Sygere end Sicko

I ve aldrig kunne lide Michael Moore s film meget, men

Sicko

er langt bedre end noget, han s gjort før. Han virkelig udsætter vanvid af vores medicinske system. Han gør det til dels med nogle rædselshistorier om folk, der kunne ikke t få hjælp. Men hvad vigtigere er, viser han, hvordan de gør det bedre i England, Canada og Frankrig.

Alle disse lande bruger langt mindre på sundhedsvæsenet end USA gør (40% til 70% så meget), men de dækker alle, og har meget bedre helbred. Selv Cuba, et meget fattigt land, der bruger 4 cent på sundhed per person for hver $ 1, vi bruger, har lignende levetid og sundhedsresultater.

Andre landes sundhedssystemer er bedre, fordi de a) dækker alle for grundlæggende pleje og b) fokusere mere på forebyggelse og grundlæggende pleje og mindre på dyre behandlinger af fremskreden sygdom. Dette har den virkning, at hjælpe folk holde sundere, hvilket sparer en masse penge og forbedrer livskvaliteten. Det amerikanske system, derimod ikke betale meget for forebyggelse eller velvære, men bruger milliarder behandler avancerede komplikationer og holde meget syge mennesker knap nok i live

jeg skriver om de mangler i amerikansk medicin i min bog

Diabetes.: Sukker-belagt krise der får det, som overskud, og hvordan man kan stoppe det

(New Society, 2006). Jeg forklare, hvordan vores $ 2.000.000.000.000 medicinske system faktisk kan gøre mere skade end gavn. Et eksempel er relevant for

Diabetes Self-Management

læsere: I 1990’erne, fire diabetes behandling centre drives i Manhattan, undervisning og støtte selvforvaltning. Alle havde fremragende resultater med at kontrollere blodsukker og forebygge komplikationer. Deres patienter levede et godt liv. Klinisk, de var en stor succes.

De har alle lukket inden for ti år. Hvorfor? Fordi forsikring betalt så lidt for disse forebyggende tjenester, som klinikkerne alle tabt penge. Den eneste gang, de kunne få betalt var, da de mislykkedes. Når nogen havde brug for en amputation eller laser øje kirurgi, gjorde de penge, men når folk opholdt sig godt, de drives med tab. Så de måtte stoppe.

I mellemtiden, i samme periode, åbnede næsten 50 dialysecentre i New York. Næsten alle deres patienter var folk med en af ​​de værste komplikationer af diabetes: nyresvigt. Mange havde meget lave livskvaliteter, men de blev holdt i live. Forsikringsselskaberne betalt for tjenesten, og dialyse selskaber gjort pæne overskud.

Hvem betaler for selvledelse?

Dette er, hvad der sker, når du har en medicinsk system baseret på profit. Drug virksomheder og andre rentable, højteknologiske ventures overtage mere og mere af systemet. Low-tech interventioner som selvforvaltning support kamp for at holde sig i live.

For eksempel Medicare betaler for 10 timers diabetes selvledelse uddannelse (DSMT) i det første år efter diagnosen og to timer om året efter dette, og de ikke betale meget. (De fleste private forsikringsselskaber har lignende eller endda mindre generøse ydelser.) Som et resultat, siger American Association of Diabetes Educators tidligere formand Virginia Zamudio, de fleste mennesker med diabetes har ikke adgang til DSMT overhovedet.

Man skulle tro, at forsikringsselskaberne ville være glade for at hjælpe folk med at administrere diabetes, eftersom omkostningerne for komplikationer er så høj. Men i stedet, ifølge sundhed økonomi ekspert Thomas Bodenheimer, M.D., forsikringsselskaber ofte give minimale ydelser til mennesker med diabetes, fordi de ønsker at opfordre dig til at tage din virksomhed andetsteds. Nogle forsikringsselskaber er mere stumpt om det & # x2014, de vil ikke underskrive mennesker med diabetes op på alle, eller de rejser satserne håbløst høje. En American Diabetes Association undersøgelse viste, at nogle forsikringsselskaber rejst præmier 37,5% for en otte-personers virksomhed, hvis blot én arbejdstager havde diabetes.

medicinske system kan såre folk med diabetes på andre måder, også som jeg vil diskutere i min næste blogindlæg. Jeg vil også tale om, hvad vi kan gøre for at beskytte os selv og ændre systemet. En gruppe, der arbejder på at gøre systemet bedre er New Health Partnerships. NHP bringer og patienter sammen om at udvikle bedre måder at støtte selvforvaltning og at finde ud af at gøre det arbejde økonomisk for alle

Fortæl mig:. Hvad har været dine oplevelser med det medicinske system? Hvordan har det hjulpet dig og såre dig? Hvilke ideer har du til at ændre det? Og hvis du ikke har set

Sicko,

jeg opfordre dig til at se det. Det er faktisk om meget mere end sundhedspleje. Lad mig vide hvad du synes om det.