Sådan testes for Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom (PD) er en fremadskridende neurodegenerativ lidelse, der rammer både motoriske og non-motoriske evner. Det rammer 1 procent af personer over 60 år. [1] Det er en progressiv sygdom i centralnervesystemet. Denne betingelse ofte forårsager rysten, muskelstivhed, langsomme og dårlig balance. Hvis du har mistanke om, at du, eller nogen du elsker, har Parkinsons, er det vigtigt at vide, hvordan du kan diagnosticere denne betingelse. Begynd ved at forsøge at identificere symptomer på sygdommen derhjemme, og derefter se din læge for en passende medicinsk diagnose.

Steps

Del 1Recognizing Symptomer på Parkinsons sygdom

1Watch for rystelser i dine hænder og /eller fingre.

en af ​​de første klager præsenteret for læger af mange senere diagnosticeret med Parkinsons sygdom er en ufrivillig rysten eller rysten af ​​hænder, fingre, arme, ben, kæbe og ansigt. [2] [3] [4 ]

Der er mange årsager til rystelser. Parkinsons sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager, og rystelser er ofte det første tegn på sygdommen.

De tremor og andre symptomer kan i første omgang kun vises på den ene side af kroppen, eller kan forekomme værre på den ene side end den anden [5]

en repetitiv “pille-rulle” bevægelse mellem tommel- og finger -. navn, fordi det ser ud som om personen er rullende en pille mellem fingrene – er karakteristisk for en parkinson tremor. [6]

2Look ud for en slæbende gangart.

en fælles symptom på Parkinsons er en slæbende gangart med korte skridt og en tendens til at læne sig fremad. Mennesker med Parkinsons ofte har problemer med deres balance, og der er undertiden en tendens til at falde frem, at den pågældende person til at gå hurtigere og hurtigere til at holde fra at falde over. Dette mønster kaldes en “festinating gangart”, og det er meget almindeligt i Parkinsons sygdom. [ ,,,0],7]

3Examine din kropsholdning.

Personer med Parkinsons sygdom ofte læner sig frem i taljen, når stående eller gående. Dette skyldes, Parkinsons kan forårsage kropsholdning og balance problemer, herunder stivhed. Der er en tendens til at bøje arme og hovedet, således at personen synes bøjet over med albuerne bøjet og hovedet ned. [8]

Kontroller for postural stivhed. Også kaldet “tandhjul-Wheeling,” dette symptom præsenterer som et adelsmærke, stiv bevægelse, når en censor flytter en patients arm gennem grundlæggende fleksion og ekstension bevægelser. Stivheden og modstand mod bevægelse er tydeligst med passiv bevægelse af håndled og albue. [9]

4Check for nedtonet eller forvrænget bevægelser.

Nogle symptomer på Parkinsons er forårsaget af den større symptom på bremset bevægelser (også kendt som bradykinesi). [10] Dette påvirker primært motoriske funktioner fra at gå og balance til at skrive og endda motoriske funktioner, der ofte betragtes som refleksiv eller spontan.

Kig efter forvridninger i frivillig bevægelser. Ud over ufrivillige bevægelser, kan dem med Parkinsons opleve forstyrrelser i deres frivillige bevægelser ud over blot langsommelighed. [11] Nogle af de behandlinger, der anvendes for Parkinsons sygdom kan medføre abnorme ufrivillige bevægelser, eller en stigning i bevægelse, benævnt dyskinesi. Disse fordrejninger (dyskinesier) kan svare til en “tic” i udseende og forværres med psykisk stress.

Avanceret dyskinesier ses hyppigst hos patienter, der har været på medicin Levodopa i nogen tid.

5Examine for kognitiv svækkelse.

nogle kognitive svækkelse er fælles, men normalt ikke før sent i sygdomsforløbet. [12]

6Check for taleforstyrrelser.

Omkring 90 procent af dem med PD vil vise tegn på taleforstyrrelser på et tidspunkt. [13] Disse kan præsentere som roligere tale, breathy eller hæse kvaliteter til stemmen, og reduceret præcision med sproget. [14]

stemmen ofte bliver blød eller whispery fordi vokale muskler mangler mobilitet.

7Watch for tegn på depression eller angst.

Op til 60 procent af dem med PD kan vise tegn eller angst eller depression . [15] PD påvirker nogle af humør-stabiliserende dele af hjernen, som fører til denne øgede chance for depression, især parret med livskvaliteten for patienter i sene stadier af sygdommen. [16]

8Check for gastrointestinale problemer.

den muskler, der anvendes til at skubbe maden gennem fordøjelsessystemet er også påvirket af PD. Dette kan føre til en række af gastrointestinale problemer fra inkontinens til forstoppelse. [17]

De samme symptomer ofte præsentere sammen med synkebesvær mad. [18]

9Watch for søvnbesvær.

Mange af de ufrivillige bevægelser, der er forbundet med Parkinsons gør det stadig mere vanskeligt for dem med sygdommen at få en fuld nats søvn. [19] Andre symptomer-såsom muskelstivhed gør det vanskeligt at rulle over natten eller blære problemer, der fører til at komme op om natten for at tisse ofte sammensatte søvn forstyrrelser opleves af dem med PD. [20]

del 2Testing for Parkinsons sygdom

1Test symptomer derhjemme.

Mens symptomerne alene ikke kan give en præcis diagnose, kan du teste for symptomerne andetsteds i denne artikel for at give din læge et komplet tilfælde af dine symptomer. Den første ting din læge ville gøre, hvis du kom i beder om PD er udføre en fysisk eksamen, og du kan kigge efter nogle af de samme tegn, han eller hun ville kigge efter. [21]

Hvil din hånd i skødet og se efter tremor. I modsætning til de fleste andre former for tremor, rysten associeret med Parkinsons er værre, når du er i hvile.

Bemærk din kropsholdning. De fleste mennesker med Parkinsons normalt stå lidt foroverbøjet, med hovedet ned og albuerne bøjet.

2See din læge.

Sidste ende en diagnose kan kun komme fra din læge. Lav en aftale og fortælle ham eller hende din sag historie og bekymringer. Hvis din læge mener PD er blandt de potentielle årsager, så vil han eller hun sandsynligvis køre et par tests for at bestemme diagnosen.

Bemærk, at Parkinsons sygdom er ikke svært at diagnosticere, undtagen i de meget tidlige stadier. Der er ingen enkelt test din læge vil udføre. I stedet kan lægen køre andre tests for at eliminere andre forhold, der fører til lignende symptomer som Parkinsons (såsom slagtilfælde, hydrocephalus, eller godartet essentiel tremor). [22] Betingelsen, der oftest efterligner PD er essentiel tremor, som ofte kører i familier og er mest markant med hænderne strakt.

Din læge kan også henvise dig til en neurolog, som er en læge, der har specialiseret sig i tilstande i nervesystemet. [23]

3Have en fysisk undersøgelse

Den første ting din læge vil gøre, er at give dig en fysisk eksamen på udkig efter en række forskellige indikatorer:.? [24]

er dit udtryk animeret

Har du viser tegn på en rysten med armene i ro?

Har du udstille stivhed i nakken eller lemmer?

Hvor nemt kan du stå op fra siddende stilling?

har du en normal gangart, og gøre dine arme svinge symmetrisk som du går?

Når givet et lille skub, er du hurtigt i stand til at genoptage din balance?

4Agree til yderligere test, hvis det er nødvendigt.

Imaging tests, såsom MRI, ultralyd, SPECT og PET scanninger, er normalt ikke meget nyttigt til at diagnosticere Parkinsons. [25] Men i nogle tilfælde kan din læge anbefale en af ​​disse tests for at hjælpe ham eller hende skelne mellem Parkinsons og sygdomme, der har lignende symptomer. På grund af den bekostning af sådanne scanninger, den invasive karakter af procedurerne, og sletten manglende adgang til maskinerne, er det usandsynligt, at din læge vil anbefale disse scanninger som et diagnostisk redskab i de fleste tilfælde.

En MR kan hjælpe din læge skelne mellem PD og betingelser, der viser lignende symptomer, såsom progressiv supranukleær parese og multisystemisk atrofi. [26]

5Measure din respons på behandlingen.

behandlingen indebærer at øge effekten af dopamin (den påvirkes af PD neurotransmitter) i hjernen. Behandlingen kan bestå af at administrere levodopa, det mest almindeligt ordineret og mest effektivt lægemiddel til PD på eget (normalt som en levodopa /carbidopa kombination). I nogle tilfælde kan lægen også ordinere en dopaminagonist, som premipexole, der stimulerer dopaminreceptorer. [27]

Hvis dine symptomer er avanceret nok til at berettige brug af medicin, så vil din læge kan ordinere det at se, om det kantsten nogen af ​​de symptomer, du oplever. Sygdomme, der efterligner PD tendens til at reagere på behandlingen mindre godt end PD gør. En god reaktion på medicin gør PD mere sandsynligt. Vejviser

Del 3Treating Parkinsons sygdom

1Try medicin.

Desværre er der ikke nogen kur for Parkinsons sygdom endnu. Men en bred vifte af medicin er til rådighed til at behandle forskellige symptomer [28] Nogle af de medikamenter til behandling af PD kan nævnes: [29].

Levodopa /Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo, etc.), som behandler de forskellige motoriske symptomer ses i både tidlig og avanceret PD

dopaminagonister (Apokyn, Parlodel, Neupro, etc.), som stimulerer dopaminreceptorer at narre hjernen til at tro, den modtager dopamin

Antikolinergika (Artane, Cogentin, etc.), som primært bruges til at hjælpe med at behandle rystelser

MAO-B-hæmmere (Eldepryl, Carbex, Zelapar, etc.), der hjælper forstærke effekten af ​​levodopa

COMT-hæmmere (Comtan, Tasmar), som blokerer kroppens stofskifte af levodopa, forlænger virkningerne

2Exercise at bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Selvom motion er ved ingen måde en permanent løsning for virkningerne af PD, har det vist sig at reducere stivhed og forbedre mobiliteten, gangart, kropsholdning og balance. [30] Aerobe øvelser, der kræver gode biomekanik, kropsholdning, rotation og rytmiske bevægelser har vist særligt gavnligt . [31] typer af motion, der kan hjælpe omfatte: [32]

Dancing

Yoga

Tai Chi

Volleyball og tennis

Aerobic klasser

3 se en fysioterapeut.

for at finde den bedste fitness regime baseret på dine specifikke progression af PD, konsultere en fysioterapeut. [33] en fysioterapeut kan skræddersy en rutine til at målrette de områder, hvor du er begyndt at opleve stivhed eller nedsat mobilitet.

du bør også kontakte din fysioterapeut til periodisk revurdering af din rutine både for at sikre maksimal effektivitet af behandlingen og for at holde trit med progression af sygdommen. [34]

4Ask om kirurgiske muligheder for behandling af PD.

Deep brain stimulation (DBS) er en kirurgisk procedure, der har revolutioneret behandlingen af ​​PD i sine senere faser. Denne procedure indebærer implantering elektroder i target-området af hjernen, som derefter forbindes til en impuls generator indsat under kravebenet. Patienten er da givet en controller til at tænde for enheden eller fra på nødvendige tidspunkter. [35]

Virkningerne af DBS er ofte dramatiske og læger kan anbefale denne rute for dem, der oplever invaliderende rystelser, dem med negativ bivirkninger til medicin, eller hvis medicin begynder at miste deres effektivitet. [36] Vejviser