Dialyse problemer

Spørgsmål

Hi Chuck, tak for at tage tid til at være til hjælp for mange af os.

Min søster er diabetiker, 65, tynd og temmelig aktiv, eller var. Lidt anæmiske men ingen andre sundhedsproblemer. Hun har gjort hjemmet dailysis for omkring 4 måneder (jeg tror det hedder peritoneal) og har haft andet end problemer. Det første rør stoppet op og hun havde en anden rør placeret på den anden side. For det andet, var hun konstant kvalme, kunne ikke spise, som hun har brug for at gøre med insulin. Hun faldt mængden af ​​væske lidt og der hjalp. Nu er det store problem er, at hendes krop absorberer væsken. Først hendes fødder var hævelse nu op til hendes arme. Dr. ved ikke, hvad der forårsager det og tilføjet en tungere væske, som ikke har fungeret endnu. Har du set det før? Hvis ja, hvad var løsningen? (Forhåbentlig er der en.)

Kunne ikke være fare for hendes lunger og hjerte påvirkes, hvis dette fortsætter med at bygge op i hendes system.

Vi begge vil sætte stor pris på nogle gode råd og forslag at du kan have.

Betty

svar

Undskyld langsommelighed af svaret. Havde en systemfejl. ‘Nuff om mig!

Er du sikker på, at det er Peritoneal. Det vil sige, hun gør denne procedure derhjemme? Er der i løbet af dagen (for det meste) eller om natten (for det meste)? Lad os gøre den antagelse, at det er CAPD (kontinuerlig Abulatory peritonealdialyse).

First rør stopper op. Var er størknet? Havde hendes krop danner en “kappe” omkring kateteret? Er den anden kateter indstrømmende og udstrømmende korrekt? (Sædvanlige outlfow hastighed for en god kateter er omkring 300 ml /minut eller bedre. Mindre end 250 ml er dårlig) Er hendes tarme flytter godt. Diabetikere er kendt for at have et problem kaldet “viseral neuropati” (et problem med nedsat neuro veje til de indre organer. For PD, det er “gut”).

Jeg er sikker på, at en PET-test har været gjort, som vil fortælle, hvor godt (eller ikke) bughinde arbejder for hende. Jeg vil tro, at resultatet ville være fattige med en “lav gennemsnit” resultat. Hvis det er tilfældet, kan CAPD ikke udføres, men Cycler terapi (natten PD med en maskine) med store mængder og korte udvekslinger kan være en mulighed.

Andet problem kan være en subkutan læk, men jeg er sikker på, at dette allerede er tjekket ud. Et andet meget sjældent problem er, at væsken siver ud gennem membranen.

Og ja, er der fare for hendes lunger og hjerte bliver påvirket, hvis overbelastning er stor. Problemer opstår, når vægten gevinst er større end 20% af sin idealvægt, men varierer efter størrelse og reserve af den enkelte.

PD er en stor terapi for insulinkrævende diabetikere. En god PD sygeplejerske og og MD dedikeret til at terapi kan hjælpe hende igennem denne prøve tid. Hvis alt andet fejler, der er hjemsted hæmodialyse (med en partner) eller nogle faciliteter tilbyder nattetid hjem hæmodialyse behandling (ingen partner). Begge disse behandlinger vil give din søster for at genvinde sin uafhængighed.

Held og lykke!