøgt undslipper! Imidlertid har hun ikke integreret sig i samfundet, og i det store og anser hendes kolleger beboere til at være “nødder”. Hendes seneste fase indebærer at se og være sammen med sin mand. Dette er sket i fortiden, men synes at være blevet en dagligdags begivenhed, lige siden vi sætte et nyt billede af ham i hendes værelse. Jeg tager det sådanne erfaringer er fælles for en demens offer, men hvordan vil du foreslå vi håndtere det?

Svar

Hej Ted,

Det er ikke usædvanligt for folk i midten demens at have problemer med at integrere. Da min mor i loven ikke længere kunne leve alene, hun først boede i en dejlig assisteret levende facilitet. Fordi hun blev hukommelse forringet, hun aldrig virkelig lære at drage fordel af de tilbydes. Hun kunne aldrig huske de havde en fuldt lager tekøkken på hendes gulv, fuld af snacks og drikkevarer. Hun havde glemme tuck shop, hvor hun kunne underskrive for alle slags fornødenheder – og lidt luksus. Hun ville være uvidende om aktiviteter og eskorteret udflugter – medmindre nogen fik hende og tog hende til dem. Hendes kognitive svækkelser afskåret hende fra virkelig at kunne udnytte de muligheder og nyde, hvor hun var. Hun kunne bare ikke vænne sig til det – selvom jeg formoder, på det tidspunkt, var der ingen sted, hvor hun ville ikke have følt noget tabt. Da hun talte om at gå hjem, var det ikke til lejligheden af ​​hendes senere år, eller huset hun boede i 47 år – men til hendes barndomshjem

Min svigermor også klaget over nogle af. beboerne bliver skør. Det er sjovt, at hun havde nogle sociale bevidsthed med hensyn til andres adfærd – da hun havde meget begrænset selvindsigt og kunne ikke se, at hun var selv meget svækket. Hendes opfattelse af nye mennesker var ofte meget ulige – dels tror jeg, fordi hun ikke kunne huske samtaler eller genkende nye ansigter godt, så det var meget svært at lave “venner” og meningsfulde forbindelser. Hun var aldrig rigtig sikker på, hvem nogen var, eller hvad der blev sagt, og ville gøre tingene op at udfylde hullerne (herunder nogle meget involverede samtaler, der umuligt kunne være sket). Hun ville blive forvirret af venlige hilsener, fordi hun ville tænke personen var en fremmed.

Jeg gav dig dette link for et år siden, men hvis du ikke har læst artiklen i et stykke tid, er det værd endnu et kig – da det giver nogle nyttige tanker om at gøre med en person, hvis virkeligheden er så anderledes end din egen.

http: //www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement …

jeg ville gå med strømmen så langt som hendes vrangforestilling går. Hendes besøg med hendes mand er formentlig helt ganske reel for hende. Hendes tidsfornemmelse er alle forvirret. Hun kan ikke rigtig skelne mellem fortid og nutid, mellem drømme og erindringer – og hvad der er virkeligt, her og nu. Hvis du finder det oprørende, kan du skifte emne – distrahere og aflede hende på nogle nye emne. Arbejde med den illusion i stedet for imod det. Der er intet at vinde ved at konfrontere hende eller forsøger at korrigere hende. Alt du vil gøre, er ked hende, og hun vil bevare mindet om hendes angst længe efter hun har glemt, hvorfor hun fik gal eller ked af. Der er også noget galt med beroligende og beroligende – og fortæller hvide løgne for at redde hendes følelser. Demens gør upåklagelig logik og argumentation meningsløs. Selv hvis du laver din pointe, et par timer senere, du er tilbage ved udgangspunktet.

For at give dig en for eksempel min mor i loven glemte hendes søster Kay var gået bort. I første omgang, da hun spurgte os, hvorfor Kay ikke besøger, vil vi minde hende om, at Kay var væk. Alt dette gjorde, var at gøre hende meget ked af – hver gang hun fik at vide, det var ligesom nye oplysninger til hende. Hun ville også få meget vred på os for “eksklusive” hende fra begravelsen. Hun havde været på hospitalet, begravelse hjem, tjenesten, og alle familiesammenkomster, men hun kunne ikke huske noget af det, og blev overbevist om at hun havde været grusomt og bevidst udeladt af gode bJa til hendes søster. I korte orden, vi regnet ud det var bedre at sætte vores arme om hende og sige noget i retning af “Du virkelig elsker Kay, ikke? Hun er bare fint. Du vil se hende snart. Bare rolig, alle er sikker “, og derefter forsøge at få hende ind på nogle aktivitet at tage hendes sind i en ny retning. Meget venligere, og alle endte lykkelig snarere end frustreret og ked af det.

I tilfældet med din svigermor, kan hun endda nyde hendes “besøg” med sin mand. Hvis hun var at finde en del af oplevelsen forstyrre, vil jeg sige flytte billedet ude af syne, men hvis hun er glad, lad det være

Håber dette hjælper, og jeg er meget glad for, at hun i det mindste har slået sig ned, og er ikke så ophidset som hun var for et år siden -.! eller forsøger at flygte, jeg slog det op – jeg svarede du sidst 1. marts 2009. jeg håber, din kone er godt -. og at tiden har hjulpet helbrede nogle af sorg over tabet af sin far

Tænker på dig

Mary G.

.