Arytmier og puls pres

Spørgsmål

Bare lidt af en baggrund på mig. Jeg er 35 år. Jeg har været besvimelse og slukkes siden jeg var et spædbarn. Jeg blev diagnosticeret med neurocardiogenic synkope. Under mine sene teenageår var jeg også diagnosticeret med et hjerte mumlen og mitral ventil regurgitation. Begyndende i min sene 20’erne, jeg begyndte at have hjertebanken og uregelmæssig hjerterytme. På et tidspunkt var jeg fejldiagnosticeret med MS, det blev derefter udelukket. I 2000 begyndte jeg at besvime eller komme tæt på at besvime ganske ofte. Jeg arbejdede for et luftfartsselskab på det tidspunkt, så heldigvis var der altid læger rundt for at tjekke mig. Min BP ville enten være for høj på det tidspunkt eller for lavt, det samme med min puls. Ved udgangen af ​​2001 blev jeg diagnosticeret med langt QT-syndrom, de vidste ikke, om det var genetisk eller på grund af medicin. Jeg har været på hver betablokker derude, alle bare gjort mig værre. I 2002 endte jeg på hospitalet to gange bare et par måneder en del. De sagde begge gange, hvis jeg havde ventet længere, ville jeg have haft et hjerteanfald. Én gang min kalium var for lav, og de var nødt til at indgyde mig, den anden gang var det for højt. Siden da har angrebene været mindre alvorlige, bare føle mit hjerte løb, og hjertebanken, men ingen passerer ud. Det ændrede sig i år i marts. Jeg besvimede på arbejde og blev taget til hospitalet. Jeg begyndte at få flere episoder, hvor jeg ville ende meget tæt på at besvime, da mit hjerte kørte. I august i år, havde jeg og EP med ablation at forsøge at slippe af med den hurtige hjerteslag, der foregik så højt som 200. Mens de var der, fandt de to arytmier, ikke kun én. AVNRT og SVT. De måtte lave et hul gennem mit hjerte for at finde den anden. For de første to uger efter indgrebet, mit bp og puls var meget lave, i gennemsnit 80s /40’erne med puls gennemsnitsperioder 40’erne til 60’erne. Kort efter min puls begyndte at skyde op igen. Jeg gennemsnit mellem 100 og 140 nu, med lejligheder for at være under 100 og over 150. De sidste 4 dage har været dårligt for mig. Jeg var tæt på at besvime på fredag ​​og lørdag, og søndag jeg besvimer på arbejde og endte i Skadestuen. Før jeg besvimede, min bp var 150/104 og min puls var 138. Men når jeg fik til hospitalet, var jeg stabil, så de udgav mig efter to poser IV væske. Det lader til, at er et mønster med mig, lige før en episode og under, alt er slukket diagrammerne, men derefter vender tilbage til normal hurtigt bagefter. De nye symptomer jeg har er hyppigere høje bp aflæsninger. Undertiden systoliske er kun høj med en normal diastolisk, undertiden min systoliske er normalt med en høj diastolisk og undertiden begge er meget høje. Og så på andre tidspunkter, min bp er helt normalt. Her er nogle eksempler aflæsninger fra de sidste par dage: 146/91 hr 87 132/94 t 85 97/64 t 70 125/90 t 94 133/91 t 114 125/97 t 103 118/93 t 96 142/84 t 114 126/92 hr 106 Disse nedenfor blev taget i løbet af dagen jeg endte passerer ud. 150/96 t 101 131/91 t 116 150/86 t 103 152/98 t 113 139/103 t 128 145/97 t 110 150/104 t 138.

Jeg har netop fået at vide, om noget kaldet pulstryk. Jeg har kigget tilbage på nogle af mine tidligere behandlinger, har jeg bemærket et mønster området fra 20 til 64 med de fleste i 30’erne.

Mine spørgsmål er, er der en vis mængde tid, at en puls pres skal opretholde før det skal nærmere kigget på? Eller er de konstante variationer jeg har haft fra for lav til for høj nok til at undersøge det nærmere? Og kunne dette være en indikation af, at lægerne mangler noget?

Tak for din tid!

Svar

Kære Alicia,

Pulse pres er ikke meget vigtigt og er meget usandsynligt, at redegøre for din besvimelse. Jeg tror puls pres er ikke værd at se på yderligere, og indikerer ikke, at lægerne mangler noget.

Jeg er meget ked af, at du har så meget besvær.

David Richardson